普外科伤口感染的相关因素及护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 普外科伤口感染的相关因素及护理 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956544.htm 目的：对普外科发生伤口感染其 相关因素与护理对策进行探讨分析。方 法：回顾我院 2010 年 6 月2010 年 12 月，于我科进行手术的 200 例患者临 床资料。结果：患者中共有 12 例出现 伤口感染，其感染率是 6.0。与抗生 素的不当使用，以及侵袭性的操作（如 气管切开与气管插管以及尿路插管等） ， 和患者自身基础性的疾病（如高血压与 肿瘤以及糖尿病和肺部疾患） ，都是伤 口感染的危险因素，而感染组较非感染 组相比，具有明显差异（P0.05） 。结 论：普外科能够导致伤口感染的原因众 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 多，其中抗生素的不当使用与侵入性的 操作以及患者自身基础性的疾病为导致 其感染最主要的危险因素，所以需要加 强对伤口感染的临床护理，减轻患者的 痛苦，并缩短其病程，利于患者早日康 复。 【关键词】普外科；伤口感染； 相关因素；护理 【中图分类号】R223 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0066-01 普外科的急诊较多，并且危重症 的患者多，因此需要手术的患者也就相 对较多，患者术前与术后的护理均存在 着诸多的安全隐患，比如高龄患者或者 造口术后的患者1 。而普外科的伤口 感染也作为院内感染其重要的组成部分， 因感染因素较多，对患者的治愈带来了 很多的困难2 。本文回顾我院 2008 年 10 月2010 年 12 月，于我科进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 手术的 200 例患者临床资料。目的在于 对对普外科发生伤口感染其相关因素与 护理对策进行探讨分析。报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料： 我院 2010 年 6 月2010 年 12 月，于我科进行手术的 200 例患者临床 资料，患者中共有 12 例出现伤口感染， 其中有男性患者 7 例，有女性患者 5 例； 患者年龄在 25 岁-72 岁之间，上述患者 在性别、年龄上其差异不具有统计学意 义（P0.05） 。 1.2 方法： 采取回顾性的调查方法，依据临 床医护人员其病程记录与医院感染的病 例登记表，将统计对象做系统性分析。 主要包括病原菌与慢性的基础性疾病以 及侵袭性的操作和抗生素的不当使用等。 1.3 统计学处理： 应用统计产品与服务解决方案 （SPSS）软件进行统计学处理，数据用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 s 表示，计量资料应用 t 检验，计数资 料应用 X2 检验，两组间进行相互 比较应用 q 检验，以 P 0.05 为差异， 具有统计学意义。 2 结果 患者中共有 12 例出现伤口感染， 其感染率是 6.0。与抗生素的不当使 用，以及侵袭性的操作（如气管切开与 气管插管以及尿路插管等） ，和患者自 身基础性的疾病（如高血压与肿瘤以及 糖尿病和肺部疾患） ，都是伤口感染的 危险因素，而感染组较非感染组相比， 具有明显差异（P 0.05） ，详见表 1。 表 1 普外科患者其感染相关因素 的单因素分析 因素 抗生素的不当使用 侵入性操作 基础性疾病 OR 值 15.56 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 33.13 3.23 置信区间（CI） 9.15-23.35 16.15-130.55 1.75-4.65 P 值 P0.05 P0.05 P0.05 3 讨论 3.1 普外科患者伤口感染其相关 因素的分析： 普外科患者中发生的感染者，多 以伴有基础性疾病的患者易感，而其中 又以恶性肿瘤患者最为多见，其原因主 要由于患者自身的免疫功能较其他患者 低下，再加上放疗与化疗对患者的免疫 紊乱与免疫缺陷加重，导致肿瘤坏死时 产生的有毒物质更容易引起机体代谢的 紊乱，所以为院内感染容易发生的因素 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 。据文献报道，患恶性肿瘤的患者 其医院感染率可以达到 24以上。而侵 入性的手术操作，则能够使患者皮肤表 面的正常细菌进入到其体内，细菌随之 进入伤口引起感染，另外有些细菌比如 凝固酶的葡萄球阴性菌，能够产生黏液， 导致抗生素对其的亲和力下降，同时容 易粘附到物体表面，引起感染概率的上 升4 。而受耐药细菌侵袭所引起的感 染为普外科其伤口感染最重要的特点之 一，应用抗生素后的患者较未应用抗生 素的患者相比，其感染具有明显差异， 主要由于患者机体对抗生素产生了耐药 性，而据调查发现，应用抗生素特别是 频繁应用广谱的抗生素，能够使细菌其 耐药性与感染后的难治性明显增加，其 真菌双重感染的机会与病例都在逐年的 增加5 。另据研究资料显示，由于抗 生素的滥用引发的感染能够导致患者其 病死率的增加。同时抗生素的不当使用 导致耐药菌株的不断变异，最终则引起 患者感染不易被控制，进而延长病程。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3.2 护理对策： 对于恶性肿瘤的患者，则不可能 因为避免患者继发感染而对其终止化疗 与放疗，需在提高其疗效的同时，大力 加强临床医务人员其无菌观念，做好严 格的消毒隔离，以避免医源性的感染发 生。同时需加强患者的卫生护理，并配 合一定的支持疗法，以提高患者其免疫 功能。尽管免疫功能较为低下能够导致 其发生内源性的感染，但是加强患者其 住院环境的消毒清洁、并改善其住院的 条件，同时系统的开展院内的感染监测， 不断提高医护人员于院内感染的相关认 识，努力加强对易感的原发病患者与危 重患者其护理与支持治疗，着实提高手 术的技巧与规范性，尽量缩短手术的时 间。并提高、类切口其术前与术中 的预防性抗生素使用率。而提高患者感 染伤口的分泌物培养与药敏试验率，进 行有针对性的应用抗生素，并严格进行 无菌操作，能够有效降低普外科患者其 伤口感染的发生率。 -精选财经经济类资料- -最新