医院医务人员职业安全防护措施

医院医务人员职业安全防护措施 一、职业暴露的医学管理 定义：职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全 知识及处理程序。 为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成 的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医务工作人 员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。 1、暴露部分的处理 医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到 时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是 粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。 当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤 的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的 局部进行消毒。 2、报告 医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向院感控办报 告，以便尽早征求专家对该次职业暴露的处理意见。报告的要点包括： 暴露的日期及时间；暴露发生的过程；暴露的严重程度；暴露源病人 的情况；暴露的工作人员身体状况。 3、评估 处理职业暴露的专业人员通过上述信息，明确了暴露的种类、体 液类型和暴露的体液量、暴露源的现状、暴露者的易感性，评估该次 暴露造成暴露者发生传播危险性的大小，作出暴露者是否有必要采取 预防性用药的决定，以及使用基本或强化暴露后预防性治疗方案 （PEP），具体用哪些药。 4、实施职业暴露后预防性治疗（PEP） 一旦决定实施 PEP，原则上越早开始预防效果越好，最好在暴露 2 后 1-2 小时之内开始。 5、随访 不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都 应该对暴露者进行定期血清学随访。 6、咨询和健康教育 不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们 提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进 一步播散。 二、医务人员防护的原则 1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括： 接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品 时应当戴手套； 脱去手套手后立即洗手； 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染 的物品后应当立即洗手； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物 等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼 镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、 防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。 4、医护人员的分级防护 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时 戴乳胶手套。 、严格执行洗手与手消毒制度。 、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。 3 二级防护：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接 触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和 死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作 服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半 污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、 口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。 三级防护：适用于为病人