急诊抢救严重多发伤伴创伤性失血性休克的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急诊抢救严重多发伤伴创伤性失血 性休克的临床分析 【摘要】目的：急诊抢救严重多 发伤伴创伤性失血性休克的 I 临床效果。 方法：以我部（门诊部）2015 年 11 月- 2016 年 11 月收治的 12 例严重多发伤伴 创伤性失血性休克患者为研究对象，将 其随机分为观察组 6 例（给予常规急诊 抢救）和对照组 6 例（给予针对性急诊 抢救） ，对两组治疗效果进行观察和对 比。结果：抢救后观察组总有效率为 83.33%，对照组总有效率为 66.67%， 即观察组总有效率明显优于对照组；抢 救后观察组血氧饱和度、血压水平以及 心率情况明显优于对照组，即两组相比 差异具有显著性（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12968584.htm 【关键词】急诊抢救；严重多发 伤；创伤性；失血性 多发性创伤是引起死亡的重要因 素，其常见并发症即失血性体克，会减 慢患者血液循环量，从而导致微循环灌 注缺乏，再加之剧烈疼痛以及恐惧等不 良情绪极易导致患者机体代谢失常，造 成死亡结局，因此针对性急诊抢救对患 者生命健康的挽救具有重要意义。现将 我部通过常规抢救以及针对性抢救两种 救治方法所取得的效果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料共计 12 例，均为我部 2015 年 11 月2016 年 11 月收治的严 重多发伤伴创伤性失血性休克患者，男 7 例，女 5 例，年龄 2055 岁，平均 （28.22.2）岁。全部患者收缩压均在 90m mHg 以下，主要症状为呼吸急促、 冷汗、神志改变以及尿少等。将全部患 者随机分为观察组 6 例（给予常规急诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 抢救）和对照组 6 例（给予针对性急诊 抢救） ，对两组治疗效果进行观察和对 比。两组间在性别、年龄以及病症等一 般资料方面相比差异均无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 首先对全部患者简单处理伤口， 然后对照组行常规抢救，即进行单条通 路的建立后给予胶体液输入处理，并在 抢救中给予多巴胺药物，及时给氧，对 患者受伤部分进行简单包扎后，一边补 液一边快速前往医院让患者接受后续抢 救。当患者到达救护车后应通过心电监 护仪以及血压测量仪对其血氧含量、呼 吸情况以及血压水平进行测量并密切监 控上述指标发展变化。 观察组给予针对性急诊抢救，首 先进行多路通路建立，选择一条通路给 予多巴胺，结合患者血压变化合理改变 药物溶度以及给药速度，剩下的通路则 给予胶体液和晶体两种药物。如果患者 平均动脉压降低到 65mmHg 以下的， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 需要分别给予 0.01U/min 以及 0.04U/min 的 TP 输注，然后在确保平均 动脉压超过 65mmHg 的前提下对肾上腺 素药的使用剂量进行合理调整。 1.3 疗效评定标准 抢救后如果患者血压收缩压不低 于 90mmHg，与此同时心率在 100 次 /min 以下，此外 SpO2 超过 90%，再加 之四肢温暖，则属于显效；如果患者血 压收缩压处于 70mmHg-90mmHg 之间， 心率处于 100140 次/min 之间，此外 SpO2 处于 70%90%之间，再加之四 肢温暖（有温暖征兆也可） ，则属于有 效；如果患者血压收缩压低于 60mmHg，与此同时心率超过了 140 次 /min，此外 SpO2 低于 70%，再加之四 肢冰凉，则属于无效。其中显效和有效 合起来即为总有效，相应的比率为总有 效率。对两组到院时的血氧饱和度、血 压水平以及心率情况进行观察。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0 统计软件进行统 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 计学分析，两组资料有效率比较采用） （2 检验，采用（xs）表示，以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组抢救后效果对比 抢救后观察组总有效率为 83.33%， 对照组总有效率为 66.67%，即观察组 总有效率明显优于对照组，两组相比差 异具有显著性（P0.05） ，具体情况如 表 1 所示。 2.2 抢救后两组血氧饱和度、血 压水平以及心率情况对比 抢救后观察组血氧饱和度、血压 水平以及心率情况明显优于对照组，即 两组相比差异具有显著性（P0.05） ， 具体情况如表 2 所示。 3 讨论 对严重多发伤患者来说，做好院 前急救，及时止血，限制患者行动，对 上肢进行固定，确保充足的血容量，避 免血容量过少导致的休克非常关键。据 相关研究显示，对严重多发伤伴创伤性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 失血性休克患者通常以输氧以及补充血 液循环量的方式进行治疗，以避免持久 出血，确保正常呼吸，避免脑缺氧，从 而为临床救治留下充分的改变休克时间， 而患者正常呼吸则有利于降低苏醒难度。 本组资料中，对对照组患者实施 了常规抢救，对观察组患者实施了针对 性急诊抢救，结果发现，抢救后观察组 总有效率为 83.33%，对照组总有效率 为 66.67%，即观察组总有效率明显优 于对照组；抢救后观察组血氧饱和度、 血压水平以及心率情况明显优于对照组， 即两组相比差异具有显著性（P0.05