祛风通络洗剂1号治疗麻木型糖尿病周围神经病变的临床探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 祛风通络洗剂 1 号治疗麻木型糖尿 病周围神经病变的临床探讨 摘要 目的 观察祛风通络洗剂 1 号治疗麻木型糖尿病周围神经病变的 临床疗效。 方法 来源于该院的 40 例 麻木型糖尿病周围神经病变的患者随机 分为两组进行比对治疗，对照组每天肌 肉直射维生素 B1 与 B12，治疗组在注 射维生素的基础上采用祛风通络洗剂熏 洗 2 次/d，0.5 h/次。治疗两周后比较其 效果。 结果 治疗组 20 例患者治疗前 后差异有统计学意义（P0.05） 。 结论 祛风通络洗剂 1 号治疗麻木型糖尿病周 围神经病变有较好的临床效果。 中国论文网 /6/view-12899624.htm 关键词 祛风通络洗剂；糖尿病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 周围神经病变；临床观察 中图分类号 R58 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2016） 11（b）-0035-02 糖尿病周围神经病变（DPN）是 指在排除其他原因的情况下，糖尿病患 者出现与周围神经功能障碍相关的症状 和（或）体征，高血糖是导致周围神经 病变的主要原因。DPN 确切发病机制尚 不完全清楚，是多因素共同作用的结果， 包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因 子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免 疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动 氧化使反应性氧化产物形成，导致细胞 氧化应激和线粒体功能障碍。麻木型糖 尿病周围神经病变大部分都发生在患者 的四肢，并且在麻木型糖尿病周围神经 病变的初期症状大多是末梢神经循环不 良会有冰冷感，逐渐地冰冷感消失取而 代之的是麻木感，并且在被触碰时会有 针刺感，且大多是对称性痛感或者麻木 感，在发展就会出现蚁走感以及虫爬感 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 乃至与触电感最终会导致肢体的溃烂现 象，并且伴有着极大的疼痛感。上述的 都是西医对于麻木型糖尿病周围神经病 变的叙述，而在中医方面，中医将之归 类为消渴症与痹症，肢体的麻木是痹症 最好的体现，并且中医对于由于消渴症 引起的痹症的治疗方法早在一千多年前 就有所记载，张仲景的伤寒论就有 四逆汤的记载，而后又经过千年的研究 目前中医对于治疗麻木型糖尿病周围神 经病变已经有了极为丰厚的经验且治疗 效果也较为有效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院 2016 年 6 月2016 年 7 月的 40 例麻木型糖尿病周围神经病变 的患者随机分为两组进行比对治疗，平 均年龄 45.6 岁，男性 28 人，女性 12 人。 对照组 20 人，其中男性 13 人，女性 7 人，治疗组 20 人，年龄 2766 岁，男 性 15 人，女性 5 人。对照组按照传统 的西医治疗方式，每天肌肉直射维生素 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 B1 与 B12；治疗组采用祛风通络洗剂 熏洗 2 次/d，0.5 h/次。分别治疗两周后 其效果。治疗效果按照治愈、显效、有 效、无效进行统计学处理，比较两组间 疗效差异。 1.2 纳入与排除标准 患者年龄在 2070 岁；符 合糖尿病周围神经病变麻木型诊断标准； 患者配合。排除标准：依从性差的 患者；对足浴药物过敏患者。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 患者给与肌肉注射 维生素 B1 100 mg 与维生素 B12 500 g，1 次/d ；同时给与祛风通络洗剂 1 号，基本方为：秦艽 25 g、羌活 20 g、 防风 20 g、白芷 25 g、地黄 25 g、当归 25 g、川芎 25 g、赤芍 25 g、全蝎 2 条、 红花 20 g、甘草 10 g，1 剂/d 加入足浴 盆中沸水 2 000 mL 冲泡，待温度降到 37时将双足浸入泡洗，以没过双足踝 为标准，1 次/d，30 min/次。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3.2 对照组 给与肌肉注射维生 素 B1 100 mg 与维生素 B12 500 g，1 次/d。 1.4 统计方法 应用 SPSS 18.0 统计学软件进行 数据处理，应用 2检验进行统计分析。 1.5 疗效标准 参照 2002 年发布的中药新药 临床研究指导原则 。临床治愈：临床 症状、体征消失或基本消失；显效：临 床症状、体征明显改善；有效：临床症 状体征均有好转；无效：临床症候、体 征均无明显改善甚或加重。 2 治疗结果 常规治疗基础上给与祛风通络洗 剂 1 号对于麻木型糖尿病周围神经病变 有着较为明显的疗效，与西医治疗相比 其治疗效果更加显著。 3 讨论 糖尿病在我国有着极速增长的势 头，人民的生活水平显著提高且饮食与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 作息时间发生了改变之后，其发病几率 更是几何倍的上升。在糖尿病的诸多合 并症当中其最容易出现的就是周围神经 病变，对于这样的合并症西医的治疗方 式主要以口服降糖药物加上电疗乃至介 入支架进行治疗，这样的治疗方式其费 用极大并且效果也差强人意，并且有着 较大的局限性，而中医对于糖尿病周围 神经病变的治疗方式则更为多样化，其 中以外用洗剂内服汤药为最主要的治疗 手段，祛风通络洗剂 1 号是以外洗为主， 这样的治疗方式主要是借鉴了我国古代 的药浴治疗手段，药浴治疗在我国有着 极为悠远的历史，其最多可以追溯到原 始时代， 山海经西山经中记载了 黄颧“浴之已疥，又可以已腑肿” ，就是 用黄颧洗浴治疗疥疮。而在后来秦汉时 代的黄帝内经 伤寒论都对药浴 来治疗疾病有所记载，到了唐代的千 金方药浴疗法应用于内、外、妇、儿、 五官、皮肤等各科疾病的治疗，而且还 将其应用于疾病的预防，如千金要方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 载有“儿生三日宜用桃根 浴令 儿终身无疮疥” ，并且药浴这种治疗手 法在后来宋、明、清都有着极为广泛的 应用且效果都十分显著。因此利用洗剂 来治疗麻木型糖尿病周围神经病变并非 是一种创新而是对于我国古代药浴方法 的一种沿用与借鉴，祛风通络洗剂 1 号 的方剂组成是：秦艽 25 g、羌活 20 g、 防风 20 g、白芷 25 g、地黄 25 g、当归 25 g、川穹 25 g、赤芍 25 g、全蝎 2 条、 红花 20 g、甘草 10 g，方剂的组方科学 严谨，秦艽功用为祛风，当归是养血补 气的，气足才能统帅血液让其流动不出 现瘀滞，而全蝎则是一味以毒攻毒的药 物，其大量的应用于中医治疗中风偏袒 等有着大量淤血的病症当中效果显著， 红花可以活血通络，而甘草则能清热解 毒对于痈疽有着极好的疗效。这个组方 主要针对糖尿病周围神经病变的四肢进 行熏洗，让药物通过水蒸气进入患者的 病变部位，其可以有效的环节患者的疼 痛和麻木感。祛风通络洗剂 1 号治疗麻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 木型糖尿病周围神经病变在临床上效果 还是较为显著的，相对于西医单纯的从 血糖控制和止痛及维生素营养神经的治 疗方法，祛风通络洗剂 1 号可以在控制 血糖的降糖药物联合治疗下对麻木型糖 尿病周围神经病变的整体症状进行一个 较为有效地改善，这种改善是根本性的 而并非是短暂的止痛或者是单纯的控制 病情发展，而是在一定程度上可以使得 患者的肢体逐渐恢复知觉，麻木感也会 有所减轻。因此从效果来看，祛风通络 洗剂 1 号的效果要比单纯的西医治疗手 法有效。中医理论当中有痛则不通，痛 则不通之说，祛风通络洗剂其不仅可以 有效缓解患者的麻木症状而且还可以较 为有效地对患者的疼痛进行抑制，对于 中度到重度的糖尿病周围神经病变的患 者而言其已经不再止于病变开始时的麻 木感而是逐渐变为疼痛，且这种疼痛通 常是一种难以忍受的疼痛，甚至可以让 人日夜难昧。针对这样的情况无论是西 医还是中医都会对患者进行止痛治疗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 而由于糖尿病周围神经病变所发生的疼 痛属于神经类的疼痛对于这样的疼痛很 多药物的抑制效果都并不理想，西医大 部分会应用布洛芬类药物以及维生素对 患者进行疼痛改善，而中医在以往并没 有太好的止痛方法，但是自从中药洗剂 的出现，中医对于糖尿病周围神经病变 也有了较为有效的止痛方法。利用熏洗 祛风通络洗剂 1 号来对患者进行止痛治 疗，尽管在初期这种洗剂的起效速度没 有西药布洛芬快速但是却可以起到一个 较为长期的止痛效果。除此之外，由于 祛风通络洗剂是中药因此没有抗药性的 顾虑，因此可以反复使用。因此，首先 可以确定的是祛风通络洗剂 1 号对于患 者疼痛的止痛时间长且不存在耐药性现 象。除此之外，必须要说的是，西医的 介入治疗周围神经病变虽然有很好的疗 效，但是其本身是有很大局限性，其只 能对由于动脉堵塞引起的周围神经病变 起到很好的疗效，但是一旦患者已经出 现了溃烂或者其只是单纯的慢性神经营 -精选财经