医学计算机考题

1.目前计算机在医学的前沿领域有哪些作用？ 答：计算机在医学领域中的应用共有下列 12 个方面： 计算机辅助诊断和辅助决策系统(CAD提供多种情报服务,可向用户 提供实时检索，进行定期专题服务，以及自动编制书本式索引。 美国国立医学图书馆编制 的“医学文献分析与检索系统”(MEDLARS)是国际上较著名的软件系统 ,这是一个比较完 善的实时联机检索的网络检索系统。通过该馆的 IBM3081 计算机系统能提供联机检索和定 题检索服务,通过通讯网络、卫星通讯或数据库磁带的方法，在 16 个国家和地区中形成世 界性计算机检索网络。其他著名的系统如 IBM4361，MEDLARS 等。中国开发了一些专题 的医学情报资料检索系统，如中医药文献、典籍的检索系统。 药物代谢动力学软件包 药物代谢动力学运用数学模型和数学方法定量地研究药物的 吸收、分布、转化和排泄等动态变化的规律性。人体组织中的药物浓度不可能也不容易直 接测定,因此常用血尿等样品进行测量,通过适当的数学模型来描述和推断药物在体内各部分 的浓度和运动特点。在药代动力学的研究中，最常用的数学方法有房室模型、生理模型、 线性系统分析、统计矩和随机模型等。这些新技术新方法的发展与应用，都与计算机技术 的应用分不开。已开发了不少的药代动力学专用软件包，其中较著名的有 NONLIN 程序 （一种非线性最小二乘法程序） 。 疾病预测预报系统 疾病在人群中流行的规律，与环境、社会、人群免疫等多方面因 素有关，计算机可根据存贮的有关因素的信息并根据它建立的数学模型进行计算,作出人群 中疾病流行情况的预测预报,供决策部门参考。荷兰、挪威等国还建立了职业病事故信息库， 因此能有效地控制和预测职业危害的影响。中国上海、辽宁等地卫生防疫部门，对气象因 素与气管炎、某些地方病、流行病（如乙型脑炎、流行性脑膜炎等）的关系作了大量分析， 并建立了数学模型，用这些模型在微型机上可成功地作出这些疾病的预测预报。 计算机辅助教学(CAI) 可以帮助学生学习、掌握医学科学知识和提高解决问题的能力 以及更好地利用医学知识库和检索医学文献；教员可以利用它编写教材，并可通过电子邮 件与同事和学生保持联系，讨论问题，改进学习和考察学习成绩；医务人员可根据各自的 需要和进度，进行学习和补充新医学专门知识。目前在一些医学研究和教学单位里已建立 了可由远程终端通过电话网络访问的各种 CAI 医学课程。利用计算机进行医学教育的另一 种重要途径是采用计算机模拟的方法，即用计算机模拟人体或实验动物，为学生提供有效 的实验环境和手段，使学生能更方便地观察人体或实验动物，在条件参数改变下的各种状 态，其中有些状态在一般动物实验条件下往往是难于观察到的。由于光盘技术、语言识别、 触摸式屏幕显示等新技术的发展，教学用的计算机模拟病例光盘等已试制成功，并作为商 品在市场上供应，利用这种光盘可方便地显示手术室等现场实际图景和情况，或有关教科 书和文献资料，供学生学习。 最佳放射治疗计划软件 计算机在放疗中的应用,主要是计算剂量分布和制订放疗计划。 以往用手工计算，由于计算过程复杂，所以要花费许多时间。因而，在手工计算的情况下， 通常只能选择几个代表点来计算剂量值。利用计算机，则只要花很短时间，而且误差不超 过 5,这样，对同一个病人在不同的条件下进行几次计算，从中选择一个最佳的放射治疗 计划就成为可能。所谓最佳放射治疗计划就是对病人制订治疗计划，包括确定照射源、放 射野面积、放射源与体表的距离、入射角以及射野中心位置等，然后再由计算机根据治疗 机性能和各种计算公式，算出相应的剂量分布，在彩色监视器上形象地显示出来。对同一 个病人，经过反复改变照射条件，进行计算、分析和比较，就可以得出最理想的剂量分布, 使放射线照射方向上伤害正常组织细胞最少，放疗疗效最佳，这就是最佳放射治疗计划。 同时，可将此剂量分布图用绘图仪记录下来，存入病历，以供治疗时使用或长期保存。 计算机医学图像处理与图像识别 医学研究与临床诊断中许多重要信息都是以图像形 式出现，医学对图像信息的依赖是十分紧密的。医学图像一般分为二类：一是信息随时间 变化的一维图像，多数医学信号均属此一类，如心电图、脑电图等；另一是信息在空间分 布的多维图像,如 X 射线照片、组织切片、细胞立体图像等等。在医学领域中有大量的图像 需要处理和识别，以往都是采用人工方式，其优点是可以由有经验的医生对临床医学图像 进行综合分析，但分析速度慢，正确率随医生而异。计算机高速度、高精度、大容量的特 点，可弥补上述不足。特别是有一些医学图像，如脑电图的分析，凭人工观察，只能提取 少量信息，大量有用信息白白浪费。而利用计算机可作复杂的计算，能提取其中许多有价 值的信息。另外进行肿瘤普查时，往往要在显微镜下观看数以万计的组织切片；日常化验 或研究工作中常需要作某种细胞的计数。这些工作既费力又费时，若使用计算机，就将节 省大量人力并缩短时间。利用计算机处理、识别医学图像，在有的情况下，可以做人工做 不到的工作。如心血管造影，当用手工测量容积，导出血压容积曲线时，只能分析出心脏 收缩和舒张的特点。若利用计算机计算，每张片子只需一秒钟，并可以得到瞬时速度、加 速度、面积和容积等有用的参数。此外，不管上述那一类工作中，计算机还能完成人工不 能完成的另一类工作即图像的增强和复原。1970 年代医学图像处理在计算机体层摄影成像 术(CT)方面的突出成就，和磁共振成像仪、数字减影心血管造影仪等新装置的相继出现， 以及超声等其他医学成像仪器的进一步完善，使人们对放射和核医学图像的处理及模式识 别研究的兴趣更为浓厚。显微图像在医学诊断和医学研究中一直起着重要作用。计算机图 像处理与分析方法已用于检测显微图像中的重要特征，人们已能用图像处理技术和体视学 方法半定量与定量地研究细胞学图像以至组织学图像。计算机三维动态图像技术已使心脏 动态功能的定量分析成为可能。 生物化学指标、生理信息的自动分析和医疗设备智能化 医疗设备智能化是指现代医 疗仪器与计算机技术及其各种软件结合的应用，它使这些设备具有自动采样、自动分析、 自动数据处理等功能,并可进行实时控制,它是医疗仪器发展的一个方向。 计算机在护理工作中的应用 计算机在护理工作中的应用,主要分为三个方面：护理,包 括护理记录、护理检查、病人监护、药物管理等。护士教育，包括护理 CAI 教育、护士 教学计划与