国家级重点专科申报

编号： 国家临床重点专科建设项目 申报书（中医专业） 申报单位（盖章）： 恩施州民族医院 申 报 专 科 名 称 ： 骨伤科 主 管 部 门： 申 报 日 期： 中华人民共和国卫生部 2 一、基本信息 医院第一名称 恩施州民族医院 医院类别 综合 医院等次 甲等 地 址 湖北省恩施市航空路 178 号 邮政编码 445000 联系电话 传真电话 医院实际开放床位数 医院业务用房建筑面积 m2 医院在编人数 人，其中卫生技术人员数 人，管理人 员数 人； 法定代表人 联系电话 （办）： （手机）： 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 （办）： （手机）： 二、专科基础条件 （一）专科发展规划及扶持政策简介（500 字左右）： 3 专科实际开放床位数 每张病床净使用面积 m2 （二）相关科室整体实力的说明（500 字左右） (三)近 3 年医院对专科经费投入情况 年度 投入金额（万元） 主要用途 4 （四）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况 （五）中医诊疗设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况 合计 5 （六）相关科室配套设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况 （七）中医诊疗方案（中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收 费项目等内容） 6 （八）本专科中医临床路径开展情况（参与制定中医临床路径病种名称、制定情况） 7 （九）本专科优质护理情况（包括中医辨证施护、护理工作模式、整体护理能力、主 要做法、患者满意度情况） 根据卫生部关于推进优质护理服务的工作方案的要求，以“落实责任 制整体护理”为核心内容，2011年加大优质护理服务推进力度，充分调动护士 积极性，探索建立优质护理服务的长效机制，为更多患者提供安全、专业、全 程的优质护理服务。 一、统一思想、提高认识 1、按照护理部的统一安排，召开科室动员会议，加大宣传力度，制作“优 质护理服务”宣传卡。 2、与各部门之间搞好沟通、协调,争取总务、后勤等部门的支持，用全院之 力共创优质护理服务。 3、以召开“优质护理服务”专题研讨会的形式交流在推进责任制护理开展 中的亮点、成绩。 二、求真务实、确保量质 1、有计划、有目的地开展工作，我科成为2011年首批优质护理示范病区， 倡导护士的耐心与热情服务；强调患者安全第一；强化护士过硬的急救与应急 技能等。 2、健全岗位职责及扁平化分管病人的排班模式。 3、以卫生部“优质护理病区评价标准”为参考依据，细化我科优质护理服 务标准。 4、以现有的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足 现有的护理人力资源。 5、开展在院及出院病人对护理工作满意度的调查，真实、客观反映问题， 持续改进工作。 6、根据卫生部文件精神，取消一般护理记录单，增加护理人员直接为病人 护理服务工作时间。 三、夯实基础、注重专科 1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、 临床护理技术规范及标准。 8 2、每月开展优质护理专项质量检查。 3、将中医的整体观念理论、辨证施护中医护理特色贯穿于临床护理工作中， 充分体现专科特色，加强基础护理、生活护理、情志护理、饮食调护、康复指 导，利用中医健康教育手册、图文宣传栏对病人进行中医养生指导。加强细节 服务，增强人文关怀意识，为患者提供满意的服务，患者满意度一直在97%以上。 四、弘扬先进、鼓励创新 1、在护理服务中树立典型、总结经验，年底评选“优质护理服务先进个人” 。 2、重视学科新业务、新技能的学习，总结护理中的缺陷和提高科室整体护 理质量。 三、中医医疗技术队伍 10 技术团队整体实力的说明： 我科是湖北省中医重点专科，科室拥有较为雄厚的技术力量。骨科中医 特色鲜明。在保持中医传统 手法和中药治疗骨伤疾病的基础上，始终坚持中医骨 伤为主，中西医结合的专科方向，在创伤骨折、颈肩腰腿痛等疾病的 诊疗上积累 了丰富的治疗经验。在治疗 上采用传统的正骨理筋手法和独特的夹板外固定技 术以及传统外用中药制剂“接骨膏” 治疗各种闭合性骨折脱位、急慢性软组织损伤， 以其“简、便、验、廉” 的特点，深受患者认可。应用中医手法，辅以中药离子导入、 中医熏洗、牵引等方法进行治 疗。骨科在 继承和发扬 骨伤传统治疗技术的同时。 随着无创和微创治疗技术的发展，近年来骨科相继开展了小针刀微创治疗、麻醉 下骨折无痛复位治疗腰椎间盘突出症等项技术。我院骨伤科注重人才培养，在继 承中医精髓的基础上，不断提高骨伤科的诊治和科研水平，先后派出多位医生前 往洛阳正骨医院、北京解放军总医院、武 汉协和医院 进修， 紧跟医学发展的步伐， 不断吸收现代医学先进理论和技术，形成具有独特疗效的中西医结合治疗体系。 在创伤骨科上，能运用现代救治创伤理论和现代救治技术处理复杂创伤、多 发骨折。在运用传统中医正骨手法、夹板外固定治疗 的同时， 坚持“中西结合”， “筋 骨并重、动静结合”理念，配合中药内服和外用治疗，达到创伤更小，并发症更低、 功能恢复更满意的目的，特 别对高龄骨折病人的治疗，在恢复其早期活动能力， 预防并发症方面，积累了丰富 经验，如 对小儿骨折、部分老年骨折保持 传统的中 医正骨特色，如桡骨远端骨折，手法复位小夹板固定和配合独创接骨膏、痛 风膏 等治疗， 疗效显著。 在骨病方面，对腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎治疗最具特色，中 药内 服外用辨证治疗及康复指导治疗，配合针灸、推拿按摩治疗腰椎间盘突出症、退 11 行性骨关节病，疗效满意。我院骨伤科创办以来，还 注重对骨伤科的学术研究， 善于总结经验，多年来多篇有专科学术论文在国家级、省级专业杂志刊登。 骨伤科下设中医正骨组，有独立病房及正骨室，应用中医正骨的治疗方法， 解决广大骨伤科患者的疾患，深受患者认可和好评。 12 （二）专科带头人 姓 名 敖传西 性别 男 出生年月 毕业学校 湖北中医学院 毕业时间 学历学位 专科 职称 主任医师 导师 无 所学专业 中西医结合专业 从事本专业年限 专 长 四肢骨折的传统手法整复与外固定支架在四肢骨折中的临床应用 外语语种 英语 熟练程度 大学英语 3级及以上 水平第二外语 语种 无 熟练程度 无 电子邮 件 联系电话 （办）： 8244354 （手机）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 中华全国中医药学（会员）、湖北省中西医结合骨伤学会（委员）、中国医疗保 健国际交流促进会医疗养生康复专业委员会（委员）、中国疑难病研究协会专家 技术委员会（委员） 中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况）： 主持科研并获州科技进步三等奖一项，所主持的“生 长阀技术在青少年脊椎 侧弯矫形术中的应用” 、“CGW-1 型脊椎复位内固定系统在极重度特发性脊柱侧凸 矫形术中的应用” 、“脊髓 360旋转减压、病灶清除、后路植骨内固定治疗胸椎多椎 体结核”， 获得医院新业务新技术 2、3 等奖 主持开展“十一五 ”重点专 科工作情况： 13 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等）： 主持地市级科研课题1项：课题名称四联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究，编撰 骨科学 中国古籍出版社2010.8，担任主 编， 发表学术论 文主要如下：（1）多发创伤骨折的 中西医结合治疗；（2）后路四法合一治疗胸椎多椎体结核；（3）中西医结合治疗腰椎间盘 突出；（4） 桑枝药棒敲打法治疗肱骨外上髁炎；（5）民间灯火疗法治疗软组织损伤的作用 ；（6）土苗医药在软组织损伤中的临床应用；（7）四联疗法治疗膝关节骨性关节炎43例；（8） DHS内固定失败相关原因分析及预防；（9）胫骨交锁髓内钉100例回顾性分析；（10）一期 后路病灶清除植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核；（11）腰椎间盘突出症患者单纯 康复治疗的远期疗效；重科研教学工作，每年 带教实习生 10余名，接收下 级医院进修生2-3 名。 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 恩施自治州骨科学会委员，州医疗事故鉴定专家组成员 中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）： 1.引进并采用“ 生长阀技 术治疗儿童脊柱侧凸畸形、360 度旋转减压治疗脊柱结 核、VSD 技术应用治疗严重创伤创面修复、治疗慢性骨髓炎。 （三）专科骨干一览表 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 执业医师 类别 从事本 专业年限 华贤章 男 本科 主任医师 临床外科 26 刁京民 男 大专 副主任医师 中医骨伤 30 柯银涛 男 研究生 主治医师 中医骨伤 谭明伟 男 本科 主治医师 中医 （四） 华贤章工作情况 14 2.开展疑难、危重病人的讨论及救治，成功救治多例严重多发伤、 严重骨盆骨折、 肢体毁损伤患者，对骨科疑难病例能给予正确诊断、合理治疗，在本学科承担着 专科骨干的作用 “十一五”重点专科工作情况： 中医医疗工作及科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论 著、指导研究生毕业等）： 对临床工作心得及经验能及时全面总结，并撰写论文在全国学术会议进行交流、 在核心医学专业刊物上公开发表。参与临床科研并获州科技成果三等奖。主审医 学专著一部。发表论文情况:踝关节色素沉着绒毛结节 性滑膜炎 5 例分析（中国骨 伤 2010）:锁定钢板治疗股骨转子间骨折 12 例分析（湖北民族学院学 报 医学版 2011）:小儿臀肌挛缩 412 例手术治疗分析（湖北省第一届国 际小儿骨科学术会论 文汇编 2008）:中西医结合治疗踝关节创伤性关节炎 112 例分析（第九届全国足 踝外科学术会论文汇编 2009） 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 湖北省恩施州知名中医，湖北省恩施州中西医结合骨伤科学会委员，湖北省恩 施州医学会医疗事故鉴定专家库成员。 中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）： “十一五”重点专科工作情况： 刁京民工作情况 15 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） 科研：四联疗法治疗膝关节骨关节临床研究，2008 年获湖北省恩施州科学技术成 果奖；著作中医药与感染中国教育出版社，副主编；发表论著：手法配合中药 湿热敷治疗腰腿痛；土家药在熏洗疗法中的应用；土家医传统接骨法浅谈； 竹节参片的临床应用；中草药竹黄附子汤治疗膝关节肿胀疗效观察；复方独 正片治疗骨折延迟愈合 39 例报告；弹拨理筋手法配合中药熏洗治疗创伤性肘 关节僵直 38 例报告；痛风膏治疗痛风性关节炎的体会自创顶按拍打手法治 疗胸椎小关节、胸肋关节紊乱等 谭明伟工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 无 中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）： 总结、继承与发扬老中医经验，运用中医中 药以及骨伤手法、治 疗诸多骨伤疑 难杂症，运用手法复位+小夹板外固定治疗骨折脱位。 （五）年龄结构 年龄结构（%） 人员类别 总 计人 数 30 岁以 下 30-50 岁 50-60 岁 60 岁以 上中医类别 7 1 4 2 0 医 师 临床类别 4 1 3 0 0 护 士 18 15 3 0 0 技术人员 0 0 0 0 0 （六）职称结构 职称结构（%） 人员类别 总 计人 数 正高级 副高级 中 级 初 级 医 师 中医类别 11 2 1 2 6 16 “十一五”重点专科工作情况： 临床类别 护 士 18 0 1 1 16 技术人员 0 0 0 0 0 （七）学历学位结构 学历学位分类 人员类别 总 计人 数 博士 研究生 硕士 研究生 本科 学士 大专以下 学历中医类别 医 师 临床类别 11 0 6 3 2 护 士 18 0 0 5 13 技术人员 0 0 0 0 0 （八）护理专科业务培训情况 培训名称 主要内容 举办时间 参加人员数量 中医基础理论 100 学时中医 基础 2010-2012 18 中医护理操作 8 项基础操作 2011-2012 18 恩施州中医护理培训班 中医基础理论 2012.6 13 专科疾病护理 优势病种、临 床路径 2011-2012 18 专科中医护理操作 中药熏蒸、中 药湿敷、贴敷 等 2010-2012 13 17 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等） （九）护士长情况 姓 名 严若芬 性别 女 出生年月 1971.6 毕业学校 湖北省恩施州卫生学校 毕业时间 1989.7 学历学位 本科 职称 副主任护 师 导师 / 所学专业 外科护理 从事本专业年 限 23 年 专 长 骨伤科疑难重症护理，护理管理 外语语种 英语 熟练程 度 熟练 第二外语 语种 / 熟练程 度 / 电子邮 件 Y 联系电话 （办）： 8244356 （手机）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：无 护理工作（掌握中医辨证施护、先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度 护 理查房次数等）： 我科于 2003 年开始逐渐开展了脊柱侧弯矫形、髋、膝关节置换术、 VSD 负压引 流技术、断肢（指）再植以及各种疑难病例的收治，随之而来的是相应专科护理的 18 配合，我们制定了相应的护理常规， 专门组织护士进行培训、学 习并请科内主任 医师进行授课、讲解，增加对疾病的认识和了解，再对所学的知识进行理论和操 作的考核，了解护士对专科知识的掌握程度，以便 进一步加强薄弱环节的管理。 通过对重症患者加强病情观察，实施基础护理、 专科护理、 预防并发症等护理措 施，提高骨伤科疑难、危重疾病的护理水平和质量。组织年度护理查房 1012 次。 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生 毕业等）： 1 承担科研项目：四联疗法治疗膝关节炎临床研究；获恩施自治州科学技术成果 三等奖； 2 发表论著：实用中医护理手册严若芬，编委， ISBN7-80105-9/H.290； 3 发表论文：老年髋部手术患者深静脉血栓的预防与对策严若芬，生物骨科 材料与临床研究，ISSN1672-5972 CN42-1715/R，2010 第五期； 肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理严若芬，中国医药导刊， ISSN1009-0959,2012 第二期。 19 （十）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）： 人员姓名 培训内容 培训时间 主要方向 20 四、中医医疗服务能力和水平 （一）总体水平 解决疑难病能力（包括主要病种、治疗方法、 疗效评估）： 解决疑难病能力（包括主要病种、治疗方法、 疗效评估）： 解决疑难病能力（包括主要病种、治疗方法、 疗效评估）： 相关指标数据 指标名称 年 年 年 平均值 年出院人数 年门诊人次 平均住院日 中医治疗率 近 3 年疑难危重病例比例情况 疾病名称 年 年 年 平均值 21 合计 （二）中医专科特色技术（提供 3 项技术） 近 3 年开展例数中医专科特色技术名 称 年 年 年 中医特色技术应用情况说明： 近 3 年开展例数中医专科特色技术名 称 年 年 年 中医专科特色技术应用情况说明： 22 注：特色技术项目较多，可另附页。 （三）诊治能力 1.近 3 年专科优势病种情况 病种数 年专科主要病种（中医病名排名前 5） 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 治愈率 平均 住院日 人均费用 病种数 年专科主要病种（中医病名排名前 5） 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 治愈率 平均住院日 人均费用 病种数 年专科主要病种（中医病名排名前 5） 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 治愈率 平均住院日 人均费用 23 2.近 3 年专科疑难病种诊治情况 年专科疑难病种 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 并发症 发生率 治愈好 转率 死亡 率 平均 住院日 人均费 用 年专科疑难病种 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 并发症 发生率 治愈好 转率 死亡 率 平均 住院日 人均费 用 年专科疑难病种 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 并发症 发生率 治愈好 转率 死亡 率 平均 住院日 人均费 用 24 25 3.提供 3-5 例疑难病种病历摘要 26 2.近 3 年专科危重病种诊治情况 年专科危重病种 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 并发症 发生率 治愈好 转率 死亡 率 平均 住院日 人均费用 年专科危重病种 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 并发症 发生率 治愈好 转率 死亡 率 平均 住院日 人均费用 年专科危重病种 疾病名称 中医病名 西医病名 患者 总例数 并发症 发生率 治愈好 转率 死亡 率 平均 住院日 人均费用 27 28 3.提供 3-5 例危重患者病历摘要 29 （五）创新能力（围绕优势病种在中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面有创新） 创新项目简介（包括如下内容：本专科的治疗方法被诊疗方案或指南采纳；理论创新； 新批准的医院制剂；新技术、新疗法、新设备；有本专科中医特色疗法或创新点，并有明 显临床效果等。 ） 30 （六）辐射能力 1.近 3 年的相关数据 项目内容 省外患者比例 进修医生、护士 数量 来自三级医院 进修人员数 覆盖省市数 年 2.近 3 年技术推广情况 项目名称 举办年度及培训班 次数 受训人数 3.近 3 年对口支援情况 受援医院名称 支援年度 支援人员数量及工作时间 （人天） 4.近 3 年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告 报告名称 学术会议名称及年度 报告人 31 五、中医医疗质量状况 （一）质量概况 1.辨证论治情况 年度 辨证论治优良率（%） 理法方药一致性（%） 2.中药及非药物疗法使用情况 年度 门诊中药饮片处 方比例（% ） 门诊中成药处方比 例（%） 非药物疗法占门诊人次比 例（%） 3.近 3年病人满意度 年 年 年 4.近 3年医疗事故发生例数 年 年 年 32 医疗事故相关情况说明： （二）近 3 年单病种质量及费用 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 33 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 （二）病区质量 1.近 3 年相关病区质量指标指标名称 年 年 年 诊断符合率 临床主要诊断、病理诊断符合率 甲级病案率 出院患者随访率 择期手术患者术前平均住院日 基础护理合格率 危重患者护理合格率院内感染率 34 （三）门诊质量 指标名称 年 年 年 年均专家出诊人次 所占比例 年门诊人均费用 日均专病门诊数量 门诊预约挂号比例 六、科研与教学 1.学术影响 姓 名 职 称 学 术 团 体 （杂 志 ）名 称 学 术 任 职 任 职 期 限 35 2.近 3 年主办学术会议情况 年度 会议名称 会议地点 会议时间 参会人员数量 36 专科的中医临床研究方向的文字说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关 系） 37 （二）近 3 年立项的科研项目 主要科研课题项目名称 级 别 项目批准 单位 立项时间 （年） 参加研究单位 （人）排位 （三）近 3 年临床方向的科技奖励情况 主要科研成果名称 获奖名称 与等级 获奖时间 （年） 获奖项目单位 （人）排序 近 3 年论文发表情况 作者（序号） 主要发表论文题目 发表期刊及 年、卷、期、页 期刊 类别 近 3 年专利发表情况 发明人姓名 专利名称 专利批准年 度 专利类别 专利证书号 38 （四）学生教育 年度 本科 硕士 博士 进修生 近 3 年承办省级以上继续医学教育项目情况 继续教育项目名称 项目类别 举办年度 参加人员数量 39 中医住院医师规范化培养情况说明： 近三年参加国家中医药管理局、 卫生部、教育部普通高等院校 规划教材编写 人员姓名 教材名称 出版社名称 人员类别 40 真实性声明： 本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。 科室负责人（签字）： 医疗机构法定代表人（签字）： 单位公章 年 月 日 41 专科发展目标 42 专科未来五年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍 建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等） 43 44 项目设计 45 一、项目设计简介