医师定期考核填报表

考核方式 医师定期考核分为一般程序考核和简易程序考核。 （一）简易程序考核 符合下列条件之一者，可申请医师定期考核简易程序： 1.具有 8 年以上执业经历（从注册之日起） ，考核周期内有良好行 为记录的（详见附件 6） 。 2.具有 12 年以上执业经历（2001 年 6 月 30 日之前取得医师资格证） ，在考核周期内无不良记录的（详见附件 2、附件 7） 。 3.办法第二十三条规定的情形，考核周期内晋升一级专业技术 职务考试成绩合格者，及参加住院医师规范化培训成绩合格者，可视为 业务水平测试合格，进行简易程序的考核。 4.医师离退休后被返聘，在考核周期内无不良行为记录的。 简易程序的确定：由申请简易程序的医师本人提出申请，填写吉 林省医师定期考核执行简易程序申请表 （附件 5） ，经执业注册所在机 构同意，报考核机构审核，市医师定期考核办公室复核通过后，可执行 简易程序。未通过审核、复核的医师须执行一般程序考核。 - 2 - （二）一般程序考核 除执行简易程序考核的医师外，其余医师均执行一般程序考核（附 件 4） 。 凡每连续三次执行简易程序考核，且考核合格的医师，需在下一周 期考核中，执行一次一般程序考核，考核合格的医师，可再执行简易程 序考核。 考核内容及评分标准 （一）工作成绩评定：参照评定标准（附件 3），结合单位年终（度）考核 进行。考核周期内年终（度）考核有一次不合格（不称职）的，即评定为工作 成绩不合格。 工作成绩测评，根据吉林省医师定期考核评价标准（附件 3），满分 40 分，24 分 为合格。 （二）职业道德评定：按照卫生部、国家中医药管理局卫办发2007296 号关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）的通知及吉林省 医师定期考核评定标准的规定执行。考核周期内扣分超过标准，即评定 为职业道德不合格（附件 2）。 职业道德评定，根据吉林省医师定期考核评价标准（附件 2），满分 20 分，12 分 为合格。 （三）业务水平测评：考核内容根据医师执业类别、专业等，参照卫生 部医疗机构诊疗科目名录分类分级至二级诊疗科目（现中华医师协会医 师定期考核题库分为 22 个科目）进行测评。考试内容由省医师定期考核 办公室从“国家医 师定期考核 题库” 中抽取。 - 3 - 一般程序考核的医师业务水平测评内容包括：相关专业及人文医学； 简易程序考核的医师仅进行人文医学的业务水平测评。条件允许下，业务 水平测评要采取人机对话的形式进行。 业务水平测评的合格标准，由省医师定期考核办公室根据考核结果 确定。 参加医师定期考核的医师，均首先要进行职业道德及工作业绩的评 定。成绩合格的，方可参加统一的业务水平测评。三项测评，为单科否定， 即有一项测评不合格，即视为此次医师定期考核周期成绩不合格。 （四）考核工作 1.工作业绩及职业道德考核 2014 年 4 月 10 日前，经审核批准的自行组织考核机构，按照吉 林省医师定期考核评价标准（试行）（附件 2、3），完成本机构被考 核医师的工作业绩、职业道德评定。不符合自行组织考核机构条件的， 或未提出自行考核申请的医疗卫生机构的被考核医师，由市医师定期考 核办公室直接组织考核，或统一指定符合条件的机构组织考核。 考核应坚持实事求是、客观公正的原则，根据医院的实际情况，坚 持定性考评与量化考核相结合，并与医师年度考核、医务人员医德考评 相衔接。按照考核结果如实填写吉林省医师定期考核表，并上报市 医师定期考核办公室进行复核，统一公布不合格人员名单。 2.业务水平测评 - 4 - 业务水平测评由市医师定期考核办公室组织实施，统一参加由省医 师定期考核办公室从“国家医师定期考核题库”中抽取的业务水平测评 （时间、地点另行通知）。 八、考核结果运用 （一）医师定期考核合格者由医师定期考核办公室下发医师定期 考核结果通知 。考核机构在该医师的医师执业证书 “执业记录栏” ， 粘贴由国家卫生和计划生育委员会委托中国医师协会统一制发的考核 “合格”防伪标贴。 （二）医师定期考核不合格的医师，卫生行政部门责令其暂停执业 活动 3 个月至 6 个月接受强制培训；培训期满，再次考核合格者，允许 其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优及晋职；对接受培训后， 考核仍不合格的医师，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书 。 考核不合格医师的培训和继续医学教育，由市医师定期考核办公室 组织实施。 （三）被考核人员以欺骗等不正当手段取得合格考核结果的，经医 师定期考核办公室查明事实后，视为此考核周期为不合格，并采取一般 考核程序进行定期考核三个周期。 （四）未按规定参加医师定期考核的，直接认定为考核不合格；因 不可抗拒因素在周期内未完成考核的医师，由其所在机构开具证明，向 考核机构提出申请，原定考核结束半年内完成此次考核。 （五）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日 - 5 - 起 30 日内，向市医师定期考核办公室提出复核申请。市医师定期考核办 公室接到复核申请之日起 30 日内对考核结果进行复核，并将复核意见书 面通知医师本人及所在机构。 有关工作要求 （一）医师定期考核是执业医师法规定的一项法定的医师考核 制度，是进一步规范医师执业行为及提升执业能力的重要措施。各县 （市）区卫生行政部门和各级各类医疗卫生单位要高度重视，成立医师 定期考核工作领导组织，主管领导要亲自抓，有专人负责此项工作，投 入必要的人力物力，确保医师定期考核工作顺利开展。 附件： 1.吉林省医师定期考核机构申请表 2.吉林省医师定期考核职业道德评定标准 3.吉林省医师定期考核评价工作成绩标准 4.吉林省医师定期考核表（一般程序） 5.吉林省医师定期考核执行简易程序申请表 6.良好行为记录 7.不良行为记录 8.医师行为记录表 9.医师定期考核申请所需提交材料说明 - 6 - 吉林市医师协会 2013 年 11 月 8 日 - 7 - 吉林市医师协会 2013 年 11 月 8 日印发 附件 2 根据卫办发2007296 号关于建立医务人员医德考评制度的指导意见 （试行）的通知 ，制定吉林省医师定期考核职业道德评定标准 （满分 20 分，12 分为合格） 项目内容 考核要求 标准分 评分方法 救死扶伤， 廉洁行医， 全心全意 为人民服 务 加强政治理论和职 业道德学习，树立 救死扶伤、以病人 为中心、全心全意 为人民服务的宗旨 意识和服务意识， 严格遵守卫生法律 法规，坚持依法执 业，廉洁行医，保 证医疗质量和安全 大力弘扬白求恩精 神。 4 未参加单位组织的政治理论 各项学习、活动，不得分。 无故不参加单位组织的政治 理论各项学习、活动，每次 扣 2 分。 着装整齐，举止端 庄，服务用语文明 规范，服务态度好， 无“生、冷、硬、 顶、推、拖”现象。 文明礼貌， 优质服务， 构建和谐 医患关系 认真践行医疗服务 承诺，加强与患者 的交流沟通，关心、 体贴患者，做到热 心、耐心、爱心、 细心、自觉接受监 督，构建和谐医患 关系。 5 被投诉服务态度差，有生、 冷、硬、顶、推现象，经核 实的扣 1 分，造成较坏影响 的扣 3 分。上班着装不整洁 每次扣 1 分、不挂牌上岗每 次扣 1 分、语言不文明，每 次扣 1 分。与服务对象发生 争吵，且引发争吵的主要原 因在医院工作人员本身的扣 3 分；主要原因在服务对象 的扣 1 分。 - 8 - 因病施治， 规范医疗 服务行为 严格执行诊疗规范 和用药指南，坚持 合理检查、合理治 疗、合理用药。 认真落实有关控制 医药费用的制度措 施。 6 医务人员有滥检查、滥用药 行为的扣 2 分；有开大处方 行为的每次扣 3 分；违反医 疗服务和药品价格政策，多 收、乱收或者私自收取费用， 情节严重的，属科室行为的， 科室主要负责人和当事人各 扣 6 分；属个人行为的，当 事人扣 6 分。 顾全大局， 团结协作， 和谐共事 正确处理同行、同 事间的关系，互相 尊重，互相配合， 取长补短，共同进 取。 5 故意捏造或歪曲事实，诬告 陷害他人，损害单位及他人 名誉的扣 3 分，造成严重影 响的扣 5 分；科室间或同事 间闹不团结，工作受到严重 影响的当事人扣 3 分，造成 严重影响的扣 5 分。 附件 3 吉林省医师定期考核评价工作成绩标准 （满分 40 分，24 分为合格） 项目 内容 考核要求 标准 分 评分办法 认真执 行有关 法律法 规规定 认真履行医疗卫生法律法规 规定，严格执行医疗核心制 度和诊疗常规。 10 分 发生医疗事故，不得分； 有不 良行为记录，一次扣 6 分；有效投诉，一次扣 4 分； 违反医疗核心制度，每 次扣 2 分。 热爱本职，坚守岗位，尽职 尽责，遵守劳动纪律，不迟 到、不早退，不无故旷工。 旷工一次扣 2 分；迟到、 早退每次扣 1 分。 坚持日 常工作， 完成相 应岗位 工作量 门诊岗位医师全年累计出诊 3233 周。住院部岗位副主 任及以下医师全年工作时间 累计：门急诊 9 周，病房 23 周，专家门诊出诊率80%。 主任医师全年工作时间累计： 病房30 周，专家门诊出诊 率80%。 10 分 无统计数据不得分；工 作量未达标，每差一项， 扣 1 分。 - 9 - 普通门诊日平均工作量50 例次，副主任医师以上专家 门诊半天平均工作量15 例 次， （日平均工作量=工作总 量/制度工作日） 。每床年出 院病人达到医院标准工作量， （年出院病人人次数=医疗组 总出院人次/医疗组总人数/ 床位数） 。 主任医师每年主持专科（病 区）查房（或术前讨论、或 疑难病例讨论） 、应邀参加院 外会诊次数均达到医院规定 指标。 副主任医师每年主持查房 （或术前讨论、或死亡病例 讨论） 、应邀参加院外会诊次 数均达到医院规定指标；担 任病房二线值班工作。 主治医师主持危重病人抢救 数量达到医院标准，全年参 加病房晚夜间、节假日值班 工作。 住院医师每病区管理床位数 6 张，年平均书写病历 100 份。 手术科室主任医师、副主任 医师、主治医师和住院医师， 根据手术分级要求，年平均 完成相应级别手术主刀例次、 助指导例次达到医院规定 指标。 非手术科室主任医师、副主 任医师、主治医师和住院医 师，年平均完成工作量达到 医院规定指标。 未提交相应统计资料， 一项扣 5 分；工作量未 达标，每差一项，扣 1 分。 手术科室主任医师甲类、乙 类手术率达到医院规定标准。 非手术科室医师熟练掌握并 独立运用临床一般专科医疗 技术数量符合医院规定。 无统计数据不得分；一 项未达标，扣 1 分。 门急诊岗位医师门急诊病历 合格率80%，处方合格率 95%；抢救成功率80%。 一项指标未达标，每降 低 5%，扣 1 分。 主要业 务工作 质量指 标达到 省卫生 厅规定 标准 住院部医师住院病历甲级率 85%，无丙级病历。 10 甲级病历率每降低 10%， 扣 2 分；一份丙级病历 扣 4 分。 - 10 - 各类检查报告诊断与临床诊 断符合率90%。 每降低 1%，扣 2 分；有 原则性错误，每例扣 4 分；一例未完成，扣 4 分。 认真完成住院患者麻醉前后 的访视，麻醉前小结、麻醉 知情同意书、麻醉记录和麻 醉后随访记录完成率达 90%。 一例完成不符合要求， 扣 2 分。 服从卫 生行政 部门及 单位的 安排， 完成指 令性任 务 包括：紧急救援、卫生应急、 对口支援、万名医师下乡、 征兵体检、基层服务等。 5 未按要求完成任务，每次扣 1 分。 年度 考核 参加医院人事处组织的年度 考核 5 未参加考核不得分；少 一次，扣 3 分；不称职 等次，不得分；基本称 职等次，每次扣 3 分。 - 11 - 附件 4 吉林省医师定期考核表（一般程序） 姓名： 张世哲 性别：男 专业技术职务：口腔助理医师 医师资格证书号码：200922220220204198905255416 医师执业证书号码：220220290000003 本次考核医师执业类别执业开始时间： 2014 年 6 月 执业注册所在机构名称：永吉县医院 完成政府指令性任务情况： 合格 不合格 医 师 基 本 信 息 在工作中推广应用成熟医疗技术情况： 合格 不合格 考核周期： 2013 年 6 月至 2015 年 6 月 考核完成时间： 年 月 日 考 核 信 息 考核机构名称：永吉县医院 考 核 意 见 工 作 成 绩 完成工作数量： 合格 不合格 完成工作质量： 合格 不合格 其他 医师执业注册所在机构（公章） 年 月 日 - 12 - 职业 道德 医师执业注册所在机构（公章） 年 月 日 考 核 意 见 业务 水平 测试方式： 测试结果： 合格 不合格 考核机构（公章） 年 月 日 考 核 结 果 对工作成绩和职业道德的复核意见： 同意 不同意 考核结论： 合格 不合格 考核机构（公章） 年 月 日 备 注 - 13 - 附件 5 吉林省医师定期考核执行简易程序申请表 医师执业注册所在医疗机构名称：永吉县医院 申请人 性别 填报时间 执业时间 专业 科室 医师资格证书编码 医师执业证书编码 本人 述职 报告 - 14 - 简易 程序 条件 具有 年以上执业经历，职称及取得时间 是否离退休后由本单位返聘： 是 否 本考核周期内良好行为记录： 有无不良行为记录： 有 无 科室意见： 负责人签字： 年 月 日 单位意见: 同意申报 不同意申报 单位盖章： 年 月 日 考核机构意见： 同意 不同意 考核机构盖章： 年 月 日 注：1、述职报告内容包含业务水平、工作成绩、职业道德等。2、良好 行为记录应包括医师在执业过程中受到市级以上各部门的年度奖励、表 彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括 因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及 发生的医疗事故等。3、在定期考核前 10 日向考核机构申报。4、执业时 - 15 - 间为医师考核级别初次取得医师执业证书时间。 附件 6 良好行为记录 1、获得国家级、省 级及市级奖励或表彰的； 2、获得国家级、省 级科学技术进步奖（排名前三者）； 3、获得市级科学技术进步奖（排名第一者）； 4、完成政府对口支援、应急、救灾等指令性任务的。 附件 7 不良行为记录 医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不 合格： （一）在发生的重大医疗事故中（二级以上