威远县人民医院改扩建工程外脚手架及室内拆除专项施工方案

威远县人民医院改扩建工程 外脚手架及室内拆除施工方案 编制人： 李娟 审 核 人： 刘宇 审批 人： 李福建 四川雄洲建设集团有限公司 二 O一五年二月十日 目录 一、编制依据1 二、工程概况1 三、材料要求1 四、脚手架搭设的主要构件2 五、脚手架构造和搭设要求4 六、对行人的保护5 七、脚手架的验收5 八、脚手架拆除方案5 九、脚手架计算书5 十、落地式卸料平台及施工通道的做法8 十一、室内拆除施工工艺8 十二、防尘、降噪措 施10 十三、安全保证措 施10 十四、主要安全技术措 施11 十五、应急救援预 案11 1 一、编制依据 1.1 威远县人民医院外科住院大楼改扩建工程施工图 1、2 主要规程、规范一览表： 类 别 名 称 编 号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 建筑工程施工质量验收统一标准 GB50300-2001 建筑工程模板施工手册（第二版） 混凝土结构工程施工质量验收规范 DB50204-2002 国 家 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 130-2011 地方 建筑安装工程施工安全操作规程 DBJ01-62-2002 二、工程概况 威远县人民医院外科住院大楼改扩建工程，位于威远县人民医院。建设地点五云 路72号。改扩建面积11327.46（其中原建筑面积8200.00、新增建筑面积3127.46） 新增部分结构体系为钢筋混凝土框架结构、框剪结构；改造部分为砌体结构房。建筑层数 为7F/-1；标准层层高为3.3米，建筑总高度为25.35米。基础类型：带形基础、独立基础、 人工挖孔灌注桩基础、砖基础。装饰工程为外科大楼1-7层病房及办公室部分，原有建筑室 内天、地、墙面装饰翻新改造，新增建筑室内天、地、墙面装饰部分。在改建部分中需拆 除原有天棚、墙砖、地砖。玻璃窗、玻璃幕墙、砖墙、楼板、过梁、边梁、门、卫生间及 原有管道。 三、材料要求 1、立杆、大小横杆、剪刀撑、斜撑等，均使用 48*3.0 热扎钢管。 1.1、应有产品质量合格证； 1.2、应有质量检验报告，钢管材质检验方法应符合现行国家标准金属拉伸试验方法 (GB/7228)的规定，其质量应符合现行国家标准碳素结构钢(GB/T700)中 Q235-A 级钢的 规定； 1.3、钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深 的划通； 1.4、钢管外径、壁厚、端面的偏差，应符合下表： 序号 项目 允许偏差 检查工具 1 焊接钢管尺寸(mm)外径 -0.5 -0.5 游标卡尺 2 钢管两端切斜偏差 1.7 塞尺、拐角尺 3 钢管外表面锈蚀深度 0.5 游标卡尺 4 钢管弯曲 L1.5m 5 钢板尺 2、钢管与钢管连接用钢扣件连接，有对接扣件、直角扣件、旋转扣件。 2.1、扣件应有生产许可证，法定检测单位的测试报告和产品质量合格证； 2.2、旧扣件使用前应进行质量检查，有裂缝、变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须 更换； 2.3、新旧扣件应进行防锈处理。 3、脚手架平桥采用木踏板（25cm5cm400cm） ，脚手架外挂 ML1.96 密目式安全 网，踢脚板采用红白相间的 20cm 木板。 四、脚手架搭设的主要构件 1、立杆 立杆接头除顶层顶部外，其余各层各步接头必须采用对接扣件连接，立杆与大横杆采 用直角扣件连接。接头交错布置，两个相邻立柱接头避免出现在同步同跨内，并且在高度 方向至少错开 50cm；各接头中心距主节点的距离不大于步距的 1/3。 立杆在顶部搭接时，搭接长度不小于 1m，必须等间距 3 个旋转扣件固定，端部扣件盖 板边缘至搭接纵向水平杆杆端的距离不小于 100mm。 2、大横杆 大横杆置于小横杆之上，立柱的内侧，外侧两条大横杆用直角扣件与立杆扣紧，中间 一条扣在小横杆上。 大横杆采用对接扣件连接，其接头交错布置，不在同步同跨内；相邻接头水平距离不 小于 50cm，各接头距立柱距离不大于纵距的 1/3，大横杆在同一步架内纵向水平高差不超 过全长的 1/300，局部高差不超过 5cm。 3、小横杆 每一立杆与大横杆相交处（主节点）都必须设置一根小横杆，并采用直角扣件扣紧在 大横杆上，该杆轴线偏离主节点不大于 15cm。小横杆间距与立杆纵距相同。小横杆伸出外 3 排大横杆边缘距离为 15cm，伸出里排大横杆边缘距离 10cm 4、 纵、横向扫地杆 纵向扫地杆采用直角扣件固定在距离基础 20cm 的立柱上，横向扫地杆则用直角扣件固 定在紧靠纵向扫地杆下方的立柱上。 5、剪刀撑 本工程双排落地脚手架采用剪刀撑与横向斜撑相结合的方式，随立柱、纵横向水平杆 同步搭设，用通长剪刀撑沿架高连续布置，全部采用单杆通长剪刀撑。 剪刀撑每 6 步 4 跨设置一道，斜杆与地面的夹角在 4560之间（本工程全部在 60左右） 。斜杆相交点处于同一条直线上，并沿架高连续布置，剪刀撑的一根斜杆扣在立 杆上，另一根扣在小横杆伸出的端头上，两端分别用旋转扣件固定，在其中间增加 24 个 扣节点。所有固定点距主节点距离不大于 15cm。 剪刀撑的连接采用搭接连接，搭接长度为 1m，使用三个扣件连接，为防止扣件掉落扣 件离钢管末端的距离为 10cm。 斜撑由底至顶层呈之字形连续布置，斜杆采用通长杆件，使用旋转扣件固定在与之相 交的立杆或横向水平杆的伸出端上。 6、 脚手板 作业层脚手板采用木踏板（25cm5cm400cm） 。每层加设一道水平兜网，脚手板设置 在三根横向水平杆上，并在两端 8cm 处用直径 14 号镀锌钢丝箍绕 23 圈固定。 脚手板应平铺、满铺、铺稳，靠墙一侧的脚手板距离结构墙的距离不大于 15cm。拐角 处两个方向的脚手板重叠放置，避免出现探头及空挡现象。 7、连墙件 连墙件采用刚性连接，垂直间距为 3.6m，水平间距为 4.5m，两步三跨布置。连墙件用 483.0 的钢管，其与脚手架的连接采用直角扣件，第一道连墙件从约 10m 标高开始设 置,连墙件尽量靠近主节点，偏离主节点不大于 300mm。 连墙件中的连墙杆尽量呈水平设置，当不能水平设置时，与脚手架连接的一端应下斜 连接，不得采用上斜连接；当脚手架暂时不能设置连墙件时可搭设抛撑，抛撑采用通长杆 与脚手架可靠连接，与地面成 4560夹角。 8、踢脚板 作业层踢脚板采用木踏板（25cm5cm400cm）,踢脚板层层布置，每条踢脚板要用 直径为 4mm 的镀锌钢丝箍绑扎四道，踢脚板涂成红白相间。 五、脚手架搭设要求 说明：因施工现场需要，依据施工图纸，现需搭设双排脚手架。其总长度为轴线5 至轴线18的长度42.3m；轴线12至轴线18的长度18.36m；轴线A1至轴线1/F的长度17.8m,总 计78.46m。需搭设脚手架总高度为26.85m。改建拆除工程外立面安全防护架搭设双排架， 横跨距1.3m,用0.25m0.005m4m木板满铺设。 5.1脚手架搭设： 5.1.1 在楼板上按立杆位置安放立杆(下面垫木方)，其上交错安装 30m 和 18m 长立杆，使接头错开。立杆的横、纵间距 1.2m,步距 1.5m。纵向扫地杆采用直角扣件固定 在距离底座上皮 20cm 的立杆上，横向扫地杆则用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的 立杆上。 5.1.2立杆接头采用对接扣件连接，立杆与大横杆采用直角扣件连接。接头交错布置， 两个相邻立柱接头避免出现在同步同跨内，并在高度方向错开的距离不小于50cm；各接头 中心距主节点的距离不大于60cm。 5.1.3 大横杆： 大横杆置于小横杆之下，在立柱的内侧，用直角扣件与立柱扣紧；其长度大于3跨、不 小于6m，同一步大横杆四周要交圈。 大横杆采用对接扣件连接，其接头交错布置，不在同步、同跨内。相邻接头水平距离 不小于50cm，各接头距立柱的距离不大于50cm。 5.1.4 小横杆： 每一立杆与大横杆相交处（即主节点），都必须设置一根小横杆，并采用直角扣件扣 紧在大横杆上，该杆轴线偏离主节点的距离不大于15crn。小横杆间距应与立杆柱距相同， 且根据作业层脚手板搭设的需要，可在两立柱之间在等间距设置增设1一2根小横杆，其 最大间距不大于75cm。 小横杆伸出外排大横杆边缘距离不小于10cm；伸出里排大横杆距结构外边缘15cm，且 长度不大于44cm。上、下层小横杆应在立杆处错开布置，同层的相临小横杆在立柱处相向 布置。 5.1.5 纵、横向扫地杆： 纵向扫地杆采用直角扣件固定在距底座下皮20cm处的立柱上，横向扫地杆则用直角扣 件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立柱上。存在高低差处，则将高处的纵向扫地杆向低处延 长两跨与立柱固定。靠边坡的立柱轴线到边坡的距离不小于50cm，并对此立杆采取双向斜 拉加固措施。 5.1.6 脚手架搭设以 3 人为一小组为宜，其中 1 人递料，另外两人共同配合搭设，每 人负责一端。搭设完一层架子，铺一层脚手板，逐层向上搭设。 52 搭设顺序： 5 安放垫板一安立杆一安扫地杆一安横杆一铺临时脚手板一安上层立 杆一安上层横杆一逐层支设到楼板底 5.2.1 地基处理： 混凝土基础上、底座下设置垫板，其厚度不小于50mm，布设必须平稳，不得悬空。 六、对行人的保护 为防止施工工程中，物体坠落损伤地面行人，做如下防护措施： 1. 脚手架每隔一层挂安全兜网。 2. 侧立面挂安全网。 3. 从底层开始就做好各种温馨提示和警示标志。 七、脚手架验收 1、 脚手架在搭设过程中，必须经常检查，班组要坚持自检，并经过安全员核检，并 经质量技术部和安全工程部验收后方可使用。 2、脚手架检查合格后才能交付使用，架子要设专人管理，并做好检查记录，使用过程 中还要经常检查，发现问题应及处理。 八、脚手架拆除方案 1 当 8 米跨度内楼板、梁混凝土强度达到 75%以上(8 米跨度以上，梁混凝土强度需达 到 100%)；且与施工楼层间隔不少于两层时，可以拆模。拆除前应对脚手架作一次全面检 查，清除所有多余物件，并设立警戒区，禁止无关人员进入。 2 拆除顺序自上而下逐层拆除，不容许上、下两层同时拆除。 3 拆除的构件应用绳索吊下，或人工递下，严禁抛掷。 4 拆除的钢管、扣件应及时分类堆放，以便运输、保管。 5 每班拆架下班时，不应留下扣件松动；架体堆放钢管、扣件等隐患。 6 拆架时严禁碰撞脚手架附近电源线，以防触电事故。 7 在拆除过程中，凡松开连接的杆、配件应及时拆除运走，避免误扶、误靠已松脱的 杆件。 九、脚手架计算书： 参数： 立杆纵矩 la = 1.2m 立杆横矩 lb1.2m 横杆步矩 h = 1.5m 扣件抗滑承载力 R8.0KN 脚手板自重：0.35KN/m 2 每米钢管重：0.038 KN/m 施工均布荷载：2.0 KN/m 2 1、横向水平杆验算： q 1.2（q 1 q 2）1.2Q 1.2（35038.4）1.22000 =2.866N/mm Mmax=0.1ql2 =0.12.86614002 =561736 N = Mmax/W=561736/5080110.58N/ 2 f205 N/ 2 强度验算安全 依据v=1400/150=9.333 又根据：v10，取v=9.333 vmax=0.677ql4/100EI =0.6772.86614004/1002.0610512.19104 =3.383 vmaxv 挠度验算安全 2、纵向水平杆验算 P1=(1.2350+1.22000)0.71.2=2368.8N P2=1.2(1.238.4+13.2)=71.136 N 7 P = P1+ P2=3155.6+71.136=3226.7N Mmax=0.175Pl =0.1753226.71400 =79054.2 NM = Mmax/W=79054.2/5080155.6N/ 2 f205 N/ 2 强度验算安全 根据v1400/1509.333 又根据v10，取v=9.333 vmax=0.677ql4/100EI =0.6773.23614004/1002.0610512.19104 =3.352 vmaxv 挠度验算安全 3、扣件抗滑承载力验算 N（1.2 q 11.2Q）l alb+1.2(2 la + lb)38.4+213.2 （1.23501.2 2000）1.21.21.2（21.21.2）38.4213.2 4258.3 4.2583KN NRc=8.0KN 扣件抗滑承载力安全 4、立杆稳定性验算 立杆所承受的轴向力 N1.2（N G1kN G2k）1.4N Q NG1kH （l a lb）38.42n13.2（H/6.51）18.4 2（H/4.11）14.6 23.8 18 （1.41.4）38.421813.2（23.8/6.51） 18.42（23.8/4.1+1）14.6 =3576.57N NG2k=H/12350 23.8/121.4 1.4350 1360.57N NQk= la lb2000 1.41.4 2000 3920 N N1.2（3576.571360.57）1.43920 11414.57 N 立杆 稳定性 验算 立杆计算长度系数查表得：u1.52 立杆计算长度 lo= uh1.521.52.28m 长细比：l o/2280/15.8144 由 144 查表得： 稳定性系数：0.308 根据公式：1.2N/ Af 进行验算 1.2N/A1.2 11414.57/0.30848990.95 N/ 2f205 N/ 2 立杆稳定性安全 5、立杆地基承载力： 由于立杆立在现浇钢筋砼板上不需验算，在下一层加支撑。 十、落地式卸料平台及施工通道的做法 卸料平台的大小：高：0.6m 宽：1.8m 长：3m 卸料平台的布置：每层楼布置两个卸料平台，楼层与楼层之前卸料平台的布置相互 错开，呈阶梯状分布，以方便拆除材料的转运。 卸料平台的做法：立杆间距为 1.5m,横杆间距为 0.9m 并用木踏板 （25cm5cm400cm）进行满铺。 施工通道做法：通道宽 1m,高 1m，沿楼层呈楼梯状分布。用木踏板 （25cm5cm400cm）进行满铺，且在其上做防滑条（1cm3cm100cm） 。扶手两侧均挂 安全网。 十一、室内拆除施工工艺 威远县人民医院改扩建工程需拆除的部分有天棚、墙砖、地砖、玻璃窗、玻璃幕墙、 、砖墙、楼板、过梁、边梁、门、卫生间及原有管道。该工程共七层，其中一楼层高 4.5m,五 楼层高 4.2m，其余各层楼的层高均为 3.3m.整个工程的拆除按照自上而下的方式进行。现 将其施工工艺流程做如下处理： 11.1 拆除天棚工序：先搭设双排移动脚手架。再由操作人员拆除顶板面，施工过程 中，使用电锯切割龙骨、顶面丝杆。由人工将拆除物收集起来，集中摆放到一处，再由人 工将之转运至卸料平台。由塔吊将卸料平台中的拆除物吊转至规划拆除物集中堆放场地。 9 再由工人从集中堆放场地中将拆除物装载到货车上，由货车将之运送到弃土场。 11.2 拆除内墙面砖、外墙面砖及地面砖工序：拆除内墙面砖时，搭设双排移动脚手 架，由人工站在脚手架上对墙砖进行拆除作业。拆除外墙面砖时，可在已搭设完毕的外脚 手架上进行拆除作业。地面砖也由相关施工人员进行拆除作业。拆除作业中的拆除物由人 工收集到一处，再转运至卸料平台。通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆 放场地，再由人工将其装载上渣土运输车，由渣土车运送至弃土场。 11.3 拆除玻璃窗、玻璃幕墙工序：搭设双排移动脚手架，由操作人员站在脚手架上 对玻璃窗和玻璃幕墙进行拆除作业。施工人员将拆除作业中的拆除物收集起来统一堆放在 一处，再将其转运至卸料平台。通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆放场 地，再由人工将其装载上渣土运输车，由渣土车运送至弃土场。 11.4 拆除门工序：搭设双排移动脚手架，由操作人员站在脚手架上对门进行拆除作 业。施工人员将拆除作业中的拆除物收集起来统一堆放在一处，再将其转运至卸料平台。 通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆放场地，再由人工将其装载上渣土运 输车，由渣土车运送至弃土场。 11.5 拆除挑梁头、边梁工序：搭设双排移动脚手架，由操作人员站在脚手架上对挑 梁头、边梁进行拆除作业。施工人员将拆除作业中的拆除物收集起来统一堆放在一处，再 将其转运至卸料平台。通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆放场地，再由 人工将其装载上渣土运输车，由渣土车运送至弃土场。 11.6 拆除内砖墙体和外砖墙体工序：拆除内砖墙体时，搭设双排移动脚手架，由操 作人员站在脚手架上对内砖墙体和外转墙体进行拆除作业。拆除外砖墙体时，可在已搭设 完毕的外脚手架上进行拆除作业。施工人员将拆除作业中的拆除物收集起来统一堆放在一 处，再将其转运至卸料平台。通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆放场地， 再由人工将其装载上渣土运输车，由渣土车运送至弃土场。 11.7 拆除楼板工序：搭设双排移动脚手架，由操作人员站在脚手架上对楼板进行拆 除作业。施工人员将拆除作业中的拆除物收集起来统一堆放在一处，再将其转运至卸料平 台。通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆放场地，再由人工将其装载上渣 土运输车，由渣土车运送至弃土场。 11.8 拆除办公区域原墙面仿瓷：搭设双排移动脚手架，由操作人员站在脚手架上对 办公区域原墙面仿瓷进行拆除作业。施工人员将拆除作业中的拆除物收集起来统一堆放在 一处，再将其转运至卸料平台。通过塔吊将卸料平台中的拆除物吊运至拆除物集中堆放场 地，再由人工将其装载上渣土运输车，由渣土车运送至弃土场。 十二、防尘、降噪措施 应威远县人民医院（甲方）要求，我施工单位（雄洲建设集团有限公司）为减小对医 院医护人员及病员的影响，采取如下防尘、降噪、采光通风措施： 12.1 防尘措施： 12.1.1 喷淋：该工程共七层，现拟定每层楼安装一根 32 水平管，在每层楼的每间 房间都从水平管接入一个喷淋。现每层楼需要安装水平管的长度轴线 5 至轴线 18 为 42.3m，轴线 12 至轴线 18 的长度为 18.36m，则七层楼的总长度为（42.3+18.36） 7=424.62m。每层楼的房间轴线 5 至轴线 18 为 13 间，轴线 12 至轴线 18 为 5 间，则七层 楼的房间总数为（13+5）7=126 间。 12.1.2 覆盖：针对上空位置，拟采用 120 克彩料布进行封闭，覆盖。每层水平安全 网全面铺设，在外脚手架立面用 2000 幕密幕网全封闭。 12.1.3 洒水：由人工进行洒水。 12.1.4 隔离：针对病房区，拟采用木方(50mm70mm3000mm)，间距为 400mm,1.5cm 厚木工板进行满铺，使之封闭，隔离，外侧面采用 120 克彩料布进行封闭， 病房面将木工板刮白一底一面。 12.2 防噪声措施： 在病房区，装修通道内用木方(50mm70mm3000mm)，间距为 400mm,1.5cm 厚木工 板进行满铺，将其封闭，隔离。并将木工板刮白一底一面。 十三、安全保证措施 1、整楼脚手架四周外侧用阻燃密目安全网封闭，安全网上中下网绳绑扎要严密，跟随 棚架高度随挂。 2、在脚手架的电箱电气设备必须有防漏电的措施，最好不接触钢管排栅,脚手架防火 要列入工地现场的消防系统。 高空作业人员必须持证上岗，必须进行身体检查，检查合格才能登高作业。 4、做好安全技术交底，设立安全技术交底卡及签卡手续。 5、进入施工现场必须带安全帽、系安全带、穿软底鞋，不得饮带含酒精类的饮料。 6、脚手架应有良好的防电、避雷装置，钢管脚手架应有可靠的接地装置，每 50m 长设 一处，施工照明通过钢管脚手架时，要使用横担加瓷瓶支架，要有良好的绝缘。其接地电 11 阻不大于 4 欧姆，在脚手架验收时提交测试记录。 7、施工现场使用的电线不得挂在钢管上，以防漏电,如确实施工需要，必须检查电线 是否安全，并与钢管有效隔离。 8、新用的材料应堆放平稳，工具应放入工具袋中，要继续使用的材料下班前应捆实放 好，完工后所有余料应清理干净，并传递回地面，零碎杂物不得乱抛掷，不得堆放在平桥 面。 9、严禁将外径 48mm 与 51mm 的钢管混合使用。 10、脚手架必须配合施工进度搭设，一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上（即悬空 高）两步。 11、立杆的接驳须用对接扣件；相邻立杆的对接扣件不得在同一高度内，同步内隔一 根立杆的两个相隔接头在高度方向上错开的距离不宜小于 500mm，各接头中心至主节点的 距离不宜大于步距的 13。 12、剪刀撑应随立杆、大小横杆同步搭设，剪刀撑的斜杆用搭接接长，搭接长度不应 小于 1m，用不小于两个扣件固定。 13、搭设前必须对操作范围划定作业安全警戒区，封闭通道，设警示标志，派专责人员守 卫，严禁非作业人员进入封闭区内。 13、高空拆除作业时，作业人员需戴好好安全帽，系好安全绳。 十四、主要安全技术措施 1、避免脚手架整体群倾斜，柱的垫脚座出现不均匀下沉，立杆时应夯实浮土并扩大垫 脚座的面积。 2、避免脚手架局部横向弯曲，连墙杆松脱或刚性不足，应用足够刚度的连墙杆，并与 墙体结构连结牢固。 3、扣件的螺栓拧紧要适宜，一般扭力控制在 4065N.M 左右。 4、在风雨或停工一段时间后必须对脚手架进行全面检查，如发现变形、下沉、钢构件 锈蚀严重、连接扣件松脱等，要及时加固维修后方可使用。 5、脚手架的连墙钢筋及回头顶必须牢固，拉结牢固后不得随意拆除。 6、脚手架不得超载，各步平桥上禁止堆放杂物和施工机械,不得将模板支架、缆风绳、 混凝土或砂浆输送泵管等固定在脚手架上。 十五、应急救援预案 1、发生高处坠落事故应急预案 当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血进行处理。 1.1、发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害 性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心 脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,将下肢抬高约 20 度左右,尽 快送医院进行抢救治疗。 1.2、出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下 坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、 严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的沙布或清洁布等覆盖伤口,用绷 带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。 1.3、发现脊椎受伤者,创伤处用用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎 后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,导致 死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩或单肩背运。 1.4、发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固 定,使断端不再移位或剌伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可 就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一 起。 1.5、遇有创伤出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保 暖。正确的现场止血，处理措施。 1.5.1、一般伤