哪些人必须注射疫苗来预防乙肝

哪些人必须注射疫苗来预防乙肝 应如何有效使用乙肝疫苗? 乙肝疫苗是控制乙肝的根本途径。目前使用 HBsAg 基因工程疫苗。经上亿 人次接种，证明该疫苗安全有效。凡 HBV 标记物阴性者均应接种。免疫途径有 肌肉，皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。免疫方法为按 0，1，6 月程 序注射 3 针低剂量疫苗 5ug。第 3 针后 1-3 个月抗-HBs 阳性率可达 95%以上。 对以往感染 HBV 者接种乙肝疫苗既无治疗作用也无不良反应。在接种三次疫苗 后，5 年内不需要再接种。使用重组乙肝疫苗的免疫效果可达 95%以上、围产期 母婴阻断效果可达 90%。注射了乙肝疫苗全程免疫后，乙肝病毒的感染率极低。 目前国内已把乙肝疫苗列入计划免疫。 哪些人群必须注射乙型肝炎病毒疫苗： 处于 HBV 感染高度危险状态的易感者(未感染过 HBV 的人)应接种乙肝疫苗。 主要包括： 全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子; 传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员; 新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生; 从事食品服务行业者及保育工作人员; 发育障碍者，收容所中的患者和工作人员; 血液透析患者; 使用血液制品者; 器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者; 乙肝病毒携带者的家庭接触者; 注射毒品成瘾者;长期教养机构中的犯人。 不宜接种乙肝疫苗的人群： 有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏 者禁用。 低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。 虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处，但因其自身的体质状况易发生偶合事 件，因此最好推迟接种时间。 乙肝疫苗有哪些副作用?注射时应注意哪些事项? 乙肝疫苗自 1979 年问世以来，经过近 20 年的大规模应用和观察，至今尚 未见有关于注射后引起严重副作用的报道。只有少数人出现接种部位红肿、硬 结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致 相仿的轻微反应，多于 1-3 天内不治自愈。 由于乙肝疫苗属血源性的，在制备过程中纯化与灭活程序十分严密，故不 会产生像破伤风等动物血清疫苗可能造成的过敏反应，也不会感染上乙肝、艾 滋病及其他传染性疾病。与其他疫苗同时接种亦末出现相互干扰作用;因此，可 以说，乙肝疫苗是安全可靠的预防疫苗，注射前也不必皮试。 注射时应当注意的事项大致有以下几个方面： 1.凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者，应暂缓接种。 2.新生儿第一针必须在出生后 24 小时内注射，若超过 48 小时后注射。则 预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者，则应先检测有关乙肝指标，证实 未被感染者，可与乙肝高效价免疫球蛋白，(HBIG)合用。 3.乙肝疫苗与其他疫苗如白百破;卡介苗、乙脑疫苗等同时接种，互相之间 无干扰作用;但有人认为若与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效 果，故二者最好分开接种。 4.注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染。 5.注射第 3 针疫苗后的 1-3 个月，应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平， 以判断免疫效果。若无效者，需行加强注射一次。 6.成人注射前需先检测乙肝病毒(HBV)指标，已有感染，或感染后已痊愈并 产生保护性抗体者，不需注射疫苗。 7.凡对福马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用 / 为什么打了乙肝疫苗不产生抗体? 接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施，接种成功的标志是乙肝表面抗体(抗 HBs)转为阳性。可是。经常会出现这种情况：疫苗按规定时间接种了 3 次， 但几个月后复查乙肝病毒五项指标(俗称两对半)，疫苗效果如同泥牛入海无影 无踪 乙肝表面抗体始终不产生。为此，有不少人感到疑惑和恐惧 不打 疫苗不行，打了疫苗又没反应。生活中乙肝病毒无处不在，少了“防弹衣”， 面对乙肝病毒的“枪林弹雨”不就要坐以待毙了吗? 注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂，大概有以下几种情况： 检测方法不精确 实际已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果阴性。 这时应当用最灵敏的方法，如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的 地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。 免疫反应太弱 机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量的抗体，以至用 先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次 10 微克)，每月注射 1 次，共 3 次。同时，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药 物，如猪苓多糖、卡介苗等，被认为可以提高免疫效果。 已发生隐匿性感染 如按规定时间接种后仍不产生表面抗体，则可应用 PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV DNA)。 因为，有少数病人实际上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量 很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂 不发生反应，另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒，但不 产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态，在这种情况下，再注射乙肝疫苗，也不 会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物，如核心抗体(抗 HBc)、