基层医院医生应该熟练掌握的儿科临床实用处方

基层医院医生应该熟练掌握的儿科临床实用处方 标签：儿科处方 儿科临床实用处方 基层医生 这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的。 甘露醇 3-5ML/KG/次 新生儿 3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿 2-3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG 头孢类抗生素一般用 50-100MG/KG 我们一般用 100MG/KG 大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 安定针 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kg iv 阿托品 0.02-0.03mg/kg.次 西地兰 30-40ug/kg(2 岁以下儿) 20-30ug/kg(2 岁以上儿 ) 这是指饱和量, 具体用 法以后再讲. 地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日 氨茶硷 2-4mg/kg.次 一般我们用 3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用 0.25/次或 0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用 5mg/kg 催眠用 6-7mg/kg 癫痫解痉 8-10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪硷 7-10ug/kg. 日 多巴胺 5-10ug/kg.分 多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min 更昔洛韦 5-10mg/kg 654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25-50mg/kg 丙戊酸钠 30-40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米替丁 20-40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2-0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2-0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid 丹参 0.1-0.3ml/kg 川芎秦 8-10mg/kg 布洛分 5-10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05-0.06mg/kg(2 岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2 岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125-0.25/kg 安络血 1.25-2.5mg/kg tid (5 岁) 洛贝林 1-3mg/kg iv 或 im 回苏灵 0.1-0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6 个月 0.075g/次 1 岁 0.125g/次 4-7 岁 0.175g/次 7 岁 0.25-0.5g/次 付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid 卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分 3 次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg 新鲜血浆 5-10ml/kg 706 代血浆 60-80ml/kg 1:毛细支气管炎一例. 患儿张世男,男.6 个月.体重 9 公斤. 主诉:咳嗽,大便稀 7 天,喘憋 5 天. PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音 ,心律 120 次 X 光片示:肺炎 长期医嘱: 10%GS 100ml 头胞派酮舒巴坦 1.0 ivdrip qd 10%GS 100ml 炎琥宁 80 mg irdrip qd 更昔洛韦 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml 氨茶碱 30mg 氟美松 1mg ivdrip bid 临时医嘱: 10%GS 100ml 5%SB 40ml 10%氯化甲 3ml ivdrip st (纠正酸中毒 ) 5%GNS 150ml 10%GS-GA 10 ml vitc 0.5 vitb6 0.2 654-2 1.5mg ivdrip st vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用) 安痛定 0.8ml im st 氟美松 2mg im st 干扰素 100 万 U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用) 2.过敏性紫癜( 腹型) 患儿张 XX,女,7 岁,体重 21kg. 因“皮肤紫癜 ,腹痛 2 天“入院.伴腹痛, 黑便,呕吐.PE: 臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹 ,高出 皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛. 余(-). 初步诊疗计划: 1.休息,暂禁饮食 . 2.抗生素防止感染. 3.止血,脱敏对症处理 . 4.完善辅助检查. 医嘱: NS 100ml 阿奇霉素 0.2 654-2 5mg vitB6 0.1 ivdrip qd 10%GS 250ml 西咪替丁 0.3 ivdrip qd 10%GS 250ML vitc 2.0 止血敏 0.25 地塞米松 4 mg 10%GS-GA 20ml ivdrip qd 扑尔敏片 4mg bid vitp 20mg tid 安洛血 2.5mg tid 该病号第二天就腹痛停止了,共住院 7 天. 紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出 院 3.患儿刘 XX,男,5 岁,体重 20 公斤. 因“流清涕 ,轻咳 5 天“入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏, 心音低钝.余(-). 辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK-MB 21IU/L 初步诊疗计划: 1.卧床休息. 2.抗感染. 3.营养心肌,纠正心律失常 . 4.对症处理,完善检查. 医嘱: NS 100ml 青霉素 320 万 U 病毒唑 0.2 ivdrip qd 10%GS 100ml 头孢派酮 2.0 ivdrip qd 10%GS 100ml 生脉 20ml ivdrip qd 10%GS 250ml vitc 2.0 vitB6 0.1 ATP 40mg COA 100U 胰岛素 6U (每 1U 胰岛素对抗 4g 糖) 10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液) 口服药物: vitB1 10mg tid vitE 胶丸 0.1 qd 辅酶 Q10 10mg bid 该患者共住院 18 天,复查心肌酶正常 ,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药 后带药出院. 4.支气管肺炎 患儿葛 XX,男,9 个月,体重 9 公斤. 因“咳嗽 6 天“入院.无发热,腹泻. 查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音 . X 线示:支气管肺炎 医嘱: 5%GNS 100ml 头孢派酮 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml 苯唑西林 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml 炎唬宁 80mg 病毒唑 0.1 ivdrip qd 10%GS 50ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%GS-ca 10ml ivdrip qd 5、支气管肺炎并心肌损害 癫痫 患儿张 XX ,男,4 个月,体重 8.6 公斤. 因“咳嗽伴反复抽风 10 天加重伴喘憋 2 天“入院. 查体:T 37.1 P 108 次/ 分 R 38 次/ 分 呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音, 心音低钝无杂音.余(-) 辅助检查:X 线支气管肺炎 .心肌酶各项指标均高,心电图 T 波有改变,心动过速.脑电图中 度异常. 医嘱: 10%GS 50ML 苯唑西林 0.75 ivdrip qd 5%GNS 100ml vitc 0.5 ATP 20mg coA 50U 691 0.1 10%GS-ca 10ml 10%氯化钾 3ml vitB6 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml 细辛脑 2ml ivdrip qd 10%GS 10ml 氨茶碱 25mg iv bid 10%GS 50ml 头孢派酮舒巴坦 1.0 ivdrip qd 10%GS 50ml 黄芪 10ml ivdrip qd 6、患儿肖 XX,男,1 岁,体重 9kg. 三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38-39 度.腹泻日 4-5 次.为蛋花样稀水样便,量 多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊 . 查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干, 腹软,肠鸣音活跃. 余(-) 大便常规:脂肪球 3+.白细胞少量. 初步治疗计划: 1.抗生素控制感染. 2.合理补液. 3.对症支持治疗. 医嘱: NS 100ml 阿莫西林 0.9 ivdrip qd 5%GNS 250ml 病毒唑 0.1 炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%氯化钾 6ml ivdrip qd 、新生儿肺炎，大家可以了解一下用药和配药方法. 患儿李 XX,女,28 天,体重 4 公斤.因咳嗽发热 3 天入院. 查体:双肺闻及中小水泡音 .X 线示肺炎. 医嘱: NS 30ml 苯唑西林 0.4 地米 1mg ivdrip qd 10%GS 50ml 头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd 10%GS 30ml vitc 0.5 vitB6 50mg 10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思, 只是为了给小孩顺便补钙) ivdrip qd 、患儿肖 XX,男,1 岁,体重 9kg. 三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38-39 度.腹泻日 4-5 次.为蛋花样稀水样便,量 多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊 . 查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干, 腹软,肠鸣音活跃. 余(-) 大便常规:脂肪球 3+.白细胞少量. 初步治疗计划:1. 抗生素控制