如何做好科室的护理工作

如何做好科室的护理工作 内三科赵晶 听了张逸明老师讲的课后我感受颇深.我觉得护理及其管理 工作要与时俱进，面对病种及其诊疗方法变化的现实，要及时 调整工作策略、培养与之相适应的专科护士，主动迎接挑战、 适应变迁。 仪器设备方面：心内科护士需熟练掌握的仪器有心电监护 仪、呼吸机、除颤仪、输液泵等。由于抢救设备使用不当造成 延误治疗，很容易造成医患纠纷。 环境设施方面：对于幼儿、年老体弱、高龄、活动困难或者 合并意识障碍的患者，如果不及时做出床头标识，予以床栏防 护及约束带使用，就不能有效地防止坠床和跌倒发生。 用药方面：由于药物知识缺乏，自主用药现象多，对治疗 的依从性差等，加上给药方案的复杂化，错服、漏服药物而造 成不良后果者屡有发生。另外一些常用血管活性药物的静脉应 用，稍有不慎即可引起心率、血压的变化，导致不良反应。 沟通方面：由于人员的编制不足，对患者的护理日期相对减 少。更因为许多护理人员的观念仍停留在功能型护理模式上而 不注重与患者交流，导致护患间的沟通不及时，造成护理质量 不能保证，患者也易出现违医行为，如未按规定服药、做完治 疗擅自外出等。 护理记录方面：首先护理人员在书写护理记录方面可能存在 一些问题，如护理记录不具体，专科重点不突出。其次，病情 记录可能出现不及时也不准确的问题，在质控过程当中发现病 情记录不及时，如夜班护士在病人夜间出现病情变化时，早晨 交班时只做口头交班不做护理记录。再者，护理记录容易缺乏 客观性，掺杂主观判断。护士记录的客观资料，即护士为病人 所做的、看到的、听到的、触到的、嗅到的和客观的检查、实 验室检查结果，而不是主观判断与评估。 加强心内科护理工作的途径 重视专业理论与技能操作的培训：对新护士进行岗前培训和 技术考核，组织常规制度学习，严格按规章制度处罚，使每一 位护士明确制度不容践踏，要每时每刻牢记自己的职责，加强 慎独修养，为患者提供安全保证。 提高专业技能，创造安全的环境：护理人员应对各种医疗设 备及操作规程全面掌握，熟悉各种常见故障的排除；抢救设备 及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点；全员培 训急救技术并定期考核；保持各种抢救仪器性能良好，处于备 用状态，还应创造安全的病房环境。 正确评估患者状况，做好药物护理：护士应严格执行给药操 作规程，将早晨空腹服、餐前服、餐中服、餐后服、睡前服的 药物分别按时送给患者服用，并亲自监督服下。对于出院后需 继续服用药物者，应向患者及其家属采取口述和书面形式，认 真做好服药指导。护士在输液时必须要做好用药指导，尤其是 对于一些有特殊要求的药物，如硝酸甘油等，一定要交代患者 不能自己调节输液速度，并向他们说清原因和后果。 组织全科护理人员学习及培训介入手术患者的术前术后的安 全护理：检查前向患者做好宣教，告之相关检查注意事项，专 人陪护；危重患者做检查时应提前预约检查科室 以缩短日期 并由医生护士全程陪护直至安返病房，途中备好急救物品和抢 救药品等；烦躁患者应加床档，防止检查途中坠床。 制订合理安全的转运流程：在确定患者需要转运时，先行告 知所转病区准备接受患者、大概到达时间及准备所需的物品； 所有的接受和转出工作由责任护士亲自参与完成，病情危重， 随时有生命危险者要求由床位医生、护士共同护送，并携带急 救物品和抢救药品；转运途中护士位于患者头部，严密注意生 命体征 。严格进行交接班，交接病情、生命体征、穿刺点 情 况、各种管路、药品使用、出入液量、皮肤、其他 情况、患 者物品等，做好病历的交接检查工作。 加强法律学习,规范护理文书书写：加强医务人员法制知识 培训，全面、准确的护理记录不仅对患者的利益负责，而且也 是保护医务人员切身利益、解决医疗纠纷的有利依据；护理记 录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则；记录 你所做的，做你所写的，没有做的不能记录，最重要的是应根 据病情变化及时记录；对一些