听力筛查实施方案

xx 卫生局 关于开展新生儿听力筛查的实施方案 为加强儿童听力保健，对儿童的听力障碍做到早发现、 早诊断、早干预，减少因听力障碍对儿童生长发育造成的不 良影响，提高出生人口素质，依据中华人民共和国母婴保健 法、中华人民共和国母婴保健法实施办法和河北省卫生 厅关于下发河北省新生儿疾病筛查管理办法的通知（xx 妇 200913号） 等有关文件 规定，经研究决定 ，我市于2012年3 月20日起开展新生儿听力筛查，为保证筛查工作顺利开展， 特制订本方案： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表 ”重要思想为 指导，深入学习 实践科学发展观，将新生儿疾病筛查工作作为促进基本公共 卫生服务逐步均等化的重要内容，积极实施干预措施，预防 和减少残疾儿童的发生，提高人口素质。 二、工作目标 2012 年 3 月底前，各级医疗单位均开展宣传新生儿听力 筛查活动，张贴宣传画，动员新生儿家长携带婴儿到定点筛 查单位进行听力筛查,完善筛查制度和筛查程序。2012 年底 全市新生儿听力筛查率达到 90%以上。 3、定点筛查单位、收费标准及要求 1、定点筛查单位：确定妇幼保健院为我市新生儿听力筛 查定点医疗机构，承担儿童听力筛查工作。 2、房屋与设备要求： 房屋：设置 1 间通风良好、环境噪声45 dB（A）的专用房 间，并配备诊察床。 设备：筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反应仪，用 于新生儿听力筛查。计算机并接驳网络用于数据录入、上传 及分析。 3、新生儿听力筛查收费标准按照河北省卫生厅、河北省 物价局 2002 第（67）号文规定收费，听性脑干反应每次收取 xx 元/人。 四、筛查对象及程序： （一）、筛查对象 1、正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后 72 小时至 出院 7 日完成初筛，未通过者及漏筛者于 42 天内均应当进 行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后 3 个月龄内转诊 至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步 诊断。 2、新生儿重症监护病房（NICU ）婴儿出院 7 日内进行自 动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障 碍诊治机构。 3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查 仍应当在 3 年内每年至少随访 1 次，在随访过程中怀疑有听 力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。新生儿听力 损失高危因素： （1）新生儿重症监护病房（NICU ）住院超过 5 天； （2）儿童期永久性听力障碍家族史； （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原 虫（弓形体）病等引起的宫内感染； （4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； （5）出生体重低于 1500 克； （6）高胆红素血症达到换血要求； （7）病毒性或细菌性脑膜炎； （8）新生儿窒息（Apgar 评分 1 分钟 0-4 分或 5 分钟 0-6 分）； （9）早产儿呼吸窘迫综合征； （10）体外膜氧； （11）机械通气超过 48 小时； （12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用 药物和酒精； （13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或 遗传病。 (2、筛查 程序 1、产妇入院后，产科工作人员应告知新生儿听力筛查的 意义与做法。 2、告知新生儿出生 72 小时到出院 7 日内，家长带新生 儿到妇幼保健院进行听力筛查，筛查时筛查人员要填写xx 市新生儿听力筛查登记表，筛查后要出具xx 市新生儿听力 筛查报告单。 3、对初筛未通过或有高危因素须在出生后 30-42 天内 进行复查。 4、复查仍未通过的，应及时动员转诊到上一级筛查机构 进行诊断或治疗。 五、组织管理与职责分工 （一）为加强我市新生儿听力筛查工作的领导，卫生局成 立了 xx 市新生儿听力筛查领导小组，负责全市听力筛查工 作的组织领导、协调管理、监督管理等工作，名单如下： 组 长： 卫生局局长 副组长： 卫生局副局长 成 员： 卫生局基妇科科长 卫生局医政科科长 妇幼保健院院长 市医院副院长 中医院副院长 （二）为提高我市新生儿听力筛查质量，卫生局成立了专 业技术指导小组，负责新生儿听力筛查工作的技术支持、业 务指导和人员培训。名单如下： 组 长： 卫生局副局长 副组长： 妇幼保健院院长 卫生局基妇科科长 成 员： 妇幼保健院儿科主任 市医院妇产科一科主任 市医院妇产科二科主任 市医院儿科主任 市医院妇产科主任 中医院儿科主任 、3、各助产单位负责本单位新生儿听力筛查的组织协 调工作，广泛宣传新生儿听力筛查的意义和相关知识。 、4、保障措施 1、提高认识，加强新生儿听力筛查的宣传力度， 中华人 民共和国母婴保健法明确规定，开展新生儿听力筛查是保 障儿童身体健康的一项重要措施，是各级医疗保健机构的责 任，各医疗单位要充分认识新生儿听力筛查检测工作的重要 意义，积极宣传，配合开展好此项工作。逐步提高家长对新 生儿听力的重视程度和儿童听力保健水平，至少 95%的待产 孕妇家庭了解新生儿听力筛查的作用和意义及儿童听力保 健常识，妇幼保健院要通过印刷宣传页、张贴宣传画、粉刷 墙体标语等多种形式进行大力宣传。 2、 严格督导与评估，卫生局将严格按照新生儿疾病筛 查管理办法定期对新生儿筛查工作督导评估，评价目标落 实情况，发现存在的问题，提出整改措施，确保新生儿疾病 筛查工作健康、可持续发展。对违反新生儿疾病筛查管理办 法和新生儿疾病筛查技术规范的机构和人员，按照国家