抗菌药物药品不良反应及合理应用探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 抗菌药物药品不良反应及合理应用 探讨 【摘要】 目的：总结及分析我 院抗菌药物引起的药物不良反应的症状， 从中找出规律性，吸取经验，促进临床 合理用药，减少医患纠纷。方法：对 67 例药物不良反应进行分析评价。结果： 药物不良反应发生后，经过停药及抗过 敏对症治疗后，预后均良好， 。结论： 抗菌药物药物不良反应的发生与多种因 素有关，把好用药每一关，合理使用药 物，是减少药物不良反应的关键。 中国论文网 /6/view-12956183.htm 【关键词】抗菌药物;药品不良反 应;合理应用 Antimicrobial drug adverse drug -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 reaction and reasonable application is discussed PanQiLing 【Abstract】 Objective: to summarize and analyze the antimicrobial cause our symptoms of adverse drug reactions, find out from experience, promote the regularity and clinical rational drug use, decrease medical disputes. Methods: 67 cases of adverse drug reactions was analyzed and appraised. Results: adverse drug reaction occurs, after withdrawal and allergy symptomatic treatment, good, prognosis. Conclusion: antimicrobial agents adverse drug reactions happen with related with many factors, the good medicine each level, reasonable use drugs, is the key to reduce adverse drug reactions. 【Keywords 】Antimicrobial drug adverse drug reaction reasonable -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 application 【中图分类号】R418 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0111-02 药品不良反应中发生率最高的是 抗菌药物，现有数据发现，我国已成抗 菌药物的使用大国，每年约有 8 万人死 于抗菌药物滥用。在各种抗菌药物滥用 人群中，儿童占了一定比例。权威专家 由此提醒，相较成人，抗菌药物滥用对 儿童的危害有过之而无不及,把好抗菌药 物关，应成为儿童科学用药的重点。老 年人使用抗菌药物的机会也很多，如肺 炎，慢性支气管炎急性发作等,使用前要 明确是不是细菌感染，是哪一种类型的 细菌感染，然后有选择地使用敏感抗菌 素，切忌无目的长时间滥用，更不提倡 预防性使用抗菌药物，因为两者均会导 致耐药菌群的产生，使菌群失调造成双 重感染，不仅加重病情，还会产生很多 副作用，导致治疗失败。1 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1 资料和方法 来源于我院 2008 年 3 月-2010 年 12 月收集到的抗菌药物药品不良反 应报告，并上报省药品不良反应中心的 药品不良反应 67 例。 2 结果 抗菌药物引起药品不良反应的药 物类别。 表 1 15 种抗菌药物引发 ADR 的 类别及其构成比 抗菌药物类别 品种数 例 品种 构成比（% ） 病例构成比（%） 头孢菌素类 6 34 40 50.74 喹诺酮类 3 8 20 11.94 大环内酯类 2 14 13.32 20.90 四环素类 1 1 6.67 1.50 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 硝咪唑 1 1 6.67 1.50 青霉素类 1 6 6.67 8.95 林可霉素类 1 3 6.67 4.47 表 2 严重 ADR 情况及所涉及的 药品 ADR 表现 例 构成比 药品名称 过敏性休克 5 55.56 头孢吡肟， 头孢他啶，头孢哌酮舒巴坦钠 头皮发麻眼皮沉重 1 11.11 头孢 哌酮舒巴坦钠 口唇四肢发绀，咽喉水肿 1 11.11 头孢吡肟 全身过敏反应，手发麻 1 11.11 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 头孢曲松 皮肤发紫，呼吸急促 1 11.11 青 霉素钠 3 讨论 抗菌药物的应用，对感染性疾病 的预防、治疗功不可没，尤其是新的抗 菌药的不断涌现，为人类疾病的防治发 挥了重要作用。然而，抗菌药物的广泛 应用和不合理应用，又使耐药菌不断增 加，细菌耐药率不断上升，细菌耐药性 已成为临床非常棘手的问题。67 例抗菌 药物引起的 ADR,涉及抗菌药物 7 类 15 个品种，其中头孢菌类有 6 个品种，发 生不良反应 34 例，占抗菌药物引起 ADR 总数的 50.74%，大环内酯类有 2 个品种，发生 ADR14 例， ，占 20.90%。大部分 ADR 出现在初次用药， 发生不良反应最快时间为 5 分钟，甚至 有用药第 9 天出现。ADR 受累器官以 皮肤及附件损害为主，占 57.95%， ，以 皮疹，瘙痒，面部潮红多见，这与使用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 抗菌药物有关，因为抗菌药物的抗原性 较强，最易引起变态反应。皮疹是由变 态反应所致，而过敏反应多数与病人的 过敏体质以及药物是否属于致敏物质有 关，极少数过敏反应的患者伴有寒颤及 发热，这应与输液反应相鉴别，其两者 鉴别比较困难，两者本身有重合性但也 有规律可循，过敏反应是与药物的种类 和病人的体质差异有关，而输液反应与 输液的环境护士-操作关联较大，过敏 反应是散发的，输液反应集中在某段时 间内是集发的，过敏反应多见于皮疹， 荨麻疹，血管神经性水肿，休克等，输 液反应寒颤体温骤升，寒颤往往是首发 症状。2 4 ADR 的预防和治疗 首先应了解患者的过敏史和药物 的不良反应史，这对有过敏倾向和特异 质的患者十分重要，避免使用既往出现 过敏反应的药物，对可疑药物尽量避免 使用。按要求做过敏试验，过敏试验阳 性者禁用，凡有明确过敏史患者禁忌做 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 该药物的过敏试验。 对有过敏史或药物不良反应史的 患者尽量减少不必要的注射用药，尽量 采用口服制剂。 抗生素药物应现用现配，特别是 青霉素类，其水溶液在室温下极易分解 产生过敏物质，引起不良反应。 老年人基础病多，用药品种也较 多，由于身体功能的衰退，老人用药量 应为成人用量的 1/3-3/4