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文档简介
1 死亡医学证明书死因填写举例 一、所谓衰老 1 所谓老死(一) (a)、心力衰竭 I50.9 (b)、高血压性心脏病 I11 (c)、高血压 I11.0 根本死因:高血压 I11.0 2、所谓老死(二) (a)、坠积性肺炎 J18.2 3 月 (b)、偏瘫(G81) 3 年 (c)、脑内出血(I61) 3 年 根本死因:脑出血后遗症 3、所谓老死(三) (a)、坠积性肺炎 J18.2 3 月 (b)、偏瘫(G81) 3 年 (c)、脑梗 I63.1 3 年 根本死因:脑梗死 4、所谓老死(四) (a)、股骨骨折 3 年 S72.9 (b)、在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒(家)3 年 W01.0 根本死因:其他事故的后遗症 Y86 5、所谓老死(五) (a) 和坠积性肺炎(J18.2) (b)衰老(R54) (c) 类风湿性关节炎(M06.9) 根本死因:类风湿性关节炎(M06.9) 6、所谓老死(六) (a) 坠积性肺炎 J18.2 (b) 偏瘫 G81.9 2 (c) 中风后遗症,未特指为出血或梗死(10 年) 根本死因:中风后遗症,未特指为出血或梗死(I69.4) 二、循环系统及脑部 例 7、 某女:71 岁。病史:糖尿病 30 年,高血压 20-30 年,一直服用降糖药,冠心病 20 余年,本次脑梗塞入院。 死亡诊断(同入院):1)猝死;2 )脑梗塞(双侧复) ;3)高血压 III 期; 4)II 型糖尿病; 5)冠心病:a 不稳定型心绞痛,b 心律失常; 6)肺部感染;7 )泌 尿感染; 8)左下肢深静脉血栓形成 (a)猝死 R96 (b)脑梗塞 I63 (c)高血压 20-30 余年 I10 根本死因:脑梗 I63 例 8、 (a)、尿毒症 (N19.1) (b)、高血压(I10) 根本死因:高血压性肾脏病伴有肾衰竭(I12.0) 例 9、 (a)、循环衰竭 (I50) (b)、颅内出血 (I61) (c)、高血压 3 期(I10) 根本死因:颅内出血(I61.9) 例 10、 (a)、心脏肥大 I51.7 (b)、高血压 I10 (c)、高血压心脏病(I11.9) 根本死因:高血压心脏病(I11.9) 例 11、 (a)、肾功能不全, 代谢性酸中毒 (b)、高血压(I10.2) (c)、高血压性肾脏病不伴有肾衰竭 (I12.9) 3 根本死因:高血压性肾脏病不伴有肾衰竭 (I12.9) 例 12、 (a)、心源性休克(R57) (b)、急性心梗(I21.9) (c)、冠心病(I25.1) 根本死因:冠心病(I25.1) 例 13、 (a)、心源性休克(R57) (b)、脑血栓(I66.9) (c)、脑梗死(I63.9) 根本死因:脑梗死(I63.9) 例 14、 a)动脉粥样硬化 b)高血压性心脏病 I11.9 c)高血压 I10 例 15、 a)心力衰竭 I50.9 b)高血压性心脏病 I11.9 c)高血压 I10 例 16、 a)心力衰竭 3 月 I50.9 b)高血压性心脏病 I11.9 c)高血压 I10 高血压性心脏病伴有心力衰竭 I11.0 例 17. (a)、心源性休克(R57) (b)、脑梗死(I63.9) 根本死因:脑梗死(I63.9) 例 18 4 a)昏迷 3 天 R40.2 b)小脑出血术后 18 天 I61.4 c)高血压病 I10 例 19. a)尿毒症 N19 b)动脉硬化性肾病 I12.9 c)高心病 I11.9 例 20. a)急性前壁心梗 15 天 I21.0 b)冠心病 I25.1 c)高血压 期 I10 例 21、 a)急性前壁心梗 15 天 I21.0 b)冠心病 I25.1 c)高血压期 I10 例 22 a)急性前壁心梗 15 天 I21.0 b)冠心病 I25.1 c)高血压期 I10 例 23、 a)瘫痪,衰竭 G83.9 b)脑血栓,偏瘫 1 年 I66.9 c)高血压 10 年 I10 例 24: (a).心力衰竭 I50.9 (b). 高血压性心脏病 I11 (c). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因: 高血压性心脏病 ICD 编码: I11 例 25: 5 (a). 心源性休克 R57.0 (b). 急性心肌梗死 I21.9 (c). 冠心病 I25 根本死亡原因:急性心肌梗死,未特指 ICD 编码:I21.9 例 26: (a). 脑出血 I61 (b). 高血压性心脏病 I11 (c). 高血压 I13.9 根本死亡原因:脑内出血,未特指 ICD 编码:I61.9 调查记录范例:死者生前有高血压病史 15 年,经常出现头晕,心慌,耳鸣,失眠 等症状,近日因饮酒过多,导致血压升高,血管破裂,经抢救无效死亡。 例 27: (a). 大脑动脉粥样硬化症 I67.2 (b). 高血压 I10 根本死亡原因:大脑动脉粥样硬化症 ICD 编码: I67.2 例 28: (a). 颅内压增高 I60.6 (b). 脑出血 I61.9 根本死亡原因:脑内出血,未特指 ICD 编码:I61.9 例 29 (a). 四肢瘫痪,未特指 G82.5 (b). 由于大脑动脉血栓形成引起的脑梗死 I63.3 (c).继发性高血压 I15 根本死亡原因:继发性高血压 ICD 编码: I15 调查记录范例:死者 10 年前患有高血压病,经常出现头晕,头痛,耳鸣,心烦, 血压升高等症状,近年来因血压明显升高,导致脑梗死而致瘫痪 4 年。近日病情加 重,未能及时抢救治疗导致死亡。 例 30 (a). 脑梗死 I63 (b). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因:脑梗死 ICD 编码: I63 6 例 31 (a). 心脏肥大 I51.7 (b). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因:高血压性心脏病 ICD 编码: I11.9 例 32 (a).心肌炎 I51.4 (b). 急性心肌炎 未特指 I40.9 根本死亡原因:急性心肌炎 未特指 ICD 编码: I40.9 例 33 (a).蛛网膜下出血 I60 (b). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因:蛛网膜下出血 ICD 编码: I60 例 34 某患者,患静脉曲张 I83.9,20 年,4 年前诊断血栓性脉管炎 I77.6,本次因肺栓塞 I26 死亡。 (a)、肺栓塞 (b)、血栓性脉管炎 (c)、静脉曲张. 根本死因:静脉曲张 三、伤害 例 35 溺水 直接死因:窒息,T71 根本死因:意外溺水,w74.8 例 36 (a).创伤性休克 T79.4 (b). 多发性骨折 T02.9 (c).交通事故 V03.1 根本死亡原因:交通事故 ICD 编码:V03.1 调查记录范例:死者生前体健。死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车 撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT 确诊头颅骨折, 7 经抢救无效死亡。 例 37 某男性患者,16 岁, 2 年前诊断癫痫,1 小时前在马路上突然倒四肢抽搐与面包车 相撞,失血性休克死亡。 (a)、失血性休克死亡 (b)、在马路上与面包车相撞 (c)、癫痫大发作 根本死因:癫痫大发作 例 38 某患者,10 小时前在公路上被卡车撞伤入院 v03,诊断脾脏破裂 s36.0,因失血性休 克 t78.4 死亡。 (a)、失血性休克 t78.4 (b)、脾脏破裂 s36.0 (c)、行人在公路上被卡车撞伤 v03 根本死因:行人在公路上被卡车撞伤 v03 例 39 某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷 死亡,诊断毒覃中毒 t62,x59。 (a)、昏迷 (b)、肝脏衰竭 (c)、毒覃意外中毒 根本死因:毒覃意外中毒(X49,T62) 例 40 某患者在工地施工时不慎从高处坠落, 颅内出血 S06.8 死亡。 (a)、 颅内出血(b)、 意外高处坠落 根本死因:意外高处坠落 例 41 某男性患者,2 日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒 息死亡。诊断为外伤性破伤风。 8 (a)、窒息 (b)、破伤风 A35 (c)、被他人用铁器打伤 W50 根本死因:破伤风 例 42 某女性患者,精神分裂症 10 年,1 日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。 (a)、颅脑损伤 (b)、行人在马路上与卡车相撞 (c)、交通事故 . 精神分裂症 根本死因:行人在马路上与卡车相撞 例 43 某女性患者,因家庭纠纷问题,服农药自杀。 (a)、农药中毒(T60) (b)、自杀(X62) 根本死因:服农药自杀(X62 ) 例 44 (a)、呼吸衰竭(R96) (b)、脑梗塞 (I63.9) (c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒 (T58.0,ICD10 疾病编码) 根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0, ICD10 根本死因编码) 四、呼吸系统 例 45 (a). 其他间质性肺病,伴有肺纤维化 J84.1 (b). 肺结核病,仅经痰培养所证实 A15.1 根本死亡原因:肺结核病,仅经痰培养所证实 ICD 编码:A15.1 例 46 a)哮喘持续状态 7 天 J46 b)慢性肺气肿 5 年 J43.9 c)慢性支气管炎急发 10 年 J42 9 根本死因:慢性支气管炎 例 47 (a). 支气管肺炎,未特指 J18.0 (b). 未特指的慢性支气管炎 J42 根本死亡原因:未特指的慢性支气管炎 ICD 编码:J42 例 53: 例 48 (a). 肺脓肿,伴有肺炎 J85.1 (b). 大叶肺炎,未特指 J18.1 根本死亡原因:肺脓肿 ICD 编码:J85.1 例 49 (a).肺源性心脏病 I27.9 (b). 肺气肿 J43.9 (c).慢性支气管炎 J 42 根本死亡原因:慢性阻塞性肺疾病 ICD 编码: J44.8 调查记录范例:1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼 吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详) ,治疗期间病情效果不佳,被确 诊为肺心病 2 年。近日病情加重,抢救无效死亡。 2. 反复咳嗽咳痰 19 年余,8 年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年 前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉 后上述症状突然加重死亡。 3. 死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗, 例 50 (a)、肺心病 (b)、肺气肿 (c)、慢支 根本死因:慢支 例 51 a)哮喘持续状态 7 天 J46 b)慢性肺气肿 5 年 J43.9 c)慢性支气管炎急发 10 年 J42 慢支伴肺气肿(COPD) J44.8 10 例 52 (a)、呼吸循环衰竭 (b)、肺心病 (c)、肺气肿 根本死因:肺气肿(J43.9) 例 53 (a)、呼吸循环衰竭 (b)、肺心病 (c)、慢支 根本死因:慢支(J42) 五、癌症 例 54 某患者,8 月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。 (a)、失血性休克 (b)、消化道出血 (c)、胆道梗阻 (d)胰头癌 根本死因:胰头癌 例 55 (a)、呼吸衰竭 (b)、双肺转移癌 (b)、原发性肝癌 根本死因:原发性肝癌 例 56 a)癌性恶病质 b)肺转移癌 c)食管上段鳞癌 4 月 C15.3 例 57 11 (a)、白血病 (b)、非霍奇金淋巴瘤 (c)、乳腺癌 根本死因:多个部位恶性肿瘤(C97) 例 58 某患者 19 岁,1 年前诊断急性粒细胞性白血病,2 日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫, 头颅 CT 扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。 (a)、偏瘫 (b)、脑出血 (c)、急性粒细胞性白血病 根本死因:急性粒细胞性白血病 六、其它 例 59 a)双肺转移癌 2 月 b)原发性肝癌 C22.9 c)乙肝 12 年 根本死因:乙肝 例 60 (a). 慢性肾炎 N03 (b). 急性肾炎 N00 (c). 高血压 I13.9 根本死亡原因:慢性肾炎综合征(其他)ICD 编码:N03.8 例 61 (a). 婴儿猝死综合征 R95 根本死亡原因:婴儿猝死综合征 ICD 编码: R95 例 62、 (a). 脑内出血 I61 (b). 糖尿病 未特指 E14 根本死亡原因:糖尿病 未特指 ICD 编码: E14 12 例 63 (a). 脑损伤 T06.0 (b). 摔伤 W01.1 根本死亡原因:在同一平面上滑倒或绊倒、摔倒(居住的公共设施)ICD 编码: W01.1 例 64 (a). 糖尿病伴有酮症酸中毒 E11.1 (b). 糖尿病 E11 根本死亡原因:非胰岛素依赖型糖尿病,伴有酮症酸中毒(型糖尿病) ICD 编码: E11.1 例 65 (a). 酒精性肝病 ,未特指 K70.9 (b). 极严重酒精中毒 Y91.3 根本死亡原因:酒精性肝病 ,未特指 ICD 编码: K70.9 调查记录范例:20 年来每天酒量达二两以上,5 年前因自觉身体不适到县医院检查 诊断为酒精性肝病,回来后一直未治疗并继续大量饮酒,2010 年 6 月 11 日早上待 家人发现时已死亡。 例 66 (a). 胃溃疡(急性,伴有出血) K25.0 (b). 慢性胃炎 未特指 K29.5 根本死亡原因:慢性胃炎 未特指 ICD 编码: K29.5 例 67、 某女性患者,妊娠 36 周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。 (a)、产前子痫 (b)、妊娠高血压 (c)、妊娠子痫 根本死因:妊娠子痫 例 68 某女,26 岁,妊娠 27 周分娩,产后大量出血, 3 日后失血性休克死亡。 (a)、失血性休克 13 (b)、产后出血 根本死因:产后出血 例 69 某患者,12 年前患有 型糖尿病,1 月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰 竭死亡 (a)、呼吸衰竭 (b)、肺部感染 (c)、型糖尿病合并足部感染 根本死因:型糖尿病合并足部感染 例 70 某患者,糖尿病 20 年,高血压 12 年,1 天前突发急性心梗死亡 (a)、急性心梗 (b)、高血压 (c)、糖尿病 根本死因:糖尿病 例 71 (a). 脑内出血 I61 (b). 糖尿病 未特指 E14 根本死亡原因:糖尿病 未特指 ICD 编码: E14 例 72 (a). 呼吸衰竭未特指 J96.9 (b). 肺炎未特指 J18.9 (c).糖尿病 未特指 E14 根本死亡原因:糖尿病 未特指 ICD 编码: E14 例 73 某患者, 糖尿病 20 年,高血压 12 年, 1 天前突发急性心梗死亡 a)、急性心梗 1 天 b)、高血压 12 年 c)、 糖尿病 20 年 根本死因: 糖尿病 14 例 74 (a).未特指的肾衰竭 (尿毒症) N19 (b). 尿潴留 R33 (c).前列腺增生 N40 根本死亡原因:前列腺增生 ICD 编码:N40 例 75 (a). 胃溃疡(急性,伴有出血) K25.0 (b). 慢性胃炎 未特指 K29.5 根本死亡原因:慢性胃炎 未特指 ICD 编码: K29.5 例 76 某患者,糖尿病 20 年,高血压 12 年,1 天前突发急性心梗死亡 (a)、急性心梗 (b)、高血压 (c)、糖尿病 根本死因:糖尿病 例 77 某患者,3 年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。 (a)、坠积性肺炎 (b)、偏瘫(G81) (c)、脑出血(I61) 根本死因:脑出血后遗症 例 78 某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。 (农药中毒) (a)、农药中毒(T60) (b)、自杀(X62) (c)、 根本死因:服农药自杀(X62 ) 例 79 (a). 呼吸衰竭未特指 J96.9 (b). 肺炎未特指 J18.9 (c).糖尿病 未特指 E14 15 根本死亡原因:糖尿病 未特指 ICD 编码: E14 例 80 病史:1960 年患结核治愈,1989 年诊断为乙型肝炎,1995 年肝硬化,2001 年 II 型 糖尿病。本次入院诊断及死亡小结:1)肝硬化失代偿期;2 )II 型糖尿病。 (a)肝硬化失代偿 (b)肝硬化 (c)慢性乙肝 根本死因:慢性乙肝 B18.1 例 81 病史:冠心病 8 年,糖尿病 5 年,脑梗塞、小脑出血 1 年,长期卧床,营养不良, 现胰岛素治疗。 死亡诊断:1)肺部感染; 2)冠心病:稳定型心绞痛、心功能 III 级;3)高血压 III 期; 4)II 型糖尿病; 5)陈旧性脑梗塞; 6)陈旧性小脑出血 (a)肺部感染 (b)脑梗塞 1 年 (c)糖尿病 5 年 根本死因:糖尿病 P46( 例 82 某女:71 岁。病史:糖尿病 30 年,高血压 20-30 年,一直服用降糖药,冠心病 20 余年,本次脑梗塞入院。 死亡诊断(同入院):1)心源性猝死;2 )脑梗塞(双侧复发) 3)高血压 III 期 4)II 型糖尿病; 5)冠心病:a 不稳定型心绞痛,b 心律失常 6)肺部感染;7 )泌尿感染; 8)左下肢深静脉血栓形成 (a)心源性猝死 (b)脑梗塞 (c)高血压 20-30 余年年 根本死因:脑梗塞 例 83 病史:冠心病 40 年, 40 年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿,本次因慢支并发 感染支气管扩张入院 死亡诊断(同入院):1、肺性脑病(死亡)2 、支气管扩张合并肺部感染并咳血 16 3、慢性支气管感染 4、慢性阻塞性肺气肿 5、慢性肺原性心脏病 6、冠心病 (a)、肺性脑病 (b)、慢性肺原性心脏病 (c)、慢性阻塞性肺气肿 J43 (d)、慢性支气管感染 J42 根本死因:慢阻肺 J44 例 84 女, 61 岁 , 病史: 99 年诊断为卵巢癌,01 年肝、盆腹腔多发转移,02 年肠梗阻入 院 入院诊断: 1、卵巢癌术后 2、肠梗阻 3、肝转移 4、胸膜转移 胸腹腔积液 死亡诊断:同入院+1、肺部感染 2、卵巢中低分化浆乳癌 (a)、肺部感染 (b)、腹腔积液 (c)、肝转移 胸膜转移 (d)、卵巢中低分化浆乳癌 根本死因:卵巢中低分化浆乳癌 例 85 某女,三年前诊断为肾上腺瘤,伴有醛固酮增多症,继发高血压,死前突发脑出血, 呕吐误吸死亡。 (a)窒息,吸入呕吐物 (b)脑出血 (c)继发性高血压 (d)醛固酮增多症 (e)肾上腺腺瘤 根本死因:肾上腺瘤 例 85 病史:右足趾发黑一周住院,既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。 入院诊断:1、II 型糖尿病,糖尿病足;2、高血压病;3 、陈旧性脑梗塞 死亡诊断:急性心梗,糖尿病血管病变 (a)急性心梗 (b)II 型糖尿病血管病变 根本死因:II 型糖尿病血管病 E11.5 17 例 86 尿病 10 年,陈旧性脑梗 10 年。 入院诊断:急性上消化道大出血,肝硬化 死亡诊断:1、急性上消化道出血; 2、肝硬化失代偿; 3、乙肝;4、糖尿病 5、脑梗塞后遗症 (a)急性上消化道出血 (b)肝硬化失代偿 (c)慢性乙肝 根本死因:慢乙肝 例 87 某女,72 岁,高血压 30 年,慢性哮喘性支气管炎 20 年,肺心病 1 年, 死亡诊断(同入院诊断) :急性全心功能衰竭;冠心病;不稳定心绞痛;慢性哮喘性 支气管炎合并感染;慢性阻塞性肺气肿;慢性肺源性心脏病;高血压 3 级。 a. 急性全心功能衰竭 b. 冠心病 c. 高血压 3 级 根本死因:冠心病 例 88 某男,50 岁,颈椎疾病 20 年,本次因突发意识丧失,呼之不应入院, 死亡诊断:感染中毒性休克;急性脑血管意外;肺部感染;陈旧褥疮。 a. 感染中毒性休克 b. 肺部感染 c. 急性脑血管意外 根本死因:急性脑血管意外 例 89 某女 54 岁,高血压史,一个月前诊断为胆囊炎,胆结石,本次入院诊断:感染中 毒性休克;急性梗阻性化脓性胆管炎;急性化脓性胆囊炎。死亡同入院诊断。 a. 感染中毒性休克 20 天 b. 急性梗阻性化脓性胆管炎 1 个月 c. 急性化脓性胆囊炎 1 个月 根本死因:急性化脓性胆囊炎 例 90 某男 70 岁,乙型病毒性肝炎 10 年,肝硬化 7 个月,如院诊断:原发性肝癌;肝性 18 脑病;乙肝后肝硬化。死亡诊断同入院诊断。 a. 肝性脑病 1 个月 b.原发性肝癌 1 个月 根本死因:原发性肝癌 例 91 某女 81 岁,高血压病多年, 2 小时前不慎摔倒,x 光诊断左股骨颈骨折。 a. 左股骨颈骨折 2 小时 b. 不慎摔倒 2 小时 根本死因:在同一平面上摔到 例 92 某女 38 岁,8 年前诊断为风湿性关节炎。 本次入院诊断,急性肾炎(型) ;急性肾功能衰竭。死亡诊断同入院诊断。 a. 急性肾炎(型) b 风湿性关节炎 根本死因:急性肾炎(型) 例 93 某女 71 岁,胆结石 30 年,胆源性胰腺炎 10 年,胃溃疡(切除术)20 年。 入院诊断:急性呼吸窘迫综合征;重症胆源性胰腺炎;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性 发作。 死亡诊断同入院诊断。 a. 重症胆源性胰腺炎 b. 胆囊结石伴慢性胆囊炎 根本死因:胆囊结石伴慢性胆囊炎 例 94 某女 76 岁,因咳嗽加重入院,入院诊断:胃癌晚期肺转移;全身衰竭恶液质;休 克。 a. 恶液质 b. 肺转移癌 c. 胃癌晚期 根本死因:胃癌 例 95 19 某女性患者,13 年前诊断系统性红斑狼疮,本次入院诊断心包炎及血性心包积液, 心功能不全死亡。同时,关节畸形。 (a)、心功能不全 (b)、心包炎 (c)、系统性红斑狼疮 根本死因:系统性红斑狼疮 例 96 (a).未特指的肾衰竭 (尿毒症) N19 (b). 尿潴留 R33 (c).前列腺增生 N40 根本死亡原因:前列腺增生 N40 例 97 (a). 支气管肺炎,未特指 J18.0 (b). 未特指的慢性支气管炎 J42 根本死亡原因:未特指的慢性支气管炎 ICD 编码:J42 例 98 (a). 肺脓肿,伴有肺炎 J85.1 (b). 大叶肺炎,未特指 J18.1 根本死亡原因:肺脓肿 ICD 编码:J85.1 例 99 (a).创伤性休克 T79.4 (b). 多发性骨折 T02.9 (c).交通事故 V03.1 根本死亡原因:交通事故 ICD 编码: V03.1 调查记录范例:死者生前体健。死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车 撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT 确诊头颅骨折, 经抢救无效死亡。 例 100 (a).肺源性心脏病 I27.9 (b). 肺气肿 J43.9 20 (c).慢性支气管炎 J 42 根本死亡原因:慢性阻塞性肺疾病 ICD 编码: J44.8 调查记录范例:1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼 吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详) ,治疗期间病情效果不佳,被确 诊为肺心病 2 年。近日病情加重,抢救无效死亡。 2. 反复咳嗽咳痰 19 年余,8 年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年 前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉 后上述症状突然加重死亡。 3. 死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗, 3 年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,于 2010 年 6 月 10 日病情进一步加重 在家中死亡。 例 101 (a). 心源性休克 R57.0 (b). 急性心肌梗死 I21.9 (c). 冠心病 I25 根本死亡原因:急性心肌梗死,未特指 ICD 编码:I21.9 例 102 (a). 脑出血 I61 (b). 高血压性心脏病 I11 (c). 高血压 I13.9 根本死亡原因:脑内出血,未特指 ICD 编码:I61.9 调查记录范例:死者生前有高血压病史 15 年,经常出现头晕,心慌,耳鸣,失眠 等症状,近日因饮酒过多,导致血压升高,血管破裂,经抢救无效死亡。 例 103 (a). 慢性肾炎 N03 (b). 急性肾炎 N00 (c). 高血压 I13.9 慢性肾炎综合征(其他)ICD 编码: N03.8 根本死亡原因: 例 104 (a). 大脑动脉粥样硬化症 I67.2 21 (b). 高血压 I10 根本死亡原因:大脑动脉粥样硬化症 ICD 编码: I67.2 例 105 (a). 颅内压增高 I60.6 (b). 脑出血 I61.9 根本死亡原因:脑内出血,未特指 ICD 编码:I61.9 例 106 (a). 糖尿病伴有酮症酸中毒 E11.1 (b). 糖尿病 E11 根本死亡原因:非胰岛素依赖型糖尿病,伴有酮症酸中毒(型糖尿病) ICD 编码: E11.1 例 107 (a). 四肢瘫痪,未特指 G82.5 (b). 由于大脑动脉血栓形成引起的脑梗死 I63.3 (c).继发性高血压 I15 根本死亡原因:继发性高血压 ICD 编码: I15 调查记录范例:死者 10 年前患有高血压病,经常出现头晕,头痛,耳鸣,心烦, 血压升高等症状,近年来因血压明显升高,导致脑梗死而致瘫痪 4 年。近日病情加 重,未能及时抢救治疗导致死亡。 例 108 (a). 酒精性肝病 ,未特指 K70.9 (b). 极严重酒精中毒 Y91.3 根本死亡原因:酒精性肝病 ,未特指 ICD 编码: K70.9 调查记录范例:20 年来每天酒量达二两以上,5 年前因自觉身体不适到县医院检查 诊断为酒精性肝病,回来后一直未治疗并继续大量饮酒,2010 年 6 月 11 日早上待 家人发现时已死亡。 例 109 (a). 脑梗死 I63 (b). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因:脑梗死 ICD 编码: I63 22 例 110 (a). 心脏肥大 I51.7 (b). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因:高血压性心脏病 ICD 编码: I11.9 例 111 (a).心肌炎 I51.4 (b). 急性心肌炎 未特指 I40.9 根本死亡原因:急性心肌炎 未特指 ICD 编码: I40.9 例 112 (a).蛛网膜下出血 I60 (b). 特发性(原发性)高血压 I10 根本死亡原因:蛛网膜下出血 ICD 编码: I60 死因填写举例(补充) 1、 某患者 19 岁,1 年前诊断急性粒细胞性白血病,2 日前突然头部剧痛、呕吐、 偏瘫,头颅 CT 扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。 . (a)、偏瘫 (b)、脑出血 (c)、急性粒细胞性白血病 根本死因:急性粒细胞性白血病 2、某女性患者,妊娠 36 周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。诊断产前子 痫。 (a)、产前子痫 (b)、妊娠高血压 (c)、. 本死因:妊娠子痫 3,26 岁,妊娠 27 周分娩,产后大量出血,3 日后失血性休克死亡。 (a)、失血性休克 (b)、产后出血 (c)、 根本死因:产后出血 4、某男性患者,16 岁,2 年前诊断癫痫,1 小时前在马路上突然倒地
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