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文档简介

2012 年医院感染科工作计划 在医院整体工作的统一规划部署下， 为加强医院感染管理有效 预防和控制医院感染， 提高医疗质量，保 证 医疗安全，并结合我院医 院感染管理工作实际，特制订 20102 年医院感染管理 工作计划如下： 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、 规章和规范、常规要求 开展工作。 1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考 核计划，并在工作中组织实施。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况 进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测，监管 1、每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断， 并查找引起感染的相关危险因素；对医院感染及其相关危险因素进行 监测、分析和反馈， 针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员 会报告。医院感染发生率应7%。 3、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管 理委员会及相关科室。 漏报率应20%。 4、临床科室、医院感染管理科须按医院感染管理办法要求时限及 时向上级主管部门上 报医院感染病例。 5、按医院感染管理办法要求，每月做好环境卫生学、消毒、灭菌效 果等监测。 6、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作 提供指导。 7、每季度召开医院感染委员会会议，感染科把该季度医院感染管理 工作情况 和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、 研究，解决医院感染 管理工作中存在的问题。 8、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。 三、手术部位感染监测 。根据省卫生厅要求对我院阑尾炎、甲状腺、 疝气手术病人进行感染监测，了解手术患者的手术部位感染率；及时 发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位 感染，并按时上报监测资料。 四、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重 点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。 1、检查验收重点科室资料，一月一通报。 2、加强供应室管理。尤其是组织、 设备、质量建设进一步充实到位。 启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。 五、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感 染于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、 手消毒规范，并强制管理。 3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受 感染。 总之，在医院感染管理委 员会的指导和大力支持下，坚持科学
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