妇幼卫生及计划免疫工作考核标准

附件 3 妇幼卫生及计划免疫工作考核标准 项目 质量标准 评分标准 标 准 分 检查情况 扣分 实得分 1、按照重庆市县级助产技术 服务基本要求完善各种制度 和规范 未建立一种制度和规范扣 2 分，一种制度不健全扣 0.5 分. 3 2、妇幼卫生工作有总体的计划、 总结，各项专项工作有具体的 计划、总结。 无总体计划、总结各扣 3 分， 一项专项工作无计划、总结 各扣 1 分。 4(一)组织管理 (10 分) 3、建立健全高危孕产妇 抢救领导及工作小组。 无正式文件不得分，未建立 健全高危孕产妇抢救领导 及工作小组各扣1.5分。 3 1、按时按质上报各种妇幼卫生 报表 一次未按时按质上报报表 扣 2 分，一张报表填写不完 整、不规范、有错漏项各扣 1 分。 （以县卫生局每月反馈 信息为准） 4 2、妇幼卫生信息资料登记完整 清楚，立卷归档。 妇幼卫生信息资料未登记 扣 2 分，差一种扣 1 分，登 记不完整扣 1 分，未立卷归 档扣 1 分。 3 （二）妇幼 信息（10 分） 活产漏报率2%，出生缺 陷漏报率为0，5 岁以下儿童 死亡漏报率1%，五岁以下 儿童死亡率10，婴儿死亡 率8。 活产漏报率多1%扣1 分，发 生出生缺陷漏报扣1 分，五 岁以下儿童死亡漏报率超 过1%扣1分，五岁以下儿童 死亡率多1扣1 分，婴儿 死亡率多1扣 1 分。（以 县卫生局每月反馈信息为 准） 3 （三）登记 本（表卡 册）（5 分） 孕产妇系统管理登记册、孕产 妇保健卡、产前检查登记登记 本、儿童死亡登记本、出生缺 陷及围产儿死亡登记册、计划 生育手术登记册、育龄妇女死 亡登记本、高危妊娠（高危转诊 ） 登记本、产科危急重症抢救记 录本。 登记表册少一种扣 1 分，一 种未登记或登记不完整扣 0.5 分。 5 1、使用统一的接生登记册，登 记完整、无误。 未使用统一接生登记册不 得分，记录不完整、有错漏 项扣 1 分。 2 (四)产科 质量建设 （8 分） 2、建立产科病历，并按要求书 写病历，病历数量与出入院登 记本或接生登记册的登记数一 致。 少一份病历扣 1 分（扣完为 止），一份病历未按要求书 写扣 1 分，一份病历记录不 全、有错漏项各扣 0.5 分。 2 3、产科房屋、基本器械及药品 按重庆市县级助产技术服务 基本要求健全完善。 产科房屋、基本器械及药品 中一项未按要求健全完善 扣 2 分。 2 产房和手术室清洁、卫生、 整齐、无杂物,有纱窗纱门, 地面、墙面有瓷片(砖)。 不清洁、不整齐各扣1分,无 纱窗、纱门等各扣 1 分 2 （五）产科 急救中心 （6 分） 按照县级产科急救中心分设 基本条件进一步健全县级产 科急救中心。 未建立健全抢救小组扣 2 分，无制度工作方案扣 2 分， 未达到急救基本设施要求 扣 4 分，产科急制度、记录 少一种各扣 1 分。 6 1、产前检查登记本。 未建立、登记产前检查登记 本不得分，一项记录不完整 扣 1 分。 3（六）孕产 妇保健工 作 （6 分） 2、开展孕产妇保健管理工作。 表、卡 登记数与报表数不 相符不得分，一种相应的表、 卡、册未建立扣 1 分，一处 记录不完整扣 0.5 分。 3 1、围产儿死亡登记表 一次未按时按质上报扣 1 分，一处填写不完整、不规 范各扣 1 分，一处错、漏项 各扣 0.5 分。 3 （七）出生 缺陷医院 监测 （6 分） 2、出生缺陷报告卡 一次未按时按质上报扣 1 分，一次漏报扣 1 分，一处 填写不完整、不规范各扣 0.5 分，一处错、漏项各扣 0.5 分。 3 1、围产儿死亡报告卡 一次未按时按质上报扣 1 分,一处漏报 1 分,一处填写 不完整、不规范各扣 0.5 分， 一处错、漏项各扣 0.5 分。 2 (八)围产 儿死亡监 测（4 分） 2、围产儿死亡监测计划生育登 记表 一次未按时按质上报扣 1 分，一次漏报扣 1 分，一处 填写不完整、不规范各扣 0.5 分，一处错漏项各扣 0.5 分。 2 1、按时参加县级妇幼卫生工作 培训和不定期会。 一次无故缺席扣 1 分，一次 迟到、早退各扣 0.5 分（以 县卫生局每月反馈信息为 准） 1（九）培训 （3 分） 2、参加市级妇幼卫生工作培训 （进修）。 未参加市级培训（进修）不 得分。 1 3、科内组织学习妇幼相关知识 和免疫规划知识，每年不少于 4 次。 查记录，差一次不得分。 1 1、“母亲健康快 车”活动方案、 总结，年度项目总结 查看资料、图片，无方案或 总结不得分，不符合要求 扣 2 分。 4 2、“母亲健康快 车”公益活动实 施情况统计表 每半年报送一次，未及时报 表不得分。 3 （十）“母 亲健康快 车”项目 执行情况 （6 分） 每半年提交 1-2 个典型案例（时间、地点、事件等，每篇 200 字以内） 未及时提交案例不得分，不 符合要求扣 1 分。 3 （十一）母 婴保险资 料 （1 分） 查看母婴保险资料。 未开展不得分，资料不完整扣 0.5 分。 1 （十二）农 村孕产妇 住院分 娩补助 （3 分） 严格按照垫江县农村孕产妇 住院分娩补助方案（试行）实 施住院分娩补助，并按时按质 上报相关资料。 查阅接生登记册，未按要求 开展不得分,不真实不得分， 发现应补未补不得分。资料 不齐全扣1 分,未立档归卷 扣1 分，一次未按时按质上 报资料扣0.5 分，扣完为止。 （以县卫生局每月反馈信息 为准） 3 （十三）爱 婴医院 （5 分） 查看计划、人员培训、孕妇学 校讲课、产儿科医生母乳喂养 技巧回答、试卷等资料。 无计划、人员培训、孕妇学 校讲课、产儿科医生母乳喂 养技巧回答、试卷各扣 1 分。 5 （十四） 增补叶酸 预防神经 管缺陷 (2分) 按照垫江县卫生局关于农村 妇女增补叶酸预防神经管缺陷 项目信息管理的通知（垫江卫 发 201011 号）要求免 费发放 叶酸，发放率达100%。按时按 质上报相关资料 未按要求发放不得分，发放 率每下降5%扣0.5 分，扣完 为止。核查上报数据与实际 登记表，数据不符合不得分。 留底资料不完整、不规范各 扣0.5 分,未立档归卷扣1 分，一次未按时按质上报资 料扣 0.5 分，扣完为止。 2 1、乙肝疫苗首针接种率 （GAV1 项目） 接种率达 100%得 2 分， 95%及以上得 1 分，95%以 下不得分 3 2、规范接种程序，无免疫接种 事故发生 接种程序不规范不得分，发 生接种事故不得分，隐瞒不 报取消当年评选先进科室 和个人。 3 3、GAV1 项目三联单 每次用完后及时交防保科， 少交一张扣 1 分，填写不规 范每张扣 0.5 分扣完为止。 3 4、冷链管理资料 无冷链温度记录扣 2 分，填 写不规范每次扣 0.5 分，扣 完为止。 2 5、预防接种异常反应报告 24 小时内报告防保科且登 记完整，漏报 1 例扣 1 分， 扣当事人和科室各 20 元,登 记缺一项扣 0.5 分 2 （十五）乙 肝疫苗接 种及管理 （15 分） 6、资料归档 免疫规划资料是否分类归 档，未归档不得分，归档不 全扣 1 分。 2 （十六）预 防艾滋 病、梅毒 和乙肝母 婴传播工 作 （10分） 严格按照垫江县预防艾滋病、 梅毒和乙肝母婴传播工作实施 方案（试行）要求实施预防艾 滋病、梅毒和乙肝母婴传播工 作，按时按质上报相关资料 漏检1例扣3分，漏登1例扣3 分，登