医院管理流程图解

目 录 第一章 行政管理流程 1 1.年度工作计划撰写流程 .2 2.院办公会议管理流程 .3 3.接待工作流程 .4 4.院长接待日流程 .5 5.院长行政查房流程 .6 6.领导干部深入科室工作流程 .7 7.医院大事记工作流程 .8 8.总值班工作流程 .9 9.请示报告流程 .10 10.工作总结流程 .12 11.广告新闻宣传流程 .13 12.标识系统管理流程 .14 13.公章使用流程 .15 14.文件发放流程 .16 15.文件接收流程 .17 16.文件复印管理流程 .18 17.合同管理流程 .19 18.信访管理流程 .20 19.档案管理工作流程 .21 20.医院通讯管理流程 .22 21.患者满意度测评流程 .23 22.患者投诉处理管理流程 .24 23.公务用车理管理流程 .25 24.医院网站管理流程 .26 25.医院院报院刊编辑发行流程 .27 26.医院公务综合管理流程 .28 1.全面质量管理工作流程 .29 2.质量控制管理流程 .30 2 1.年度工作计划撰写流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-001 流 程 单元 各部门/科室 院办公室 院 长 院长办公会 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 根 据 上 级 要 求 和 医 院 目 标 任 务 拟 定 年 度 工 作 计 划 提 纲 审 定 年 度 工 作 计 划 提 纲 讨 论 审 定 年 度 工 作 计 划 提 纲 按 照 年 度 工 作 计 划 提 纲 制 定 本 科 室 工 作 计 划 下 发 年 度 工 作 计 划 提 纲 整 理 年 度 工 作 计 划 院 长 审 校 讨 论 年 度工 作 计 划 第 二 次 整 理 工 作 计 划 审 定 通 过 年 度 工 作 计 划 执 行 年 度 计 划 办公室成文 院 长 签 批 医院管理流程图解 3 2.院办公会议管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-002 流 程 单元 各部门/科室 分管院长 办公室 院 长 院长办公会 节点 A B C D E 1 2 3 4 5 根 据 科 室 /部 门 实 际 情 况 提 出 需 要 医 院 协 调 解 决 的 问 题 具 体 落 实 撰 写 会 议 决 议 或 纪 要 审 定 分 管 科 室 /部 门 议 题 汇 集 会 议 议 题 确 定 会 议 议 题 讨 论 议 题 形 成 决 议 监 督 并 反 馈 院 长 下 发 相 关 科 室 /部 门 院长审批 提 出 改 进 意 见 4 3.接待工作流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-003 流 程 单元 院办公室 院 长 各部门/科室 财务部 节点 A B C D 1 2 3 4 5 收 到 接 待 信 息 并 上 报 院 长 院 长 进 行 批 示 协 助 院 办 公 室 拟 定 接 待 安 排 及 标 准 通 知 相 关 科 室 ， 并 根 据 客 人 情 况 拟 定 具 体 接 待 安 排 及 标 准 整 理 招 待 安 排 及 标 准 ， 填 写 接 待 工 作 清 单 审 核 签 字 通 知 并 协 助 相 关 科 室 开 展 接 待 工 作 按 招 待 安 排 和 标 准 开 展 接 待 工 作 整理接待清单 并上报院长 院 长 审 核 同 意 根 据 财 务 制 度 及 接 待 花 销 清 单 办 理 财 务 报 销 手 续 医院管理流程图解 5 4.院长接待日流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-004 流 程 单元 院办公室 院领导 各科室/部门 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安 排 院 长 、 副 院 长 接 待 日 程 按 照 先 后 顺 序 依 次 安 排 来 访 者 反 应 问 题 认 真 听 取 来 访 者 反 应 的 问 题 ， 并 给 出 积 极 回 应 各 科 室 /部 门 负 责 人 协 助 院 长 讨 论 并 给 出 答 案 认 真 记 录 来 访 者 反 应 的 问 题 及 院 领 导 的 答 复 整理问题解决方案 院 长 审 批 下发相关科室/部门 方 案 的 具 体 落 实 监 督 、 指 导 方 案 的 落 实 6 5.院长行政查房流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-005 流 程 单元 院办公室 院 长 各科室/部门 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 确 定 查 房 安 排 负 责 召 集 并 通 知 行 政 查 房 的 地 点 和 内 容 认 真 听 取 科 室 负 责 人 汇 报 并 现 场 视 察 被 查 科 室 负 责 人 对 医 疗 、 护 理 科 研 、 教 学 、 后 勤 保 障 、 安 全 保 卫 工 作 以 及 科 室 业 务 情 况 、 当 前 所 面 临 的 困 难 等 内 容 进 行 汇 报 认 真 记 录 各 科 室 负 责 人 的 汇 报 及 院 长 的 点 评 研究讨论改进方案 形 成 改 进 方 案 实 施 计 划 书 ， 并 下 发 相 关 部 门 方 案 的 具 体 落 实 监 督 、 指 导 方 案 的 落 实 ， 并 向 院 长 汇 报 院 长 或 分 管 院 长 对 科 室 工 作 进 行 点 评 ， 并 提 出 建 议 及 具 体 要 求 医院管理流程图解 7 6.领导干部深入科室工作流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-006 流 程 单元 院办公室 院领导 各科室/部门 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 制 定 领 导 深 入 科 室 工 作 计 划 负 责 安 排 深 入 科 室 的 具 体 工 作 ， 并 通 知 相 关 人 员 及 科 室 检 查 医 疗 、 护 理 、 科 研 、 教 学 、 绩 效 管 理 及 后 勤 保 障 等 工 作 汇 报 本 科 室 业 务 工 作 的 基 本 情 况 ， 反 应 一 户 人 员 和 病 员 对 医 院 工 作 的 意 见 和 建 议 认 真 记 录 各 科 室 负 责 人 的 汇 报 及 院 长 的 点 评 ， 对 发 现 的 问 题 上 交 院 长 针 对 问 题 ， 研 究 讨 论 改 进 思 路 形 成 改 进 方 案 实 施 计 划 书 ， 并 下 发 督 办 书 方 案 的 具 体 落 实 监 督 、 指 导 方 案 的 落 实 ， 并 向 院 长 汇 报 检 查 医 德 医 风 建 设 、 服 务 态 度 等 方 面 的 工 作 院 长 审 批 检 查 科 室 规 章 制 度 以 及 医 疗 法 律 、 法 规 的 执 行 情 况 8 7.医院大事记工作流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-007 流 程 单元 各科室/部门 院办公室 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 各 科 室 /部 门 编 写 本 部 门 工 作 范 围 内 的 大 事 记 月 末 报 院 办 公 室 汇 总 各 科 室 /部 门 大 事 记 按 照 院 领 导 批 示 进 行 深 入 整 理 交 档 案 室 立 卷 归 档 年 终 集 中 整 理 ， 并 报 院 领 导 审 批 院 领 导 审 核 后 ， 做 出 批 示 医院管理流程图解 9 8.总值班工作流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-008 流 程 单元 院办公室 院领导 总值班人员 节点 A B C 1 2 3 4 5 根 据 医 院 实 际 情 况 ， 安 排 总 值 班 人 员 ， 制 定 总 值 班 表 下 发 总 值 班 表 ， 并 督 促 其 执 行 当 班 院 领 导 给 予 相 应 指 导 与 帮 助 随 时 审 阅 总 值 班 记 录 ， 并 定 期 向 院 领 导 汇 报 院 长 审 批 当 日 值 班 人 员 查 看 前 一 日 值 班 人 员 值 班 日 志 ， 并 交 接 清 固 定 物 品 值 班 人 员 认 真 履 行 总 值 班 职 责 ， 协 调 好 医 院 各 方 面 工 作 ， 各 科 室 要 求 其 亲 临 现 场 时 ， 务 必 及 时 赶 到 。 向 下 一 班 交 接 重 要 问 题 的 处 理 结 果 及 本 班 为 完 成 的 事 项 自 己 不 能 处 理 的 问 题 ， 及 时 请 示 当 日 带 班 院 领 导 巡 视 重 点 科 室 ， 认 真 填 写 住 院 病 人 情 况 登 记 表 做 好 总 值 班 记 录 ， 值 班 时 不 得 擅 自 离 开 岗 位 及 时 向 院 办 公 室 通 报 值 班 情 况 10 9.请示报告流程 实施部门 各科室/部门 流程编号 XG-009 流 程 各部门 /科室 医教部 安全保卫部 分管副院长 院长 A B C D E 医 教 部 报 告 医 教 部 ， 并 经 学 术 委 员 会 论 证 通 知 医 教 部 请 示 分 管 副 院 长 审 批 酌 情 请 示 院 长 通 知 分 管 副 院 长 审核 严 重 工 伤 、 重 大 交 通 事 故 、 大 批 中 毒 、 甲 类 传 染 病 及 必 须 动 员 全 院 力 量 抢 救 病 员 时 ， 先 采 取 抢 救 措 施 重 要 脏 器 切 除 、 截 肢 、 新 开 展 手 术 项 目 的 实 施 以 及 新 技 术 、 新 疗 法 和 自 制 药 品 首 次 应 用 于 临 床 发 生 医 疗 、 护 理 事 故 或 严 重 出 错 、 损 坏 或 丢 失 贵 重 器 材 、 药 品 ， 发 现 成 品 药 品 过 期 收 治 涉 及 法 律 、 政 治 、 刑 事 案 件 以 及 逃 跑 、 伤 人 、 有 自 杀 迹 象 的 病 员 紧 急 、 重 大 经 济 开 支 报 批 重 要 医 疗 文 书 、 机 密 文 件 及 基 建 、 设 备 、 物 流 等 档 案 资 料 外 借 及 丢 失 重 要 外 事 保 健 任 务 和 外 出 会 诊 以 及 上 级 部 门 借 调 人 员 制 定 、 修 改 医 疗 规 章 制 度 、 技 术 操 作 常 规 或 科 室 新 制 度 院 长 做 出 指 示 通 知 医 教 部 通 知 安 全 保 卫 部 通 知 分 管 副 院 长 审 批 审 批 医院管理流程图解 11 （续表） 各部门/科室 医教部 安全保卫部 分管副院长 院长 A B C D E 报 送 医 教 部 和 院 办 公 室 按 授 权 批 复 酌 情 请 示 院 长 非 工 作 时 间 内 的 紧 急 行 政 、 医 疗 等 事 务 ， 请 示 医 院 总 值 班 工 作 人 员 出 差 、 参 加 院 外 进 修 学 习 、 接 受 院 外 任 务 患 者 病 情 危 重 或 死 亡 医 患 冲 突 事 件 上 级 领 导 干 部 住 院 通 知 院 长 报 送 医 教 部 通 知 安 全 保 卫 部 调 查 核 实 处 理 批 复 带 班 领 导 批 复 12 10.工作总结流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-010 流 程 单元 各科室/部门 院办公室 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 根 据 上 级 要 求 及 医 院 实 际 ， 确 定 医 院 工 作 总 结 的 主 要 内 容 和 基 本 思 路 列 出 工 作 总 结 提 纲 在 各 部 门 /科 室 工 作 总 结 基 础 之 上 ， 深 入 各 部 门 /科 室 详 细 了 解 情 况 和 收 集 资 料 院 长 在 总 结 大 会 上 向 全 院 职 工 作 工 作 总 结 报 告 按 照 工 作 总 结 的 基 本 思 路 ， 草 拟 全 院 工 作 总 结 ， 形 成 初 稿 根 据 工 作 具 体 内 容 完 成 本 科 室 /部 门 的 工 作 总 结 ， 并 上 交 院 办 公 室 组 织 医 务 、 护 理 、 党 务 、 人 力 资 源 、 财 务 、 后 勤 等 部 门 对 初 稿 进 行 研 究 、 补 充 和 晚 上 ， 并 上 报 院 领 导 批 阅 认 真 批 阅 整 理 各 方 意 见 ， 形 成 修 改 稿 ， 报 院 领 导 审 批 院 长 签 批 形 成 工 作 总 结 定 稿 ， 并 以 红 头 文 件 下 发 各 科 室 并 抄 送 上 级 主 管 部 门 组 织 召 开 总 结 大 会 重 大 事 宜 须 经 院 务 会 研 究 通 过 医院管理流程图解 13 11.广告新闻宣传流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-011 流 程 单元 院办公室 院领导 各部门/科室 财务部 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 根 据 医 院 和 科 室 发 展 需 要 拟 定 宣 传 提 纲 院 长 审 批 相 关 科 室 协 助 宣 传 的 策 划 确 定 具 体 宣 传 方 案 ， 准 备 相 关 材 料 联 系 媒 体 ， 商 定 具 体 细 则 与 媒 体 签 订 宣 传 代 理 合 同 院 领 导 审 核 同 意 协 助 媒 体 制 作 宣 传 作 品 ， 并 进 行 初 步 审 核 及 修 改 ， 上 报 院 领 导 整 理 宣 传 提 纲 ， 并 拟 定 宣 传 计 划 ， 报 院 领 导 进 行 宣 传 策 划 院长审核 制 定 申 请 报 告 ， 并 上 报 院 领 导 相 关 科 室 协 助 宣 传 作 品 的 制 作 院 领 导 审 定 进 行 宣 传 ， 并 监 督 和 反 馈 宣 传 效 果 根 据 财 务 制 度 及 宣 传 花 销 清 单 办 理 财 务 报 销 手 续 14 12.标识系统管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-012 流 程 单元 各科室/部门 办公室 院长 节点 A B C 1 2 3 4 5 科 室 涉 及 使 用 的 标 识 系 统 或 导 向 新 建 楼 房 /病 区 需 要 导 视 指 示 牌 或 宣 传 栏 等 临 床 医 技 科 室 新 增 医 疗 新 业 务 /新 项 目 宣 传 文 本 办 公 室 审 核 同 意 确 定 方 案 联 系 制 作 商 严 格 要 求 医 院 VI 系 统 制 作 形 成 初 样 正 式 确 定 交 制 作 商 制 作 下 发 科 室 /部 门 ， 并 监 督 标 识 系 统 的 使 用 定 期 检 查 医 院 标 识 系 统 使 用 情 况 ， 确 保 各 科 室 正 确 使 用 ， 维 护 标 识 系 统 的 完 整 性 按 规 定 使 用 标 识 系 统 院 长 审 批 记 录 标 识 系 统 使 用 情 况 ， 定 期 存 档 医院管理流程图解 15 13.公章使用流程 实施部门 各科室 /部门 流程编号 XG-013 流 程 单元 使用公章单位/个人 科室/部门主 任 分管副院 长 院长 院办公室 节点 A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 登 记 表 归 档 以 医 院 名 义 上 报 、 下 发 、 外 送 的 文 件 、 资 料 、 报 表 各 类 合 同 、 协 议 、 委 托 书 以 及 职 工 出 国 、 出 境 探 亲 或 旅 游 证 明 职 工 外 出 学 习 、 开 会 、 参 观 因 公 外 出 考 察 、 联 系 业 务 职 工 发 表 专 业 论 文 和 稿 件 职 工 私 人 取 款 、 取 物 、 挂 失 、 办 证 职 工 开 具 各 类 证 明 科 室 /部 门 主 任 签 字 分 管 副 院 长 签 字 分 管 副 院 长 审 批 院 长 签 字 院 长 签 字 院 长 签 发 原 件 院 长 同 意 并 开 具 介 绍 信 医 教 部 登 记 、 审 批 、 签 字 确 认 盖 章 事 由 ， 并 盖 章分 管 副 院长 签 字 确 认 详 细 登 记 单 位 或 个 人 申 请 使 用 公 章 16 14.文件发放流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-014 流 程 单元 各科室 /部门 院领导 院办公室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 要 发 文 的 科 室 /部 门 拟 定 文 件 内 容 科 室 /部 门 主 任 审 阅 并 签 字 同 意 院 办 公 室 主 任 审 稿 院 办 公 室 登 记 、 编 写 文 号 制 作 红 头 文 件 ， 并 加 盖 公 章 相 关 部 门 按 照 文 件 精 神 执 行 发 放 至 相 关 科 室 执 行 或 报 送 上 级 部 门 留 存 年 终 归 档 院 办 公 室 督 促 、 检 查 院 长 签 发 医院管理流程图解 17 15.文件接收流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-015 流 程 单元 院办公室 院领导 各科室/部门 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 接 受 上 级 部 门 及 有 关 单 位 来 文 对 文 件 进 行 编 号 、 登 记 填 写 文 件 传 阅 单 主 任 签 署 拟 办 意 见 根 据 领 导 批 示 下 发 督 办 单 相 关 部 门 按 照 文 件 精 神 执 行 办 理 回 收 保 管 传 阅 、 处 理 完 毕 的 文 件 审 核 批 示 年 终 归 档 按 职 责 分 工 审 批 院 办 公 室 督 促 检 查 18 16.文件复印管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-016 流 程 单元 各科室/部门 院办公室 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 整 理 需 要 复 印 的 文 件 普 通 文 件 具 有 保 密 性 质 的 文 件 文 件 复 印 详 细 登 记 复 印 科 室 / 部 门 、 复 印 人 、 文 件 名 、 张 数 核 对 文 件 ， 销 毁 不 用 的 文 件 耗 材 使 用 登 记 每 月 汇 总 各 科 室 印 量 ， 报 科 室 主 任 分 管 副 院 长 批 准 1.按 规 定 数 量 复 印 2.保 密 文 件 需 专 管 人 员 在 场 3.按 成 本 核 算 计 入 科 室 医院管理流程图解 19 17.合同管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-017 流 程 单元 各科室/部门 院办公室 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 主 办 科 室 根 据 具 体 事 务 起 草 合 同 基 本 条 款 整 理 合 同 草 案 并 上 报 院 领 导 审 核 同 意 把 院 领 导 审 核 意 见 下 发 主 办 科 室 主 办 科 室 与 合 同 方 商 谈 合 同 条 款 达 成 共 识 医 院 法 律 顾 问 审核 条 例 内 容 确 定 正 式 合 同 书 ， 准 备 正 式 合 同 文 本 院 长 审 批 下 发 院 长 审 批 意 见双 方 签 订 正 式 合 同 整 理 合 同 书 ， 并 存 入 档 案 室 20 18.信访管理流程 实施部门 党群工作部 流程编号 XG-018 流 程 单元 各科室/部门 党群工作部（院办公室） 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 接 待 来 访 人 员 接 受 来 访 信 件 详 细 记 录 来 访 人 员 反 映 的 问 题 对 信 件 进 行 编 号 ， 并 填 写 来 信 登 记 表 认 真 分 析 问 题 的 原 因 及 来 访 者 的 要 求 主 任 草 拟 解 决 意 见 按 照 领 导 批 示 ， 进 行 认 真 调 查 、 了 解 形 成 正 式 处 理 办 法 下 发 处 理 办 法 ， 并 督 促 相 关 科 室 /部 门 落 实 处 理 办 法 落 实 处 理 办 法 调 查 并 反 馈 处 理 效 果 ， 上 报 院 领 导 党 委 书 记 主 管 分 院 长 或 院 长 批 示 院 领 导 对 处 理 办 法 进 行 批 复 医院管理流程图解 21 19.档案管理工作流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-019 流 程 单元 院办公室 各科室/部门 节点 A B 1 2 3 4 5 6 收 集 各 种 原 始 档 案 资 料 按 照 文 书 档 案 、 科 技 档 案 、 会 计 档 案 、 声 像 档 案 、 实 物 档 案 等 种 类 进 行 分 类 编 写 卷 内 文 件 目 录 编 写 页 码 、 档 案 号 装 订 成 册 ， 规 范 书 写 封 面 编 制 案 卷 目 录 及 各 种 检 索 工 具 确 定 保 存 年 限 做 好 安 全 保 密 工 作 ， 保 持 标 准 存 档 环 境 严 格 执 行 外 借 手 续 ， 做 好 详 细 外 借 登 记 按 规 定 程 序 执 行 销 毁 协 助 院 办 公 室 收 集 各 种 原 始 资 料 平 时 和 阶 段 性 收 集 相 结 合 22 20.医院通讯管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-020 流 程 单元 各部门/科室（员工） 院办公室 节点 A B 1 2 3 4 上 报 个 人 家 庭 住 址 、 家 庭 电 话 、 移 动 电 话 等 个 人 信 息 统 计 全 院 员 工 联 系 方 式 ， 编 制 医 院 通 讯 录 下 发 医 院 通 讯 录正 确 使 用 医 院 通 讯 录 个 人 信 息 有 变 化 时 及 时 上 报 院 办 公 室 定 期 修 改 更 新 医 院 通 讯 录 仅 限 内 部 使 用 医院管理流程图解 23 21.患者满意度测评流程 实施部门 党群工作部 流程编号 XG-021 流 程 单元 各科室/部门 党群工作部 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 草 拟 患 者 满 意 度 测 评 计 划 及 实 施 方 案 院 领 导 讨 论 通 过 整 理 院 领 导 讨 论 结 果 ， 形 成 正 式 患 者 满 意 度 测 评 计 划 和 实 施 方 案 启 动 进 行 患 者 满 意 度 测 评 实 施 方 案 收 集 各 科 室 医 患 关 系 数 据 制 作 患 者 满 意 度 调 查 问 卷 ， 并 开 展 问 卷 调 查 通 过 当 面 或 电 话 的 方 式 与 患 者 进 行 深 入 访 谈 协 助 党 群 工 作 部 开 展 患 者 满 意 度 测 评 统 计 并 整 理 回 收 的 资 料 集 调 查 数 据 分 析 比 较 调 查 结 果 ， 对 发 现 的 问 题 提 出 初 步 的 解 决 方 案 撰 写 患 者 满 意 度 测 评 报 告 ， 并 上 报 院 长 院 长 对 测 评 中 发 现 的 一 些 问 题 做 出 批 示 24 22.患者投诉处理管理流程 实施部门 党群工作部 医教部 护理部 院办公室 门诊部 流程编号 XG-022 流 程 单元 各科室/部门 实施的五个部门 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 热 情 接 待 投 诉 者 ， 认 真 对 待 投 诉 电 话 和 信 件 对 投 诉 者 进 行 安 抚 ， 并 详 细 记 录 投 诉 的 原 由 及 对 问 题 处 理 的 要 求 整 理 投 诉 意 见 ， 并 请 示 分 管 副 院 长 或 院 长 分 管 副 院 长 或 院 长 批 示按 照 领 导 批 示 ， 进 行 认 真 调 查 、 了 解 ， 形 成 初 步 处 理 方 案 协 助 调 查 院 领 导 集 体 讨 论 ， 并 做 出 批 示下 发 处 理 办 法 ， 并督 促 相 关 科 室 /部 门 落 实 处 理 办 法 落 实 处 理 办 法 调 查 并 反 馈 处 理 效 果 ， 上 报 院 长 医院管理流程图解 25 23.公务用车理管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-023 流 程 单元 各科室/部门 院办公室 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 用 车 部 门 填 写 车 辆 使 用 申 请 单 院 办 公 室 审 定 超 出 市 区 范 围 的 由 分 管 副 院 长 或 院 长 批 准 院 办 公 室 填 写 派 车 通 知 单 通 知 司 机 出 车使 用 车 辆 出 车 回 院 汇 报 出 车 情 况 回 收 并 保 管 车 钥 匙 每 月 汇 总 各 科 室 车 辆 使 用 情 况 遇 特 殊 情 况 不 能 按 时 返 回 ， 及 时 通 知 院 办 公 室 并 说 明 原 因 26 24.医院网站管理流程 实施部门 营销部 流程编号 XG-024 流 程 单元 各科室/部门 营销部 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 拟 定 医 院 网 站 建 设 规 划 书 院 领 导 讨 论 通 过 收 集 资 料 ， 广 泛 吸 收 各 科 室 /部 门 对 网 站 的 意 见 及 建 议 网 站 建 设 ， 形 成 网 站 初 样 ， 编 制 网 站 使 用 手 册 网 站 建 设 调 试 维 护 网 站 正 式 运 行 专 人 定 期 更 新 网 站 院 长 审 批 统 计 网 站 流 量 ， 上 报 院 办 公 室 由 信 息 管 理 部 负 责 或 专 业 网 络 公 司 进 行 各 科 室 /部 门 积 极 配 合 医院管理流程图解 27 25.医院院报院刊编辑发行流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-025 流 程 单元 各科室/部门 院办公室 主编 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 各 科 室 按 照 用 高 要 求 ， 积 极 投 稿 按 照 院 报 办 报 宗 旨 ，公 布 院 报 用 稿 启 事 搜 集 所 需 文 字 与 图 片 ， 并 经 过 编 委 审 核 文 字 校 对 及 编 排 排 版 、 美 编 形 成 初 样 ， 上 报 主 编 校 对 样 稿 院 报 印 刷 向 医 院 员 工 和 社 会 大 众 免 费 发 放 院 报 各 科 室 员 工 认 真 阅 读 院 报 调 查 读 者 对 每 期 院 报 的 反 映 情 况 ， 不 断 增 强 院 报 的 可 读 性 主 编 审 核 ， 做 出 批 示 28 26.医院公务综合管理流程 实施部门 院办公室 流程编号 XG-026 流 程 单元 承办会议部门 院办公室 院领导 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 到 院 办 公 室 进 行 会 议 承 办 登 记 搜 集 所 需 文 字 与 图 片 ， 并 经 过 编 委 审 核 印 发 至 全 院 各 科 室 拟 定 会 议 议 程 负 责 大 型 会 议 及 重 要 外 事 接 待 活 动 或 配 合 主 管 部 门 拟 定 接 待 计 划 ， 安 排 会 议 议 程 分 解 会 议 接 待 工 作 ， 落 实 到 各 职 能 部 门 准 备 好 会 议 室 会 前 半 小 时 到 场 ， 清 点 到 会 人 数 ， 催 请 未 到 者 做 好 会 议 记 录 照 相 、 摄 像 整 理 会 议 纪 要 整 理 图 片 资 料 年 终 归 档 印 发 至 院 领 导 和 相 关 部 门 审 定 审 阅 党 委 办 公 室 负 责 媒 体 宣 传 与 沟 通 向 院 办 公 室 申 请 使 用 设 备 医院管理流程图解 29 1.全面质量管理工作流程 实施部门 质量控制部 流程编号 YL-001 流 程 单元 质量控制部门 节点 1 2 3 4 5 6 7 A 成 立 质 量 控 制 小 组 质 量 信 息 全 院 公 布 基 础 质 量 控 制 医 疗 质 量 控 制 护 理 质 量 控 制 行 政 及 后 勤 管 理 质 量 控 制 服 务 质 量 控 制