曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭 的临床分析 【摘要】目的：探讨曲美他嗪治 疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察。方 法：回顾性分析我院 2016 年 5 月至 2017 年 5 月收治的 140 例 CHF 患者的 临床资料，随机分为对照组和观察组， 比较两组患者的各项指标和临床疗效。 结果：治疗后，两组患者的 LVEDD、LVESD 、BNP 显著低于治疗 前，LVEF 显著高于治疗前，差异有显 著性（p 中国论文网 /6/view- 12968996.htm 【关键词】曲美他嗪；慢性充血 性心力衰竭；临床分析 本文笔者分析了曲美他嗪治疗慢 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 性充血性心力衰竭患者的效果，报告如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 5 月至 2017 年 5 月 我院收治的 140 例 CHF 患者，均符合 世界卫生组织心功能分级 fNYHA 分级） 标准，排除标准：（1）静息状态下收 缩压低于 90mmHg；（2）静 5 息状态 下心率小于 60/min（3）严重的肝或肾 脏功能不全（4）II 度以上房室传导阻 滞及病窦综合征（除非安置起搏器） （5）慢性阻塞性肺疾病（6）人选前用 过 B 受体阻滞剂和曲美他嗪者等。其中， 男 71 例，69 例，年龄 4578 岁，平均 （65.85.6）岁。基础心脏病：32 例高 血压性心脏病，86 例缺血性心肌病，22 例扩张型心肌病。心功能（NYHA 分级） ：心功能 II 级者 83 例，心功能级者 57 例；左心室射血分数 0.05） ，具有可 比性。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 对照组入院后给予常规治疗，如 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 、洋 地黄、利尿剂、受体阻滞剂等药物治疗。 观察组入院后给予同样的常规治疗，另 外，加用曲美他嗪（商品名为泽维尔， 生产企业：北京万生药业有限责任公司， 生产批号 20130723，规格 20mg/片） ， 每日早、中、晚餐后口服，20mg/次， 持续治疗 6 个月。 1.3 观察指标 2 组在治疗前及治疗 3 个月后应 用美国 DP 超 9 型心脏彩色超声仪由同 一测定者在不知治疗方案的情况下测定 左室舒张末期内径（LVEDD） 、收缩末 期内径（LVESD） 、左室射血分数 （LVEF） 、左室短轴缩短率（Fs） 、血 清 B 型尿钠肽（BNP）及 NYHA 心功 能分级。BNP 水平检测：患者于清晨空 腹自肘正中静脉取血 2mL，将其中 lmL 注入 10%乙二胺四乙酸钠（EDTA- Na2）50 和抑肽酶 800IU 的试管中，轻 轻混匀后立即以 3000r/min 的速度离心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 15min，分离血浆，用免疫荧光法测定 BNP，试剂盒由美国 BIOSITE Triage 公 司提供。 1.4 疗效判定标准 疗效判定标准依据新药治疗研 究指导原则评定。显效：治疗后心功 能恢复到 I 级或者心功能改善 2 级；有 效：Y 状及体征有所改善，心功能改 善 1 级，但未能到 I 级；无效：心功能 改善不足 1 级，或心功能无明显改善或 恶化。 1.5 统计学方法 本研究相关数据用 SPSS17.0 分 析，计数、计量资料（x+s）间差异比 较分别应用 x2、T 检验，P0.05） ；治疗 后，两组患者的 LVEDD、LVESD 、BNP 显著低于治疗 前，LVEF 显著高于治疗前，差异有显 著性（p0.05） ；治疗后，观察组患者 的 LVEDD、 LVESD、BNP 显著低于对 照组，LVEF 显著高于对照组，差异有 显著性（p0.05） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3 讨论 BNP 是心肌分泌的重要肽类激素， 主要在心室合成，在心室负荷过重或扩 张时分泌增加，己日渐成为判断心功能 不全严重程度的重要指标。本组资料显 示，治疗后，两组患者的 LVEDD、LVESD 、BNP 显著低于治疗 前，LVEF 显著高于治疗前，差异有显 著性（p0.05） ；治疗后，观察组患者 的 LVEDD、 LVESD、BNP 显著低于对 照组，LVEF 显著高于对照组，差异有 显著性（p0.05） 。说明，基础治疗可 以逆转心室重构，增加心脏收缩力，提 高 LVEF；曲美他嗪治疗基础治疗，效 果更为显著。另外本组资料显示，观察 组患者的总有效率 92.85%，对照组患 者总有效率为 85.71%，观察组患者的 临床疗效显著优于对照组，差异有显著 性（p0.05） 。说明，曲美他嗪治疗慢 性