桂枝汤 组方精妙调阴阳

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 桂枝汤 组方精妙调阴阳 有一个小伙子，因工作压力经常 熬夜，出现遗精、自汗、乏力等症状， 到门诊要看“ 肾虚” 。笔者辨其脉证后， 以桂枝汤为主方，加龙骨、牡蛎等几味 中药，几剂后小伙症状明显改善。随笔 者抄方的学生很奇怪：桂枝汤本是治外 感疾病的经方，如何对遗精、汗症亦能 有如此疗效？若想弄清这个问题，就得 从中医对疾病发病的认识谈起。中医认 为，人体脏腑阴阳如水和火的关系一样， 相互制约，保持着平衡。如果阴阳某一 方出现偏盛或偏衰，失去平衡，轻者出 现亚健康状态，进一步发展会导致疾病。 中医防治疾病的基本原则就是保持和恢 复机体阴阳的动态平衡。前面那位小伙 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 子就是情志、起居的失调，耗气伤精， 导致机体平衡一时紊乱。桂枝汤是一个 看似普通而又具有神奇功效的传统方剂， 它能调理人体的阴阳平衡。 中国论文网 /6/view-12958409.htm 桂枝汤出自汉代医圣张仲景的 伤寒论 ，被后世医家誉为群方之冠。 桂枝汤在伤寒论里，似乎只是用于 解表，用来治疗具有恶寒、发热、出汗、 口不渴、舌淡红、苔薄白、脉浮缓等症 状的风寒感冒的药方，其实桂枝汤的作 用远不只此。桂枝汤是伤寒论中论 述篇幅最多的方，有人说弄清它的原理 及加减变化，就等于弄懂半部伤寒论 ，此说并非夸张。它不仅可用来治疗诸 如感冒一类的外感疾病，还可通过调理 阴阳治疗诸多内伤杂病，后人称之为调 理阴阳之圣方。 君臣佐使配伍精妙 桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大 枣、炙甘草五味药物组成，从方剂学的 君臣佐使角度看，方中的桂枝药性温属 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 阳，能振奋人体的阳气，温脾阳，充卫 阳，在方中为君；芍药偏凉属阴，能补 充体内津液，起滋润濡养的作用，和营 血，益胃阴，为臣药；生姜外助桂枝卫 阳，又可温中暖胃；大枣益气补中，又 助芍药补益阴血，姜枣共为佐药；炙甘 草能协调诸药，合桂枝能助阳，合芍药 可益阴，为佐使药。桂枝汤的配伍极具 特色，桂枝、生姜性辛温，甘草、大枣 味甘，桂枝、生姜配甘草、大枣，能够 辛甘化阳，补充人体的阳气；芍药性味 酸苦，甘草、大枣是甘的，芍药与甘草、 大枣结合，能酸甘化阴，补充人体的阴 精。五味中药组成一阴一阳两个既相对 独立又相互交织的药组，临床往往根据 不同疾病、体质，对不同程度的阴阳偏 盛偏衰状态，通过两方面中药剂量的配 伍变化，改变方中调节阴阳的偏重。 调和营卫治外感疾病 中医讲营血属阴，卫气属阳，故 有营阴卫阳，营血卫气，营卫如体表卫 士，营卫协调，一阴一阳，各司其职， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 可抵御风寒暑湿等外来六淫病邪对肌表 的侵袭。人感受邪气后，马上出动具有 保护功能的卫气在体表与邪气做激烈斗 争，常出现发烧；卫气于外与邪抗争， 内部相对空虚，如不能很好的固护营阴， 会出现怕冷、出汗症状。由于外邪侵袭 肌表，导致营卫功能失调，桂枝汤通过 补充、协调卫阳和营阴，补给充足，作 战协调，让机体打赢与各种外邪的战争。 著名伤寒论经方家胡希恕曾 言：一位朋友，每天均有发热，出一身 汗，过后像正常人一样，一患就是 20 多年。胡希恕给他服用桂枝汤，吃后症 状消失，病就好了。这是桂枝汤调和营 卫治疗内伤杂病的经典案例。 滋补肾阴调节更年期综合征 治疗更年期综合征，是桂枝汤调 理阴阳作用在内伤杂病运用中的又一重 要体现。绝经期前后，女性常有烘热、 出汗、颜面潮红、失眠、心烦急躁、心 慌、情志不宁等表现。西医认为，这是 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 该年龄段女性体内性激素水平的波动或 减少所致。中医认为，绝经期前后，人 体肾精由旺盛走向衰退，肾精亏虚，月 经开始紊乱，甚至停经。这一时期机体 易出现阴阳失调，阴虚不能制阳，如水 少火旺，出现诸多阴虚内热的症状。常 用桂枝汤配伍六味地黄丸等滋补肾阴方 药调节平衡人体阴阳，可从根本上调理 更年期女性机体阴阳的盛衰消长变化。 多系统疾病都可使用桂枝汤 桂枝汤还广泛用于治疗消化、心 血管、泌尿、五官科、皮肤科等各专科 疾病。桂枝汤能温脾阳，散寒湿，益胃 阴，缓急痛，共同调理脾胃寒热升降的 阴阳平衡，常配伍其他健脾和胃中药治 疗消化系统疾病等。现代药理学表明， 桂枝汤具有良好的抗炎、镇静、镇痛、 解热、镇咳、平喘、祛痰、抗过敏等功 效，还对体温和汗腺具有双向调节作用， 对免疫功能、胃肠功能及心脑血管疾病 患者的血压和心率等均具有显著的调节 作用。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 清代名医柯韵伯称桂枝汤为“仲 景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫， 解肌l 汗之总方 ”，可谓实至名归。桂 枝汤全方立意从调整人体阴阳的角度出 发，针对疾病产生的根本病理机制，随 证配合其他方药，外证得之解肌调营卫， 内证得之化气和阴阳，临床运用十分广 泛，显示出神奇的功效，体现中医“治 病必求于本” 的思想精髓。 金劲松 湖北省中医院主任医师，博士生 导师，肾病科专科主任，国家优秀中医 临床人才，全国名老中医学术继承人。 中华中医药学会肾病分会常委、名医学 术分会常委、亚健康分会常委、药膳分 会委员。 擅长中西医结