慢性乙肝病人的心理问题分析与护理干预

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性乙肝病人的心理问题分析与护 理干预 【摘要】慢性乙肝患者病程长， 治疗方案复杂多样，治愈率低，并发症 多，出现心理问题的几率高。通过，临 床观察，82%以上的患者存在不同程度 的心理问题，主要包括：社会问题、工 作问题、家庭问题。本文通过对各种心 理问题的分析，找出原因，提出护理对 策，以便更好的为患者解决问题，提供 护理帮助。 中国论文网 /6/view-12966656.htm 【关键词】慢性乙型肝炎；护理 心理干预；负面情绪 1 临床资料 收集 2014 年2016 年住院的来 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 我院住院的慢性乙肝患者 248 例。其中 男性 213 例，女性 35 例，年龄为 2160 岁。主要心理问题有：（1）焦 虑恐惧心理；（2）情绪不稳定，易冲 动；（3）主观感觉异常；（4）悲观甚 至抑郁；（5）有孤独感并加重；（6） 自尊心敏感；（7）对他人依赖性增加； （8）强烈的期待心理。 2 临床原因分析 2.1 焦虑恐惧心理 该心理问题主要存在于慢性乙肝 伴并发症的患者。由于病情反复发作， 经常接受治疗，通过自己查阅资料，对 慢性乙肝的发生、发展、治疗及预后深 入了解，而出现相应的心理问题。如果 病房里有抢救病人等情况出现，该类患 者的焦虑恐惧情绪的表现尤为明显。男 性患者表现为烦躁不安、失眠；女性患 者则表现为暗暗流泪、不停的向医护人 员打听抢救病人的转归情况。该类患者 甚至说：“下一个抢救的就是我了。 ”该 类患者心理问题的主要原因是不能正确 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 认识自身情况，常常把危重情况映射到 自己身上，对疾病治疗的信心不足所致。 2.2 情绪不稳定、易冲动 该类患者年龄一般集中在 2040 岁之间，主要表现为情绪极不稳定，暴 躁易怒，任性倔强，冷漠无情，小题大 做，对医务人员、环境及家庭多有怨言， 甚至经常与病友及医护人员发生冲突。 该类患者心理问题的主要原因是，患者 在对疾病和环境变化的抗争中不能自拔 而激起的情绪发泄现象。 2.3 主观感觉异常 该类患者一般为 40 岁以上且病 情反复发作的女性病人。主要表现为神 经质，对声音、光和气味等外籍刺激敏 感，如怕光，怕嘈杂等；过分注意躯体 变化，常常向大夫诉说这里不m，那 里不好，对自己的体位、心跳和呼吸过 分关注，甚至出现对客观事物的错觉或 空间知觉异常。该类患者心理问题的主 要原因为注意力完全集中在患者自身上， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对身体每天的细微变化过于敏感引起。 2.4 悲观抑郁 主要存在于 4050 岁患者或经 济困难患者。由于该年龄段患者家庭有 老人和子女，自身因劳动力丧失和疾病 导致的形象变化，病人因此产生悲观情 绪，表现为言寡形独，厌恶社交，抑郁 苦闷，对事业失去信心，对生活缺乏快 乐，对治疗态度消极，病人希望逃脱令 他感到不能忍受的生活环境，在绝望中 为拜托身体、精神上的痛苦，甚至出现 自杀倾向。临床遇到 5 例自杀，4 例未 遂。出现此类心理问题的主要原因来自 于家庭和事业的压力过大，同时又不能 正确认识治疗对疾病转归的积极作用。 2.5 孤独感加重 多见于青壮年或工作重要且职位 较高的患者。由于病情进展，担心别人 远离自己，怕受到冷落、鄙视，希望周 围亲朋关心自己，有的表现为心事重重、 敏感多疑、不愿与别人交谈交往；有的 则表现为注重玩乐，工作态度消极，刻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 意逃避孤独情绪。该类心理问题出现的 主要原因为患者病情发作，而无意识中 区别对待自己和他人，由此疏远或被其 他人疏远。 2.6 自尊心敏感 主要见于性格粗暴或地位较高的 人。这类病人非常重视别人对他的态度， 该问题的主要原因是，患者生病后，不 能为社会创造价值，个人在社会上的地 位受到动摇，自我价值感受到挫伤，自 尊心也不同程度的因失落感而受到伤害， 有一定地位的患者，有意无意的透露自 己的身份，而让人知道他的重要性，期 待得到他人的破格对待，并认为所得到 的关爱和照顾理所当然，假如病人的这 些心理需要得不到重视则会自尊心受挫， 自我价值丧失而变得心情沮丧。 2.7 依赖性增加 主要见于性格内向的病人。在发 病期间会受到亲人和周围朋友的照顾， 成为人们关注和帮助的中心，患者会因 生病而变得软弱无力，对事物无主见， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对自己的日常行为和生活管理信心不足， 被动性增加。事事依赖别人或因为难以 胜任而不愿去做，有的病人行为变得幼 稚，为唤起别人的注意故意呻吟不止， 只要亲人在场，本来可自己干的事情， 也让别人去做，一向意志和独立性很强 的人，主见和自信心也表现不足。 2.8 强烈的期待心理 出现于除少年以外的所有病人。 慢性乙肝患者病人反复多次住院，希望 获得同情和支持，得到认真的诊治和护 理，急盼早日康复。由于期待心理的驱 使，病人多急于康复，四处求药，遇到 新药物、新疗法就积极尝试。 3 护理干预 病人的心理活动特点是千差万别 的，由于病人性别、年龄、文化、教养 和心理品质不同，个体差异很大。每个 病人罹患疾病、病程和治疗方式不同， 所以各种病人的心理活动也有其自身的 特点，护士应仔细观察，有针对性的对 病人提供护理帮助。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 （1）针对焦虑恐惧心理的患者， 应根据患者的病情轻重安置病人，责任 护士多陪伴病人，鼓励家属多给予家庭 支持。对抢救患者的病情描述应客观， 多讲解治疗成功的事件，让病人增强信 心；（2）对于情绪不稳定的患者应尽 量倾听，多解释，避免误会的产生，鼓 励病人发泄不满情绪；（3）主观感觉 异常者，应鼓励病人参加娱乐活动，转 移注意力，多与患者沟通，尽快纠正患 者焦躁不安的情绪；（4）对于悲观患 者，应多给予开导，积极调动亲友协助 解决生活问题，树立生存有益观； （5）对于孤独感者应多予陪伴、多交 谈，安排适当活动，消除孤独感，让病 人安心治疗；（6）自尊心强的患者较 为敏感，应让患者了解自己疾病的特点， 让他知道疾病防治的知识，并给予支持 和保护；（7）护士应预料内向病人在 患病时的行为倒退性，应适当的允许病 人出现依赖他人；（8）对于期待心理 的病人来说，是一个生存渴望的表现， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 是一种