商务部医药物流延伸服务示范工程

常晓村司长在医药物流服务延伸示范工程现场会上的讲话 市场秩序司 2011-06-16 同志们： 大家早上好！ 今年 5月份，商务部印发了全国药品流通行业“十二五”发展规划纲要， 提出了今后五年全国药品流通行业发展的八项任务，发展现代医药物流是其中 最重要一项。今天我们召开这次会议，就是要落实规划纲要的要求，正式启动 医药物流服务延伸示范工程，推广成功经验，从而促进全国现代医药物流的发 展。下面，我讲几点意见： 一、大力推动现代医药物流发展，提升行业现代化水平 发展现代医药物流是国家医药卫生体制改革对药品流通行业提出的要求， 也是行业发展的客观需要。目前，我国药品流通成本高、效率低，信息化建设 滞后。据有关研究资料显示，我国药品流通行业费用率高达 7左右，美国和 日本费用率只有 1.5左右；我国行业平均利润率只有 1左右，大量企业利润 率不足 1，而美国为 2左右，日本为 1.5左右。在发达国家，药品流通数 据能够快速、准确传递，大大提高了采购、库存管理、装卸运输、订单响应、 物流配送等业务处理的自动化水平。而在我国，只有少量的大型药品批发企业 开始了现代医药物流信息化建设，其它大部分企业仍然停留在传统落后的物流 方式上。总体上看，我国医药物流的水平不能适应医改新形势的需要，不仅与 发达国家，甚至与国内其它流通业的发展水平相比存在一定差距。 针对上述问题，商务部在全国药品流通行业“十二五”发展规划纲要中突 出了“发展现代医药物流，提高药品流通效率”的任务。发展现代医药物流， 必须引导和鼓励企业积极采用先进信息技术与现代科技手段，包括运用企业资 源计划管理系统（ERP）、供应链管理等新型管理方法，使用无线射频（RFID）、 全球卫星定位（GPS）、无线通讯、温度传感等物联网技术，配备自动分拣、立 体仓库、冷链物流等先进设备，发展新型电子支付和电子结算方式等内容，改 造业务流程，开展人员培训等多项工作。我认为，这是一项系统工程。做好这 项工作，有利于提高药品流通效率，提升行业现代化水平，进而改变行业面貌； 有利于降低药品价格，有效服务医改工作；有利于改善民生。 所以，这项工作是一项于企业、于百姓、于国家都有利的工作，是一项利 国利民的民生工程。各级商务主管部门不仅要将其作为“十二五”期间药品流 通行业管理的一项重要任务，更要将其作为整个内贸工作的一个重要方面来统 筹考虑，采取有力措施，积极地加以推动。药品流通企业要努力通过自身改革， 或加入大型药品流通企业的现代物流网络，以获得跨跃式的发展机遇。 二、努力拓宽医药物流服务范围，发挥药品流通行业在医药卫生事业中的 积极作用 发展医药物流专业服务，向上下游拓宽服务范围，建设药品供应链体系， 是发展现代医药物流的重要内容。如果只将现代物流局限于流通企业内部，还 不是真正意义上的现代物流，也很难全面体现药品流通企业在医药卫生事业中 的重要作用。因为，药品流通行业一头连着药品生产企业，一头连着医疗机构 和患者，是整个药品供应链体系中的关键环节。药品供应链的信息对于分析疾 病谱变化和药品消费结构，调整医保目录，优化药品价格形成机制，有效控制 药品滥用和浪费，从而改善国民健康具有重大意义。这是我们在药品流通“十 二五”规划纲要中，提出“推动医药物流服务专业化发展，实施医药物流服务 延伸示范工程”的重要原因。推动这项工作，将有力促进药品流通行业从传统 商业向现代服务业的转型，改革药品流通体系，实现行业持续健康发展，其意 义是深远的。 药品供应链体系建设也是国际药品流通行业发展的重要趋势。国际先进药 品批发企业已经从传统商业购销模式向现代全产业链服务模式转变，将专业化、 现代化的物流服务延伸到了药品生产和终端销售环节。值得欣慰的是，我国一 部分实力较强的药品流通企业也已开始了供应链体系建设，把医药物流服务延 伸到了医院等销售终端。北京医药股份有限公司和天坛医院的合作就是一个比 较成功的案例。北医股份将现代物流服务延伸到天坛医院的药库、药房和病区， 既帮助医院提高了管理水平和效率，自身也获得经济效益。这种新型的客户关 系大大提升了药品流通企业的价值，改变了目前医药现代物流的现状，非常具 有推广价值。我们行业的排头兵，中国医药集团，更是在前几年就开始建设药 品供应链体系，实现了药品从购进，到集团内部管理和调配，再到医疗机构和 零售药店配送全过程信息流、物流、资金流的整合和信息化管理。九州通集团 则在为医院提供医用耗材服务方面做出了自己的特色。这些企业的探索，为我 们推动这项工作积累了很好的经验，奠定了良好基础。 当前，正是我们推动这项工作的较好时机。医改实施两年来，公立医院改 革有了很多尝试，一些地方也在努力探索医药分开的各种途径，为流通企业向 医院延伸服务提供了条件。同时，我国医疗卫生机构数量众多，截至 2010年底， 仅医院就有近 2.1万家，其中公立医院近 1.4万家，加上基层医疗卫生机构和 专业公共卫生机构就更多了，总数达 93.7万家，这些都是我们推动医药物流服 务延伸的目标市场。目前，我国药品流通行业面临着加快转变发展方式，由传 统商业向现代服务业转变，建立并主导医药产业供应链的重大机遇。不能认识 到这一点，不能转型的企业在未来的市场竞争中将面临被淘汰出局的危险。 各地商务主管部门要充分认识实施医药物流服务延伸示范工程的重要意义， 加强对先进典型的宣传推广，引导和推动本地药品流通企业开展现代医药物流 延伸服务。药品流通企业作为市场的主体，更要主动探索，研究目标市场，优 化解决方案，争取成为当地药品流通企业延伸服务的表率，起到示范作用。有 关行业协会也要把握行业发展趋势，总结典型经验，在行业内的各种活动中加 强交流，为会员企业做好服务。 三、落实药品流通行业“十二五”规划纲要，做好今年行业管理重点工作 5月 10日，商务部召开了全国药品流通行业管理工作视频会议，姜增伟副 部长做了重要讲话，总结回顾了过去一年的工作，分析了行业发展面临的形势， 对今后工作做出了部署。各地商务主管部门要深入学习姜副部长讲话精神，在 工作中认真贯彻落实。关于今年的主要工作任务，已经在商务部办公厅印发的 关于做好 2011年全国药品流通行业管理工作的通知中做了详细安排，我就 不一一展开了。在这里，我重点强调以下几点： （一）要加快建立行业管理工作体系。 姜增伟副部长在全国药品流通行业管理工作视频会议上的讲话中指出，各 地商务主管部门要把落实行业管理职能和建立健全工作体系作为今年工作的头 等大事来抓，刻不容缓。我认为，明确行业管理职能和建立工作体系是开展工 作的基础。目前国家医改各项措施正在逐步推进，药品流通行业发展规划纲要 也已经印发，如果各地还没有明确职能，也没有完善工作体系，不仅地方的规 划无法制定，行业管理工作也就无从谈起，还将影响到整个药品流通行业健康 发展，甚至会拖国家医改工作的后腿。对于这一点，大家要有清醒的认识。尚 未明确职能的省市商务主管部门要尽快与当地人民政府和机构编制部门汇报， 明确相关职责和人员编制。即使职能编制文件暂时未正式印发，各地也要明确 药品流通行业管理工作的领导分工、责任处室和工作人员，尽快建立起省、市、 县三级完整的行业管理工作体系。 （二）要按时完成各地规划制定工作。 制定行业发展规划，既是商务部门行业管理职能的一项重要内容，也是履 行行业管理职责的重要手段。商务部规划纲要出台后，各方面反应比较热烈， 反响良好。但是，商务部制定的只是规划纲要，主要是指明行业发展方向，统 领行业发展全局。各地制定规划要深入调研论证，做好与相关部门的沟通协调， 并充分听取行业协会、企业、专家学者等各方面的意见，综合考虑相关因素， 对本地行业发展目标做出科学预测，提出的任务和措施要符合实际，体现前瞻 性和可操作性。省级规划要在今年 9月底前报商务部市场秩序司备案。 （三）要切实抓好行业统计工作。 目前，行业管理的基础非常薄弱，其中最重要的一点就是全行业没有完整 可靠的统计数据。商务部建设行业统计制度的目的，一方面是要为研究制定发 展政策提供决策依据，也为企业经营决策提供数据信息；另一方面，就是让各 级商务主管部门尽快与全行业建立起工作联系，了解行业状况，熟悉行业管理 工作。从今年开始，我们将逐步规范行业信息发布渠道，以行业统计系统为依 托，发布行业发展状况、企业排名等信息。目前，我们正在筹备 2010年年报的 信息发布工作，第一季度季报的发布工作也将进行。现在已经到 6月中旬了， 所以，这项工作十分急迫。请各地商务主管部门高度重视，加强领导，指定专 人负责并做好督导检查，充分发挥行业协会和 12312服务中心的作用，调动企 业积极性，保证及时、准确报送统计数据，保证这项工作进展顺利。 （四）要争取在重点领域有所突破。 调整行业结构，完善药品流通体系，发展现代医药物流和连锁经营，加强 中药材市场管理等，是我们工作的重点。各地商务主管部门不仅要在面上把各 项行业管理工作做好，还要结合实际，积极探索，大胆创新，争取在点上找到 突破口，以点带面，促进全行业改革发展。今天我们在这里召开医药物流服务 延伸示范工程现场会，就是找到了这样一个点。 药品流通行业的发展离不开地方商务主管部门、行业协会和企业的探索创 新。各地商务主管部门在今后的工作中，要始终贯穿改革精神，探索药品流通 行业改革发展的途径，要善于发现问题、分析问题，并积极主动探索解决方案。 行业协会要做好政府和企业的桥梁和纽带。企业也要探索多种途径，努力发展 各种现代医药物流服务，提高服务能力。这次现场会只是抛砖引玉，今后，我 们还要继续总结各地方和企业的有益探索经验，进行推广。 我相信，只要大家齐心协力，发挥主动性、创造性，一定能够推动我国药 品流通行业持续健康发展。 谢谢大家！ 北京医药股份有限公司医药物流延伸服务体系的建设与管理 市场秩序司 2011-06-16 商务部在全国药品流通企业发展规划纲要（2011-2015）中明确指出： “鼓励药品流通企业的物流功能社会化，实施医药物流服务延伸示范工程，引 导有实力的企业向医疗机构和生产企业延伸现代医药物流服务。”这对我公司 是极大的鼓舞和鞭策，推动我们不断总结和完善医药物流延伸服务体系的建设 和管理，为“十二五”期间医药物流服务专业化发展做出贡献。 下面，将具体情况向大家做一汇报。 一、公司基本情况 北京医药股份有限公司（简称北医股份）是国有控股公司，隶属于华润北 药集团，是我国大型领军医药流通商业企业之一。公司经营规模 310亿元，在 全国有 20多家子公司，营销网络覆盖全国 24个省市自治区。公司主要经营模 式是药品营销（批发）和物流配送。主要服务对象是医疗单位、社区诊所及全 国医药商业企业，经营品规约 3.5万个。北京医药股份有限公司是全国医药行 业知名企业，是北京市最大的医药流通企业。公司承担全国“两会”药品供应 保障、军队储备和北京市药品储备任务，也是 2008年北京奥运会唯一被指定的 药械供应配送商。 早在 2003年，我公司在全国率先建成全国首家医药现代物流中心，引进国 外先进物流管理体系，率先在业内实现药品订单处理、药品出入库和药品拣选、 批号跟踪、冷链管理以及车辆跟踪等自动化、信息化操作，该项目荣获了国家 级企业管理现代化创新成果二等奖，北京市级一等奖。公司全面实施 ERP和 WMS管理运营模式，有效的保证药品配送质量。2010 年公司进一步发挥自有源 代码的优势，再次率先将现代医药物流配送服务体系延伸到医疗单位药库，开 展专业化、信息化服务。已经成功对北京天坛医院、北医三院药库进行信息系 统对接，有力促进了医院药品全面质量管理水平和流转效率的提升，推动了企 业可持续发展。 二、医药物流延伸服务体系建设和管理的背景 （一）落实国家新医改新要求的迫切需要。 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问 题。2009 年 4月至 2011年，中共中央、国务院发布了一系列新的医改方案， 为着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医指明了方向。 在国家实施新医改的大背景下，医药流通企业与医疗单位都面临着新的机 遇与挑战。作为药品供应保障体系重要环节的医药流通企业，要为实施国家基 本药物制度、保障人民群众用药安全有效、保障医药卫生体系有效规范运转提 供最佳服务；作为医疗服务、医疗保障体系支柱的公立医院，也在寻求提高医 疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化医疗卫生需 求的最佳途径。这就为医药流通企业与医疗单位之间建立贸易关系以外的新型 合作关系奠定了基础。 （二）医院提高药品流转效率与质量的迫切需要。 我国医院药品流转管理技术明显落后于发达国家，医院药库的信息化程度 也相对较低，缺乏物流链条的信息化、流程化管理，商业物流与医院药库信息 流脱节，药品从商业物流出库时，信息流就断裂，医院药库信息成为孤岛。我 国的医院面对的患者数量相当庞大，而患者用药的最后一道关口医院药库 和药房，国家尚未出台相关的药品质量管理规范，医院多数无法对药品流向进 行及时准确的追踪，在保证对患者的用药安全上存在缺陷。在这种情况下，提 升医院药品信息化和质量管理水平刻不容缓。 目前美国部分医院，使用信息技术和现代化管理手段，实现院内存取药品 需要有电子指令，结合药柜设备的存取，防止药品丢失。据马来西亚一些医院 使用系统监管后统计，药品可节省 10%-20%，同时通过条码可以实时追溯到每 个患者的用药情况，有效的保障了患者的用药安全。 （三）医院药房从经济效益型转变为管理服务型的需要。 随着国家实施药品集中招标采购、基本药物“零差率”销售等新医改政策， 药房已经不再是医院的盈利中心。这也促使医院管理者对医院药房及药剂师进 行重新定位。医院药房的职能将从“经济效益型”向“管理服务型”转变，药 剂师的职责也从药库、药房的创收管理转变为用专业知识为患者提供药学服务。 为此，许多医院提出让药库逐步走向专业化、社会化管理的新思路，以集中精 力从事医疗服务和护理服务，为合理、有效利用医疗资源，降低人力物力成本 提供了有利条件。 （四）医药流通企业适应新医改、发挥专业化优势的迫切需要。 医药流通企业作为药品流通全供应链的中间环节，有着完善和强化整个药 品供应链管理的责任和义务。特别是经过近年的发展，医药流通企业在现代物 流配送服务方面积累了成功经验。 我公司从 2001年起，就把建设现代医药物流，实现业务流程的信息化作为 自己的重点发展目标，引进德国西门子的现代物流设备与技术，2003 年率先在 中国建成第一家自动化、信息化的医药物流中心，八年以来积累了一定的现代 物流管理实践经验。同时，我们积极借鉴国外优秀医药流通企业的经验，培养 了一支专业化的开发团队，自主研发了医药流通企业的资源计划管理系统 （ERP）和仓储管理系统（WMS）。“十一五”期间，现代医药物流这一核心竞 争力支撑我公司每年以 25%以上的增速持续健康发展。在 2006年开始的北京社 区卫生机构“零差率”药品配送、2008 年北京奥运药品供应保障、2010 年的北 京医疗机构药品集中招标采购中都发挥了积极作用。 北医股份将自身的物流技术、信息技术和管理方法相结合，突破原有独立 企业的局限，把专业化的现代医药物流服务延伸到医院中，实现共享信息资源、 共享现代物流成果，带动医院药品物流的现代化，提升医院药品管理的信息化 和质量管理水平，扩展医药流通业物流的社会化功能。 三、医药物流延伸服务体系建设和管理的总体思路与管理目标 医药物流延伸服务体系建设和管理的总体思路是：以落实国家新医改政策 为出发点和落脚点，在借鉴国外同行业先进经验同时，主要靠发挥企业自身优 势，以信息连接为通路，将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法 延伸到医院药库，为医院药库提供专业化、个性化的信息管理解决方案，开发 符合 GSP管理要求的医院药库物流管理系（H-WMS），使医院药库实现药品出入 库等各项操作流程化和信息化，实时监控药品物流状态，实现药品批号效期的 全程监控，提升医院的药品流转效率和准确率，确保药品流转全程中的安全性 与可靠性，并进一步降低综合成本，切实为缓解“看病难、看病贵”问题，发 挥医药流通企业的特定作用，最终使人民群众得到实惠。 医药物流延伸服务管理的目标是：通过对医院的现代物流延伸服务体系， 实现医院药品流通全过程信息化。即最终将智能化延伸到病房，试行无人值守 发药。 在实施药库现代化物流管理的基础上，向药房的延伸基于条码的自动化管 理，下一步将通过气动传输管道，将药品随时送达各个住院病区，住院药房支 持无人值守发药，实现自动批号跟踪，自动向药库发出补货需求等，门诊药房 实现自动复核，自动批号跟踪等。 医院现阶段在药房接收药品时还不能完全做到电子化，通过北医股份的解 决方案，药房现在可以凭借药库的出库条码进行药品信息的无缝接受，使药品 的批号、效期等重要信息更加准确便捷的传递给药房，方便接下对患者发药信 息的记录跟踪。对药品在院内流转过程中的质量进行全程监管，确保患者用药 安全。 四、医药物流延伸服务体系建设与管理的主要做法 （一）以信息化为核心、自动化为支撑 与国际先进的医院药品物流管理接轨，在信息系统的统领下，利用条码技 术、电子标签、自动药柜、气动传输系统等自动化设备，实现药品物流精细化 管理，实现信息流与实物流的实时统一。将药品的信息从医药流通企业一直到 患者使用环节实现药品全程的可追溯性。 （二）优化药库物流布局和作业路径。 根据药品特点，进行物流布局和规划，利用不同的货架，从空间上提高资 源利用率；根据不同药品的物动量，优化物流作业路径，减少无效的劳动；同 时，根据医院的个性化需求，引入各种现代物流设备，提高物流作业效率。 （三）规范药品物流操作流程，建立供应商自动评价体系。 根据药品消耗特点，建立经济采购模型，提高库存周转率，合理优化库存， 保障药品及时供应；根据简单、高效的原则，规范药品物流操作流程，实行流 程化管理；建立供应商自动评价体系，对供应商资质、订单的满足率和供应及 时性等进行综合评价，监督药品供应商的服务质量。 （四）建立药品安全保障体系，强化特种药品管理。 质量管理体系：参照国家药品经营质量管理规范（GSP）标准，制定完 善药库的质量管理制度，建立药品电子质量档案、药品批号跟踪管理、药品效 期管理等。 特殊药品管理：利用药监码技术，将毒麻药等特殊药品的详细记录每个最 小包装的药品消耗使用情况；使用双人双锁、实行指纹认证出入库，保证特殊 药品安全。 药品冷链管理：利用 RFID技术，将需要冷链管理的药品纳入统一透明的管 理平台，医院、商业公司和政府监管部门均可通过这个平台，随时掌控药品温 度情况；信息平台提供药品的流向，以便对使用情况进行追溯，保证患者的用 药安全。 五、医药物流延伸服务系统建设的实施 对延伸服务体系的建设可视不同医院自身的条件与特点、急迫与可行的具 体情况采取整体规划分步实施的方案进行。 （一）以医院自身条件为前提，进行老库改造，新库规划，帮助医院提升 现代化管理精细度，提高药品院内流转监控的可控性与追溯性，同时根据医院 条件，在实施药库现代物流管理的基础上，向药房和患者延伸。 （二）根据医院个性化的特点和需求，选择切实可行的实施方案： 以商务协同平台为起点，首先实现医院与商业单位的信息共享； 以药库现代物流管理为基础，实现药品批号全程跟踪； 以新院建设为契机，推动气动传输系统、药房自动化药柜等项目的整体引 入，将药品的追溯延伸至患者。 （三）在规范整合器械、高值耗材采购流程的基础上，引入器械耗材的物 流管理体系。 现代物流延伸服务管理的首选对象是：管理基础较好的三甲医院，能够接 受现代药品物流理念，对延伸服务体系有一定了解，并且迫切需要这种服务来 提升药品管理水平的医院。因此我们首先选择天坛医院作为试点单位。在天坛 医院进行建设了商务协调平台、药库现代物流布局改造和部分药房条码跟踪管 理。 六、医药物流延伸服务体系建设和管理的实施效果 （一）完善了医院药品流通信息化系统管理，有力提升药品的流转效率。 以往的现代医药物流，仅限于医药流通企业内部的自动化、信息化操作， 而处于药品流通终端的医院处于信息化的孤岛或空白状态。实施医药流通企业 现代物流延伸服务管理后，实现了医院与药品供应商之间、药库与药房之间的 信息连通，不仅显著提升了药品流转效率和准确率、降低了药库人员的工作量 和重复作业，而且填补了医院药品流通信息管理的空白，有效地完善了信息系 统建设，极大地推动了我国药品流通的现代化进程。 （二）推进医疗资源的合力利用，有效地降低了医院药库的流转费用。 以往医院药库、药房的人力物力成本是医院药品流转费用的主要组成部分。 实施医药物流延伸服务管理后，成本从三方面得到综合控制：一是医院药库中 的药品立体码放、科学布局，节省了药库的库容空间；二是信息化操作缩短了 订单响应时间，减少库存、加快资金周转；三是减少医院药库管理人员，让具 有药师专业职称的药师回到了临床药学一线，把药师还给了病人。医药物流延 伸服务，不仅适应了新医改政策逐步取消医院药品销售加成后医院控制管理成 本降低流转费用的需求，而且把药师还给病人，将新医改的惠民政策落到了实 处。 （三）提升了医院的药品质量管理水平，全程保障患者用药安全。 以往医院对药品如何管理一直没有明确的标准。我们参照国家 GSP标准， 把医药流通企业的质量管理延伸到医院药库中，实现了药品流通中的批号管理， 生物制品的全程冷链管理，严谨了药品流通各环节的质量监控、自动监控药品 效期等，对每一个发放到门诊药房的药品都能实行批号管理，实现可追溯，全 方位地提升医院药品质量管理水平，全程保障了患者的用药安全。这些新的尝 试，不仅将为我国医疗机构药房质量管理规范提供参考、支持国家药品监管， 而且将提升医院药学服务质量和合理用药水平。 （四）建立商医新型合作关系，实现医药流通企业与医院双赢效果。 以往医药流通企业与医院药库之间只是单一的贸易关系。北医股份实施的 物流延伸服务模式，既不是药房托管，也不是药房承包，而是向医院提供信息 系统、自动化技术和管理的综合解决方案。对医院不带有任何附加条件和排他 条件，属于为医院专业化服务的范畴，是有偿服务的性质。实施医药物流延伸 服务管理后，医药流通企业与医院建立了新型客户关系，一方面，促进医药流 通行业尽快提升电子商务水平、为医院提供增值服务，推动了行业进步；另一 方面，促进医院逐渐将不属于医疗方面的配套环节委托出去，由专业企业提供 社会化服务，医院集中优势从事医疗、护理专业服务。这项创新，实现了医药 流通企业与医院的双赢效果。 （五）摆脱医药流通行业低水平竞争的现状，促进了企业的可持续发展。 以往医药流通企业在生产、流通、使用环节中处于被动的状态，造成急功 近利的低水平市场竞争。北医股份和公立医院联手探索医院药库改革，建立药 库现代化管理新模式，探索出一条摆脱医药流通行业低水平竞争的新路，提高 了企业的经济效益和社会效益。2010 年，北医股份在北京市医疗机构药品集中 招标采购中，凭借企业实力和增值服务，一举中标 1.6万个规格品种，占全部 中标配送品种的 65%。2010 实现销售比上年增长 36 %；经营利润比上年增长 113%。“十一五”期间，北医股份年均销售收入以 25%以上的速度增长，实行 医药物流延伸服务管理，将进一步促进企业“十二五”期间的可持续发展。 综上所述，我公司对“现代医药物流延伸服务体系的建设与管理”所进行 的探索，得到了国家商务部、国家食品药品管理局、北京市卫生局和药监局的 高度重视和充分肯定。商务部充分肯定北医股份的积极探索，将我公司列为 “十二五”期间“医药物流服务延伸示范工程”，被称为“天坛模式”；国家 食品药品管理局认为“将医药商业的药品经营质量管理（GSP）引入医院是 一个创新，有助于药品全过程的质量监管，有利于基本药物制度的实施”。全 国和北京市医院获悉天坛医院的药库改革创新后，都表现出浓厚的兴趣，纷纷 到这里调研和探讨。 医药物流延伸服务体系在天坛医院的成功实施，为北医股份获得了“2010 年中国两化融合 50佳企业”的称号。目前，北医股份医药物流延伸服务体系正 在北京多家三甲医院陆续展开。 我们衷心希望各位领导、各位专家和同仁对我公司医药物流延伸服务提出 宝贵的意见和建议，我们将在商务部的指导下，在各位同仁和有关医院的支持 下不断探索和实践，努力为实现“十二五”全国药品流通行业发展规划做出新 贡献。 九州通医药集团关于开展医院物资供应链管理模式的情况介绍 市场秩序司 2011-06-16 九州通医药集团股份有限公司（以下简称九州通集团）从 2008年初开始研 究对医院提供药品、耗材以及所需物资的供应链管理方案。该方案旨在促成医 院在药品、耗材以及所需物资的采购、配送、院内流通、科室使用等各方面的 整体效率提高以降低成本和费用及人工的投入。更重要的是，希望通过一个有 效的信息系统管理，与相关物资供应商对接，实现医院所需物资的采购、配送、 院内流通和科室使用等的自能化、信息化，克服人为因素造成的问题，让医院 各项物资采购和使用活动实现透明化、公开化，便于实现有效管理和监督。 九州通集团于 2009年 7月份开始与北京大学人民医院开展耗材供应链管理 的合作，并取得了预期的效果；2010 年 5月开始与北京市武警总队第三医院进 行合作，获得了合作方的高度认同；从 2010年下半年至今，又与大兴区人民医 院、北京隆福医院、北京朝阳二院、北京华兆益生门诊部有限公司、江苏省扬 中市卫生局、遂宁市船山区卫生局等开展合作，并取得了良好的效果。 从九州通集团推广的医院物资供应链管理方案近两年的实践来看，该方案 借助九州通集团在物流信息技术开发方面的优势和医院物资采购和配送能力方 面的优势，突破了以往医院在物资采购、仓储管理、科室使用等各方面的理念 约束、利益约束和管理约束，全力推进现代物流信息技术在医院的应用，通过 重塑医院物资流通方式，解决了公立医院改革中的遇到若干管理方面的难题， 取得了令人振奋的成效。九州通集团提出的医院供应链管理解决方案，不仅不 需要政府和医院投入，而且取得了医院、供应商、政府三方面“共赢”的效果， 尤其是为医院创造了效率和效益的显著提升。这一解决方案对于提升医院管理 水平，促进公立医院改革，重塑医院物资供销新模式有重要的借鉴意义。具体 情况总结如下： 一、公立医院目前在采购、院内配送环节存在的主要问题 大多数公立医院在药品、医材采购、储存、使用以及物流管理过程中存在 以下主要问题（见示意图）： 主要体现在如下 4个方面： （一）采购环节。医院的药剂科/供应科需要面向多个科室进行需求调查， 并制定行采购与配送计划，日常管理难度大，需要沟通的事情多，耗费大量的 时间、人力与物力，受人为因素影响大，效率低下，差错多。 （二）供应商管理环节。医院的供应商众多，而医院的物资采购、储存、 使用以及物流管理环节的信息系统与供应商脱节，因此医院面对大量供应商时 沟通困难，缺乏系统性；订单、配送、对账结算等各项业务涉及物资品种众多 工作量大常出现差错；医院的资金使用计划难以与多个供应商实现对接，无法 有效制定资金计划。 （三）物资配送环节。由于医院的物资采购、储存和使用等各个环节处于 条块分割状况，所需物资必然会出现配送不及时的情况；各个科室不知道所需 物资何时能够到达，信息不对称，科室抱怨多。 （四）医院的仓储管理环节。医院普遍都存在物资仓储用地紧张、场地小； 科室领用物资手续复杂，效率低；二级库存未管理、盘点难、差错多、浪费严 重、无效库存大的问题。 二、九州通集团为医院的物资供应链管理系统提供的解决方案 （一）提供的服务。 1.为医材/药品等提供供应服务。 在不改变医院现有的医疗器械、药品等物资品种、品规和生产厂家的情况 下，顺利切换医院所需物资的供应，为医院提供集中的物流配送，并可实现 24 小时响应服务；同时，根据医院各类所需物资的个性化需求，九州通集团还专 门设计了各种应急流程以应对医院临床对所需物资的紧急需求，完全消除医院 的后顾之忧。 2.为医院院内所需物资提供配送服务。 九州通针对医院院内物流系统，专门培训了相应的医院院内物流配送和管 理人员，为医院院内所需物资提供服务；这些人员归属于九州通，负责接货、 储存和申领等院内各个环节物资的管理和配送。同时，为提供医院内物流设计 与优化服务；处理所供物资在 24小时内的售后服务问题；为医院提供全天候不 间断所需物资在院内的配送；处理医院院内特殊产品应急需求配送；处理产品 问题，临床服务持续跟进。 3.提供医院物流信息技术软件服务方案。 九州通集团拥有 300多人的软件技术团队，从物流信息技术的项目调研、 需求分析、原型开发、代码编写、软件测试、项目实施、后期维护都有专业的 技术人员与严格的流程制度掌控，确保方案的进展。 九州通所提供的软件采用.NET 技术开发，BS 结构，采用标准的接口技术保 证数据在多方系统中安全、准确传输。这对于医院加强所需物资实现信息化管 理提供了条件。 4.提供科室库存管理与医材、药品的自动补货解决方案。 九州通可以帮助医院建立科室库存，并在此基础上，配合整体外包，通过 与供应商建立系统对接，实现科室自动补货，核心点包括： 建立医疗用品在科室的库存管理，利用条码卡片、RFID 等现代物流技术管 理科室医疗用品的使用； 根据医疗用品在各个科室的使用情况，利用数学模型以及经验值，设定上 下限，上下限考虑了科室的日需使用量、供应商的配货能力、季节变化等因素； 利用采购协同平台与配送商实现订单、送货等流程的自动对接； 科室护士长不再人工提交医疗用品采购申请，由补货系统自动产生，自动 处理，科室护士只负责签收，工作复杂度大大降低。 5.物资代储。 九州通在全国各地的仓库拥有先进的设备和仓储管理能力；可以将医院采 购的物资直接存储在九州通的仓库中，使用时由九州通进行配送。以此来节省 医院库房占地、减轻在仓储方面的费用。 （二）九州通所提供服务后为医院带来的好处。 九州通提供上述服务后，为医院所需物资供应带来了如下好处： 减轻院方采购负担，降低采购成本。 减轻医院库存压力，合理配制库存结构。 通过信息化管理，使订单信息准确、完整，采购过程可实现全过程追踪， 数据信息加密，任何修改都有记录，便于监管。 提高配送速度和时效性。 提高优化医院人员配制，减轻了工作量。 三、北大人民医院采用九州通解决方案的实施效果 人民医院的医材涉及到近 200家供应商、2200 个品种，面临着与其他公立 医院相似的问题。应用九州通的解决方案后， 人民医院在如下方面体现了良好 的收益： 年度耗材采购金额增长幅度首次低于药品和就诊人数的增长。 减轻科室库存压力，合理配置库存结构。人民医院耗材库房面积从原有 200平米减少到 60平米；日均库存金额从 260万降到 20万以下。 大幅减轻医护人员在采购方面的负担，科室护士长在采购方面的时间减少 至原来的 1/3。 配送速度更加及时，从申领到发放的时间由 7个工作日减少到 1个工作日。 科室库存管理更加规范、清晰;补货更加及时，有效减少缺货。 减轻院方管理人员负担，节省院方库管人员 3人，减少一半。 四、相关启示 九州通集团推行的公立医院物资供应链管理模式，在不需要政府、医院投 入的情况下，对于提升医院管理水平，降低医院所需物资的采购成本，提高供 应效率，增加物资采购、使用环节的透明度，走出了一条成功的、有效的道路， 取得了显著的成效。其启示和借鉴意义是重大的。 国药控股公司智慧供应链管理实践 市场秩序司 2011-06-16 一、政策与行业背景 （一）供应链管理智慧化是应对挑战的必然选择。 随着中国经济全球化，企业管理扁平化，企业供应链管理变得越来越复杂， 越来越动态, 竞争方式也由单一企业的对抗转变为供应链与供应链之间的竞争， 供应链管理对企业发展的重要性与日俱增。 在当前环境下，中国企业的供应链管理主要面临着成本控制、供应链可视、 风险管理、客户要求增加和全球化等 5个方面的挑战。为应对挑战，企业需要 对自己的供应链进行智慧化，根据 IBM的调查与研究，一条智慧供应链应该通 过感知化、互联化和智能化，具备透明可视、上下游协作、分析与优化三个核 心要素。 （二）中国医药流通行业的外部条件和内在动力要求国药控股进行供应链 智慧化。 1.中国医药流通行业供应链管理水平不高。中国医药流通行业集中度低， 信息化水平参差不齐，大部分是信息孤岛，缺乏现代物流体系建设与网络。信 息化与现代物流的缺乏，使供药安全难以保障；政府做不到全程监管；企业满 足客户需求的灵敏性也不够。 2.国家医改政策对信息化的支持创造了良好机会。全国药品流通行业发 展规划纲要（20112015 年），提出“以信息化带动现代医药物流发展；用 现代科技手段改造传统医药物流方式；推动医药物流服务专业化发展，发展第 三方医药物流 。“十二五”卫生信息化建设工程规划，提出了建设三级卫生信 息平台、5 项业务应用、2 个基础数据库和 1个专用网络 的要求，为中国医药 流通行业提升信息化水平，提升供应链管理效率奠定了良好的外部基础。 3.国药控股有供应链管理智慧化的内在动力。随着国药控股进入高速成长 的黄金时期，公司通过并购进行急速扩张，分子公司、客户大幅度增加，存在 管理一体化、业务一体化的迫切需求；上下游客户也存在提升供应链效率和质 量的需求，他们向国药控股提出了供应链全程可视、VMI 等要求；国药控股制 定了目标高远的“十二五”规划，正在为成为世界级的医药健康服务提供商而 努力，利用 IT建设现代物流体系，提升供应链效率增强核心竞争力，成为国药 控股的内在动力。 此外，50 多年的企业文化，也养成了国药控股提升行业水 平、保证安全供药的社会责任感。 基于国药控股的外部环境和内在要求，自 2006年开始，国药控股即领先一 步进行供应链协同、信息全程透明可视等全方位的尝试，最终形成了国药控股 智慧化的供应链。在“十二五”期间，国药控股在智慧供应链的基础上还将进 行各类有益的探索，继续引领行业之先。 二、国药控股智慧供应链的实践 （一）国药控股覆盖全国的现代物流体系，为实施智慧供应链管理奠定了 基础。 国药控股已经建成北京、上海、天津、广州和沈阳五个自动化的一级物流 中心，在乌鲁木齐、郑州、成都、武汉等各省会城市建设了现代化二级物流中 心，并加大了各地省地市城市三级物流中心进行建设投入。国药控股构建统一 的物流信息平台对各物流中心进行信息整合，促进各物流中心信息互联，在整 个国药控股形成统一调配，多仓联动的全国药品仓储现代化物流网络。 国药控股物流中心采用自动立体仓库，自动分拣系统等现代物流设备通过 物流管理系统自动控制药品流转，利用无线 AP，RF 等全球先进的自动识别及无 线数据传输设备，对药品的入库、存储、出库、配送等物流作业实现全程条码 管理。特别是冷链跟踪管理系统，对冷链货物的发货、确认复核、到货跟踪确 认至控温设备返回整个过程中每个环节的数据均实现实时监控。药品的配送运 输则通过 GPS全球定位系统，对药品进行全程跟踪，保障药品的运输安全。是 整个物流过程透明化，可测量化。 国药控股现代化物流网络对药品物流各个环节进行实时跟踪，有效地控制 药品流通的全过程，实现对药品的购进、储存、销售、运输各环节管理以及全 过程的质量控制，为保障全国药品供应保障体系高效运转全面提升药品物流的 服务能力。国药控股现代物流网络在为国药控股全国各分/子公司提供药品物流 服务的同时，通过统一的物流信息平台，承接了包括拜耳、辉瑞、勃林格哈药 等 26个国家的药品储存和物流服务，并具备向全国 6万多家客户、医院和药房 配送的能力。 （二）国药控股智慧供应链具备的功能。 1.国药控股智慧供应链整体流程。国药控股的智慧供应链是通过对现有物 流资源进行整合，利用现代信息技术，打造“可视（互联）、可控（风险）、 可追踪（风险）”的智慧供应链物流体系。智慧供应链体系可以对从生产厂家 到物流配送中心再到医院药库药房，直至最终患者的整个物流流程进行可视化 管理，统一调配资源，运用专业的第三方医药物流平台（智慧供应链服务平台） ，使物流、商流分离。 专业的第三方医药物流平台，避免传统物流模式中因生产厂家、商业公司 和医院层层设置仓库和运输设备，多级备货，即加大了物流配送成本，又有因 库存过大而出现的“牛鞭效应”。专业的第三方物流服务和配送服务，承担厂 家和医院的仓储职能和配送职能，通过科学的运算，主动预测医院药品需求， 完成药品的终端配送。 专业医药物流平台使物流和商流分离，但不会造成药品经销体系原有格局 的变化，进而为整个经销体系的细化提供了选择空间。 专业的第三医药物流平台，实现了市场资源的整合，使成本大幅度降低， 效率显著提升。比如仓库，药品生产企业、经营企业和各类医疗终端可以共享。 在库存共享的基础之上，通过互联（可视化），使供应链效率达到最优。 专业的第三方物流平台，运用了大量先进的信息和科技技术，如 GPS，温 度和湿度控制系统，冷链管理系统，RFID，无线网络技术等，是药品在整个流 通环节的质量可控，位置可跟踪，确保药品物流质量安全。 合理的物流布局，专业的物流服务，为政府监管提供了便利条件。政府机 构通过对第三方药品物流平台数据监控，确保医药物流的安全运营，为政府的 相关决策提供数据支持。同时像国药物流这样的大型医药物流网络，可以作为 政府“应急”体系的补充，在国家和地区不可预防性自然灾害发生之时为国家 药品调配工作提供支持。 2.面向下游客户的供应链协同服务平台。随着多年的持续研究深入和研发， 以及与部分大型医院进行项目合作，共同探讨医院物流的先进管理经验，国药 控股针对下游医院客户的供应链协同服务平台涵盖了包括医院采购，院内物流， 移动药师等多个管理功能模块。 （1）采购协同管理平台。采购协同管理平台是建立在供应链初期功能基础 上，专门为医院药剂科采购管理使用的。通过采购协同管理平台，把医院的 HIS系统和医药流通企业的 ERP连接起来。通过实施协同采购管理平台，医院 药剂科的采购人员可以直接把 HIS系统的药品需求转化成采购订单，通过平台 发布给相关的商业公司，商业公司根据订单组织货源，统一配送到医院指定的 药库和药房。医院药库管理员使用无线 AP扫描设备，逐一扫描收货。在扫描收 货的同时，完成了收货确认和电子发票的导入，同时订单信息、药品信息和物 流配送信息在医院和商业公司之间互相交互，确保信息准备，提高了验收效率。 （2）院内物流管理系统。院内物流管理系统是针对医院的药库药房管理， 开发的一