抗生素类药物与维生素c在复发性口腔溃疡中的应用价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 抗生素类药物与维生素 C 在复发性 口腔溃疡中的应用价值 摘要 目的 探讨抗生素类药物 联合维生素 C 在复发性口腔溃疡中的应 用价值。 方法 选取 2015 年 4 月2016 年 7 月解放军第一七四医院收 治的复发性口腔溃疡患者 90 例，按随 机数字表法分为对照组和研究组，每组 各 45 例。对照组予以常规对症治疗， 控制相关诱因，缓解紧张情绪，生理盐 水漱口，甲硝唑片治疗；在此基础上， 研究组予以头孢曲松钠+维生素 C 口服， 治疗 2 周。采取血液样本，测定血清细 胞因子、免疫功能及血液流变学指标， 对比临床疗效及并发症发生情况。 结 果 与治疗前比较，两组治疗 2 周后血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 清 IL-2 水平升高， IL-8、 TNF- 及 CRP 水平降低，血清 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高， CD8+水平降低，全血黏度、血浆黏度、 全血还原黏度及红细胞聚集指数降低 （P 中国论文网 /6/view-12958358.htm 关键词 维生素 C；复发性口腔 溃疡；炎性反应；血液流变学；免疫功 能 中图分类号 R78 文献标识码 A 文章编号 1673-7210（2017） 09（c）-0132-04 Abstract Objective To evaluate the application of antibiotics combined with Vitamin C in patients with recurrent oral ulcer. Methods 90 patients with recurrent oral ulcer from April 2015 to July 2016 in 174 Hospital of PLA were divided into control group and study group by random number table， with 45 cases in each group. The control group was treated by conventional symptomatic -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 treatment， control related factors， relieve tension， saline mouthwash， metronidazole； besides， the study group was treated by Ceftriaxone Sodium + Vitamin C， which were treated for 2 weeks. Serum cytokines， immune function and hemorheological indexes were measured before and after treatment. The clinical efficacy and complications were also compared. Results Compared with before treatment， levels of serum IL-2， IL-8， TNF- and CRP were decreased， levels of CD3+， CD4+， CD4+/CD8+ were increased and level of CD8+ was decreased， whole blood viscosity， plasma viscosity， whole blood reduced viscosity and erythrocyte aggregation index decreased in two groups 2 weeks after treatment （P 0.05） ，具 有可比性。 1.2 纳入和排除标准 纳入标准：依据病史特点（复 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 发性、周期性、自限性）和临床症状 （黄、红、凹、痛） ，参照中华口腔医 学会口腔黏膜病专业委员会制订的复 发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行） 5 中 RAU 的诊断标准，口腔溃疡复发至 少两次；年龄为 1860 岁，性别不 限；患者或家属对研究知情，签订用 药同意书；我院医学伦理委员会审核 通过，不违反伦理道德。 排除俗迹孩倌炅 60 岁或 1/2，4 d 内愈合；有效为疼痛有所缓解， 局部充血、水肿等症状有所好转，溃疡 面 2 d 内缩小 1/3，1/2 ， 6 d 内愈合； 无效为疼痛、水肿等症状无改善，或加 重，7 d 内溃疡面未愈合。有效率= （治 愈例数+显效例数+有效例数）/总例数 100%。 1.6 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行 数据分析，计量资料数据用均数标准 差（xs）表示，两组间比较采用 t 检验； 计数资料用率表示，组间比较采用 2 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 检验，以 P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者细胞因子水平比较 与治疗前比，两组治疗 2 周后血 清 IL-2 水平升高， IL-8、 TNF- 及 CRP 水平降低（P 0.05） ；与对照组比，研 究组治疗 2 周后血清 IL-2 水平较高， IL-8、 TNF- 及 CRP 水平较低（P 0.05） 。见表 1。 2.2 两组患者免疫功能比较 与治疗前比，两组治疗 2 周后血 清 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较 高，CD8+水平较低（P 0.05） ；与对 照组比，研究组治疗 2 周后血清 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较高， CD8+水平较低（P 0.05） 。见表 2。 2.3 两组患者血液流变学指标比 较 与治疗前比，两组治疗 2 周后全 血黏度、血浆黏度、全血还原黏度及红 细胞聚集指数降低（P 0.05） ；与对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 组比，研究组治疗 2 周后全血黏度、血 浆黏度、全血还原黏度及红细胞聚集指 数较低（P 0.05） 。见表 3。 2.4 两组临床疗效比较 对照组有效率低于研究组有效率， 差异有统计学意义（P 0.05） 。见表 4。 3 讨论 口腔溃疡是常见的口腔科疾患， 轻度时可自愈，重时周期复发，被称为 RAU，局部红肿、疼痛症状对生活质量 造成严重影响7。目前，其发病机制尚 不清楚，是由多种因素共同作用所致， 与免疫功能、维生素缺乏及炎症等相关 8-9。临床治疗手段较多，仍尚缺乏特 效的药物，以局部对症治疗，缓解症状 及促进创面愈合为主10-11。有学者对 RAU 的病因及发病机制研究发现，维 生素 C 具有促进骨胶原生物合成的作用，