在乡镇卫生院管理年活动动员大会上的讲话(2009.2.23)

在乡镇卫生院管理年活动动员大会上的 讲 话 区卫生局副局长 伍定华 同志们： 我们今天上午召开了全区卫生工作大会，重点安排和部 署了今年的卫生工作，乡镇卫生院管理年活动是我们今年工 作的重要内容之一，这是根据湖南省卫生厅湘卫农卫发 （2008）2 号关于印发乡镇卫生院管理年活动方案的通知和 娄底市卫生局关于开展乡镇卫生院管理年活动方案的通知 的文件精神，也是根据自开展新农合以来，乡镇卫生院工作 中凸显出来的问题和矛盾,更是我们乡镇卫生院在综合管理、 医疗质量管理、公共卫生管理、财务管理等方面存在着很多 薄弱环节，或者说存在着很多影响我们卫生院生存、发展诸 多的致命因素。现在各级政府和老百姓对我们的服务能力和 服务质量提出了质疑，提出了挑战，在这种情势下，我们卫 生部门对自己的硬件建设，软件管理已刻不容缓，上级主管 部门已看到了问题的症结所在，提出了“ 规范管理，优化服务” 为主题的乡镇卫生院管理年活动，现就我区乡镇卫生院管理 年活动讲以下几点意见。 一、认清形势 应当说目前的形势对我们卫生事业的发展是千载难逢 的机遇，但同时也是对我们一个重大挑战和严竣考验。一是 党中央、国务院对我们卫生这个公共服务保障体系异常关心、 关注和重视。三年要投入 8700 亿元，平均每年达 3000 亿。 说明了国家是前所未有的重视；二是新的医保方案即将出台， 对医疗卫生单位的定位、管理、经费保障、如何服务有了新 的定义；三是对城市居民、广大农民朋友，这些低收入的弱势 群体的健康保障等民生问题，从中央到地方已高度关注和重 视；四是对基层医疗卫生单位包括社区卫生服务中心、乡镇 卫生院、村卫生室纳入了新一轮的建设之中，为提升服务能 力，提高覆盖面，有了空前重视。但是我们也必须清醒的认 识到我们所面临的形势和处境，一面是政府的重视，我们已 明显感觉到肩上的重量，另一面是服务对象对我们的服务能 力，服务质量，服务态度有了更高的要求，我们已处在激流 的旋涡之中，处在风口浪尖之上。我们必须深刻认识这些问 题，我们必须去面对这些问题。因此说我们面临的不仅是机 遇，同时也是挑战。 二、主要任务 根据上级的精神结合我区的实际情况，就我区乡镇卫生 院管理活动安排如下： 1、开展乡镇卫生管理年活动的单位：乡镇卫生院、社区 卫生服务中心。 2、工作重点：主要是 7 个方面。 1）公共卫生服务管理： 完善健全公共卫生服务的网络建设：乡村两级的公卫人 员要配齐，要有固定的业务用房和设备，要保证工作经费； 要建立门诊日记，做好传染病的登记和网络直报； 规划免疫工作要做到预防接种卡、证、册齐全，接种率、 覆盖率要达到规定指标； 要做好重点传染病，特别是结核病、艾兹病的管理和督 查治疗； 做好妇幼保健工作，产前检查，产后访视要到位，各种 表卡、册要按时上报，高危产妇要分级住院分娩； 要加强健康教育，协助区卫生监督所做好公共卫生监督 管理； 加强对村卫生室的指导，管理和考核，实行乡村公共卫 生管理一体化，做好乡村医生的劳务补助发放工作。 2）临床诊疗服务管理 建立医疗质量管理领导小组，院长主任为第一责任人， 全面负责医疗质量工作，实行医疗质量责任追究制，加强医 疗安全管理和事故防范，避免重大医疗过失行为。 严格诊疗护理规范，建立病例讨论、会诊、术前讨论、死 亡病例讨论等各项制度； 规范医疗文书的书写，做到及时、准确、完整、清晰； 开展医务人员“三基 ”训练，医务人员“基理理论、基本知 识、基本技能” 人人达 标。 保持和维护医疗设备的完好，确保正常使用； 加强医院内的消毒和一次性医疗用品的毁形和处置工 作，防止院内交叉感染； 3）财务会计管理 会计、出纳要有上岗证，要实行统一收支管理，帐目要 规范、清晰、真实、收支要符合财经纪律；重大经济活动要集 体讨论决定；收费项目要向社会公开，不得将个人收入与医 疗服务收入直接挂勾，内部经济分配方案要公开、公平、合 理，体现绩效优先，兼顾公平的原则。 4）新型农村合作医疗管理 要设置工作机构，配备工作人员，安排工作用房和工作 人员，要设置兑付窗口，宣传栏、公示栏；严格执行新农合基 本药品目录和限制补偿诊疗补偿范围，控制医疗费用不合理 增长，要严格住院准入和杜绝小病大医的情况发生，严禁套 取医保资金情况的发生。 5）人员执业管理 加强在职人员的管理，停薪留职人员必须经卫生院同意 后报卫生局审批；加强人员脱产进修学习，支持职工学历教 育，服从卫生局安排的在职人员培训计划和方案，切实提升 医务人员的业务水平和服务能力。 严禁无资质人员进行诊疗活动，严禁跨类别，跨专业执 业。 6）医德医风和院容院貌管理 开展职业道德教育，服务要主动热情、周到、语气和蔼、 举止文明、构建和蔼的医患关系； 医务人员着装要整齐，坚守岗位，不能离岗、串岗； 医院要清洁，保证服务环境的舒适，各种标牌要清晰、 醒目。 7）运行机制管理 要严格执行统一经营管理，统一核算，统一分配，不能 承包租赁。 建立和完善各项规章和制度，建立岗位责任制。确保院 内工作有章可循，有据可依，有责可查。 区疾控中心、卫生监督所、区人民医院、区妇幼保健院、 农合办要定期对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行工作指 导和检查考核，并将相关情况报区卫生局，必要时将检查情 况进行通报。 三、实施步骤和时间安排 1、准备阶段：（2008 年 12 月2009 年 1 月） 制订和下发活动方案；印制各种医疗文书；公开管理年 活动考核方案；召开动员大会。 2、全面实施阶段（2009 年全年） 各单位制订活动方案；各单位自行开展“三基” 培训；建 立健全各项制度和工作规范； 区卫生局组织专家进行学术讲座和业务培训； 区卫生局进行不定期检查和督导，通报相关情况； 3、总结验收阶段（2010 年上半年） 各单位自行进行总结、评价，写好专项活动工作总结； 区卫生局组织验收，并开展工作评价；做好迎接省卫生厅、市 卫生局的考核验收。 四、主要措施和要求 1、组织领导：区卫生局成立领导小组，局长刘长辉同志 任组长、伍定华、颜晓珺、王剑红、周日祥、李立清为副组长， 姜德华、胡锡纯、王学军、戴红、张玲、彭连福、李建高为成 员，伍定华兼任办公室主任，姜德华为副主任，各股室负责 各自的有关工作，此项活动由基妇股牵头。 2、全面动员和培训 此次会议后各单位要召开动员大会，让职工了解此次活 动的目的和具体内容；财务、农合、护理业务要开展专项培训。 3、自查自纠 各单位要对本单位科室设置，内部管理，服务环境进行 仔细的全面自查，找出问题、寻找差距、完善措施，进行整改。 4、开展专项指导 区卫生局组织各股长对管理年活动进行经常性督导检 查。并进行情况通报。 5、检查评比和总结表彰 按照管理活动的评价标准和考核办法进行检查和考核 2010 年上半年进行总结和表彰。 通过这次乡镇卫生院管理年活动，使我们 的乡镇卫生