浅谈糖尿病的治疗和护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈糖尿病的治疗和护理 糖尿病是一组常见的内分泌代谢 疾病,是由多种原因引起的绝对或相对胰 岛素分泌不足或作用的缺陷所引起的代 谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及 电解质等，重症者导致酸碱平衡失调。 这种疾病可以引发多种并发症，从而影 响到患者的身体健康。并且，糖尿病难 以治愈，可以说一旦患有糖尿病，将伴 随患者终生，这种病症还会引起各类的 并发症，直接威胁到患者的生活质量。 中国论文网 /6/view-12958056.htm 1 糖尿病的分类和诊断标准 1.1 糖尿病的分类 :糖尿病主要分 为原发性和继发性两大类。继发性糖尿 病相对少见，以原发性糖尿病为主。原 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 发性糖尿病分两型：型(胰岛素依赖 型糖尿病)因胰岛 细胞破坏引起胰岛 素缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免 疫破坏，可产生胰岛细胞抗体，任何年 龄均可发病，但主要见于年轻人，有酮 症倾向；型(非胰岛素依赖型糖尿病) 有家族性发病倾向，多见于成人，超体 重者占多数。现已公认型糖尿病是多 基因遗传性疾病，有明显的遗传异质性， 与生活习惯和环境因素密切相关，如高 热量饮食、体力活动减少，缺乏体育锻 炼等导致肥胖特别是腹型肥胖与型糖 尿病的发病率有显著关系。 1.2 糖尿病的诊断 :糖尿病发病初 期没有明显症状，不易发现。患者一般 逐渐出现小便次数增加，口喝、饥饿、 疲劳、体重减轻，或伤口不愈合，甚至 视力模糊、手脚发麻等症状。其典型症 状就是“三多一少 ”，即：尿多、饮多、 食多、体重减轻等。医学上一般采用直 接测量血糖的方法确诊糖尿病。有糖 尿病症状，空腹血糖7.0mmol/L，随机 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 血糖11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。 如结果可疑，应再做葡萄糖耐受量试 验。成人空腹服 75 g 葡萄糖后测血糖， 餐后 2 h 血糖值 11.1 mmol/L 可诊断为 糖尿病，7.8 mmol/L-11.1 mmol/L 为耐 糖量降低。单独空腹血糖 6.1 mmol/L-7.0 mmol/L，称为耐糖量降低。 2 糖尿病的治疗 目前，糖尿病的基本治疗方法一 般采用控制饮食、运动、药物等方法控 制血糖。 2.1 饮食控制:饮食控制的宗旨在 于控制血糖、改善脂类代谢，通过合适 的营养搭配达到最佳健康状态。对于老 年、肥胖、病情较轻的患者，饮食控制 是糖尿病治疗的首选方法。 患者在确诊以后，应按照医生的 建议严格的控制饮食及进食量，做到定 时定量，参照主要食物能量换算表合理 的安排饮食，必要时可连续检测血糖， 合理的对饮食进行调控。糖尿病患者食 物以优质蛋白质食品、高纤维速食物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （杂粮、蔬菜）等为主，饮食要清淡， 尤其要限制高糖、高脂、高胆固醇的食 物。一般，蛋白质应占总热量的 10-20%， 脂肪占 30%，碳水化合物占 50-60%。 2.2 适量运动:糖尿病患者应根据 自身情况选择适当的运动方式、运动强 度、运动时间、运动频率等。以达到降 低血糖，促使脂肪代谢，提高心肺功能 及耐力等的目的。运动应当是有氧耐力 运动有氧体操，如散步、慢跑、游泳、 骑自行车、太极拳、门球、羽毛球等。 运动时间应在餐后 1-2 小时进行， 运动时间保持在 0.5-1 小时左右。运动 应保持规律，强度要适中。糖尿病患者 应当根据病情变化和医生的建议进行适 当的调整。 3 药物治疗 在饮食控制及运动不能使血糖维 持正常范围时，就需用降糖药物治疗， 首选口服降糖药物，效果不明显者应及 时改用胰岛素，或同时使用。 降糖药一般以二甲双胍类和噻唑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 烷二酮类药物为主。二甲双胍降低高血 糖的作用机制是改善胰岛素抵抗，特别 是肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，这样就既 能降低肝脏葡萄糖的输出以降低空腹血 糖，也能改善外周组织对葡萄糖的利用。 噻唑烷二酮类是口服胰岛素增敏剂，代 表药有罗格列酮和吡格列酮， 它们的 药理作用特点各有不同，但是都能降低 血中葡萄糖、胰岛素和甘油三酯的水平， 能改进胰岛素抵抗，并可预防 2 型糖尿 病人胰岛细胞的凋亡。 对于新发的 2 型糖尿病患者也 可使用胰岛素进行强化治疗，可使患者 血糖回复正常并维持一段时间。对于药 物降糖不明显的糖尿病患者，应改用胰 岛素。胰岛素在使用时，剂量要准确， 用药后按规定时间进餐，防止发生低血 糖。 3 糖尿病的护理 3.1 饮食护理：严格按糖尿病饮 食 。提倡食用粗制米、面和适量杂粮， 禁食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。饮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 食疗法要注意保持三大营养物质的比例 合理，以维持机体正常的新陈代谢的需 要.，切忌为了达到控制血糖的目的，一 味地少吃主食，甚至到了不吃主食的地 步。这不但会造成营养失调，还易引发 糖尿病酮症酸中毒等并发症。每周定期 测量体重 3.2 运动治疗的护理：要求病人 长期而有规律的体育锻炼。应选择餐后 进行(特别应用降糖药物者)。尽量减少 空腹运动，以免诱发低血糖，应详细向 患者介绍低血糖反应时症状，如心慌， 头晕，出汗多等，运动时随身携带糖果 食品，以便低血糖反应时及时食用。 3.3 预防感染：糖尿病患者抗感 染力下降，易发生各种感染性并发症， 应加强口腔护理，预防口腔感染,运动结 束后要立即擦干汗液，更衣，保持皮肤 清洁卫生，避免发生感冒和皮肤感染。 3.4 心理护理：糖尿病在一定程 度上会影响到患者的生活质量，会对患 者的心理造成不同程度影响。因此，对 -精选财经经济类资料-