壮医药线点灸配合食疗治疗小儿遗尿症68例

壮医药线点灸配合食疗治疗小儿遗尿症 68 例 陈勇 陈翼茂 袁韦珍 （广西梧州市中医院针灸推拿康复科 广西 梧州 543000） 【摘 要】：目的：观察壮医药线点灸配合食疗治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法：68 例 患儿均用壮医药线点灸配合食疗治疗。结果：治愈 56 例，占 82.35；好转 12 例，占 17.65；无效 0 例；总有效率 100。结论：壮医药线点灸配合食疗治疗小儿遗尿临床效 果好，无复发及不良反应。 【关键词】： 壮医药线点灸 食疗 小儿遗尿 小儿遗尿是指年满 3 周岁具有正常排尿功能的儿童，睡眠中小便经常自遗，醒后方觉 的一种病症。我科自 2000 年以来用壮医药线点灸配合食疗治疗 68 例小儿遗尿症，取得较 为满意的效果，现报道如下。 1.临床资料 68 例均为门诊就诊的患儿，所有患者均符合中医病证诊断疗效标准 1中关于小 儿遗尿症的诊断标准。其中，男 42 例，女 26 例；年龄最小 3 岁，最大 12 岁；病程最短 1 年，最长 9 年；中医辨证为肾气不足 46 例, 肺脾气虚 22 例。以上病例均排除泌尿器质性 疾病，属功能性遗尿。 2.治疗方法 2.1 壮医药线点灸 2.1.1 取穴：选用百会、风池、大椎、命门、膀胱俞、气海、关元。配穴：根据中医辨证分 型，肾气不足加；肺脾气虚加足三里、太渊、三阴交。 2.1.2 操作方法 用广西中医学院壮医研究所门诊部提供的药线于上述穴位进行点灸，年龄在 6 岁以上 者采用 2 号药线， 6 岁以下者采用 3 号药线，用短、轻、快的手法操作，但务必使珠火着 穴2 ，每天治疗 1 次，10 次为一个疗程，疗程间隔 5 天，再进行下一个疗程。治疗期间 嘱患儿白天不宜过度游玩，以免疲劳贪睡，每天晚饭后注意控制饮水量，临睡前家长要提 醒患儿排尽小便。 2.2 食疗 将新鲜的猪膀胱切开洗净，按年龄大小酌情装入益智仁 1015 克、台乌 812 克、小 茴香 35 克，用干净的小绳捆绑；在猪膀胱外面放鸡内金 812 克，然后加水（约 500g）炖熟后分次服汤饮用，隔 4 小时一次，日服三次，隔天一次，5 次为一疗程，疗程 间隔 5 天，再进行下一个疗程。 以上二者同步配合进行，10 天为 1 个疗程；间隔 5 天，再进行下一个疗程。 3. 治疗效果 3.1 疗效标准 参照中医病证诊断疗效标准 1制定。痊愈：遗尿症状完全消失，1 年内无复发者； 好转：遗尿次数明显减少，偶尔出现遗尿，或饮水过量、或疲劳过度而遗尿者；无效：治 疗后无明显变化者。 3.2 治疗结果 68 例患儿中，经治疗 13 个疗程统计疗效。结果治愈 56 例，其中 1 个疗程治愈者 12 例；2 个疗程治愈者 28 例；3 个疗程治愈者 16 例，占 82.35；好转 12 例，占 17.65； 无效 0 例；总有效率 100。 4.典型病例 李 XX，男，8 岁，小学二年级学生。家长代诉：3 岁后还出现遗尿现象，平均每周有 35 次，近 5 年来遗尿时多时少，曾在本市多间医院儿科予中西药物等治疗，效果不显， 遂来我科就诊。查体：神清，形体稍瘦削，头发略稀，指甲光泽欠佳，余未见异常，经 X 线、B 超检查排除泌尿系器质性疾病，属功能性遗尿。中医辩证属肾气不足，下元不固。 用壮医 2 号药线点灸百会、风池、大椎、命门、肾俞、膀胱俞、气海、关元、涌泉等穴， 并配合食疗，经治疗 10 天，患儿遗尿症状基本消失，遂巩固治疗 1 个疗程，遗尿症状完 全消失，随访 1 年未出现复发。 5. 体会 小儿遗尿是指年满 3 周岁具有正常排尿功能的儿童，睡眠中小便经常自遗，醒后方觉的 一种病症。中医认为，尿液的排泄主要取决于肾的气化及膀胱的制约功能；肾司固藏，主 气化，膀胱有贮藏和排泄小便的功能。灵枢.九针论曰：“膀胱不约为溺。”若肾气不 足，下元不固，则可导致膀胱约束无权，而发生遗尿；与肺脾二脏亦有关系，肺主一身之 气，通调水道，下输膀胱；脾主中气，有运化水谷而制水之功能。 素问.经脉别论曰： “饮入于胃，游溢清气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。 ” 若肺 脾气虚，上虚不能制下，膀胱约束无力，亦可发生遗尿。壮医药线点灸疗法是流传于广西 壮族民间的一种灸疗方法2 ，是以壮医秘方浸泡过的苎麻线点燃后直接灼灸在患者体表 的穴位或部位，通过经络传导，具有温经通络、行气活血、强壮补益等功效，达到调整气 血，使人体各部恢复正常的功能，从而达到治疗疾病的目的。而食疗具有补肾、健脾、益 肺之功。因此，壮医药线点灸和食疗相结合，使脾气能开，肺气能降，肾气能固，膀胱制 约有权，遗尿可止。有简、便、验、捷之功，患儿容