时间分辨荧光免疫分析技术(trfia)检测乙肝hbsab浓度中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA) 检测乙肝 HBsAb 浓度中的应用 【摘要】目的：调查时间分辨荧 光免疫分析技术(TRFIA)在乙型肝炎血 清学标志物检测中的应用情况。方法： 采用芬兰 Wallac 1420 时间分辨荧光免 疫分析仪,试剂为上海新波乙型肝炎定量 试剂对本院 5890 例经过新生儿期的常 规乙型肝炎疫苗接种后 1 至 3 岁的幼儿 （未进行乙型肝炎疫苗加强）血清用 TRFIA 检测 HbsAb，看经过新生儿期的 常规乙型肝炎疫苗接种后 HbsAb 浓度 产生的情况。在 3 岁加强针后检测 HbsAb 浓度有明显的上升。结果： 1 至 2 岁的幼儿 HbsAb 浓度产生的情况 比 2 至 3 岁的要好，1-2 岁左右的儿童 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 的 HbsAb100mU/ml 的占 39.5%；2-3 岁儿童的 HbsAb100mU/ml 的占 17.8%； 3-4 岁加强后的儿童 HbsAb100mU/ml 的占 36.6%。也就是 说在经过新生儿期的常规乙型肝炎疫苗 接种后 HbsAb 浓度在 2 岁后有一个较 明显的下降，加强一针后 HbsAb 浓度 有明显的上升。结论：时间分辨荧光免 疫分析技术检测乙型肝炎 HbsAb 浓度 的高低可作为预防乙型肝炎病毒能力的 一种常规方法。也建议幼儿在 2 岁左右 进行一次乙型肝炎 HbsAb 浓度检测， 了解自身的 HbsAb 浓度以便及时进行 疫苗加强。 中国论文网 /6/view-12956885.htm 【关键词】时间分辨荧光免疫分 析；乙型肝炎病毒 【中图分类号】R701.26 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- 0515(2011)10-0248-02 乙肝病毒(Hepatits B veiusHBV) -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 感染是我国最常见的感染性疾病之一， 而应用免疫技术测定 HBV 特异性抗原 抗体是 HBV 感染诊断的主要手段。由 于免疫学技术的不断发展，抗原抗体检 测灵敏度明显提高，使低水平 HBV 感 染得以检出，对临床诊断及流行病学有 重要意义1 。 时间分辨荧光免疫 分析技术(time resolved fluorecence immunanssay TRFIA)是一个灵敏度高、 特异性强的新的免疫检测技术1 ，本 文应用这一技术对来我院就诊 1 至 4 岁 的幼儿进行 HbsAb 浓度检测，其结果 如下： 1 材料与方法 1.1 标本来源: 正常幼儿血清：取自我院幼儿体 检正常人群 5890 份。 1.2 方法和试剂: 测试方法：时间分辨免疫荧光分 析法(TRFIA)采用芬兰 Wallac-1420 时间 分辨荧光免疫分析仪,试剂为上海新波生 物技术有限公司产品。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果与分析 对 1 至 4 岁幼儿分三个阶段即 12 岁；23 岁；34 岁进行数据统 计，结果如下表： (表中数据为不同 HbsAb 浓度的 人数占有百分数，其中 12 岁共检测 2050 人次，23 岁共检测 1900 人次， 34 岁共检测 1940 人次) 1.2 TRFIAcut off 值 : TRFIAcut off 值的 HBsAb 浓度 10mIU/ml时为阳性，HBsAb 浓度 1000mIU/ml为高应答, HBsAb 浓度 100mIU/ml而 HBsAb 浓度 1000mIU/ml为中低应答，HBsAb 浓度 100mIU/ml为低定量值，免疫学上为 低应答。 1.3 乙肝抗原检测: 所有的观察对象乙肝表面抗体原 （HBsAg）定量检测均为阴性。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3.1 乙型肝炎是危害儿童身体健 康的严重传染病。2006 年我国乙肝血清 流行病学调查表明，我国人群乙肝表面 抗体原（HBsAg）携带者率已从 1992 年的 9.75%降至 7.18%，基本上由高流 行向中流行区过渡2 。现在我国为了 减少这一疾病的发生率已免费给新生儿 注射 3 针乙型肝炎疫苗（剂量为 5g重 组酵母） ，但通过本次试验检测表明给 予新生儿 3 针剂量为 5g重组酵母乙型 肝炎疫苗，对 12 岁的幼儿来说还有 15.6%的人群没有产生抗体，并且在 2 岁后存在一个快速的下降期，2 岁后没 有进行加强疫苗的幼儿有 35.9%的人群 没有抗体或在 12 岁时 10-20mIU/m 的 人群下降为 HBsAb 浓度10mIU/ml。是 否考虑对新生儿免费的疫苗由 5g重组 酵母乙型肝炎疫苗增加到 10g重组酵 母乙型肝炎疫苗，以提高新生儿 HBsAb 产生的人群数，使我国的乙型肝炎由中 流行向低流行区过渡。 3.2 目前国内检测 HBV 感染血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 清学标志物应用较多的仍是 ELISA 方 法。其有以下缺点：1.无法定量；2.灵 敏度低；3.由检测原理带来的前带现象 无法解决；4.易污染，无法完成 HBV 感染的动态观察以及低水平 HBV 感染 指标检测。免疫胶体金检测技术可大大 缩短检测时间，不需要特殊设备，操作 简单，但灵敏度欠佳，假阳性问题难以 克服。时间分辨免疫分析技术(TRFIA) 是近年发展起来的无环境污染的高灵敏 度免疫标记检测技术，因稀土离子本身 激发光谱宽荧光发射光谱窄，使这一精 密检测技术在普通实验室能够进行1 。 它以稀土离子为标记物，通过时间延迟， 去除非特异性荧光干扰，在固定时间检 测特异性荧光，解决了自然背景干扰问 题，明显提高检测灵敏度。并通过激发 光与发射光之间较大的 STOKES 位移， 明显排除非特异性荧光的干扰，提高了 光谱的分辨率，使特异性明显增强3 。 HbsAb 的定量测定能够对抗体是否真正 具有“中和”HBV 的免疫力作出正确评价， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 对乙肝的预防起到监督作用 。因此推 广定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和 高危人群预防免疫具有重要意义，特别 是在少年儿童预防乙肝方面。 3.3 根据乙肝表面抗体的浓度值 定期复查或加强乙肝疫苗。观察证明乙 肝疫苗接种后，乙肝表面抗体的浓度随 时间的推移滴度会在 2 岁后有一个明显 的下降。当乙肝表面抗体浓度下降到保 护值以下时将不再对乙型肝炎病毒有免 疫力。因此，可根据乙肝表面抗体的浓 度值来确定接种乙肝疫苗：若乙肝表面 抗体的浓度在 1000 mIU/ml 时可考虑 4 年左右检测一次。乙型肝炎直接接触者 更要密