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文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 异地就医住院费用结算出新规 日前,人社部办公厅、财政部办 公厅印发关于规范跨省异地就医住院 费用直接结算有关事项的通知 ,一起 来看看有哪些“ 干货” 。 中国论文网 /1/view-13033208.htm 一、加快扩大基层定点医疗机构 覆盖范围 加快将更多符合条件的基层医疗 机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范 围。2018 年 2 月底前,_保每个县区 至少有 1 家跨省异地就医定点医疗机构。 鼓励有条件的省份,采取有效措施,推 进异地就医需求人员多的乡镇的医疗机 构接入。 二、切实简化备案手续,优化备 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 案流程 各地要做好跨省异地就医直接结 算备案管理等有关工作,切实精简备案 手续,优化备案流程,扩充备案渠道, 积极创造条件,为参保人提供窗口、网 站、电话传真、手机 APP 等多种服务 渠道,方便群众备案。 规范备案有效期限,鼓励各地积 极探索针对不同人群制定不同的备案有 效期。原则上,备案到省本级或省会城 市的,省本级和省会城市的所有跨省异 地就医定点医疗机构都可以支持直接结 算。 三、严格跨省异地就医退费管理 参保人在进行跨省异地就医直接 结算备案登记时,经办机构应提醒参保 人认真阅读并充分理解“ 温馨提示 ”内容。 在跨省定点医疗机构出院时完成 直接结算的,不允许因待遇差等原因给 参保人办理退费。就医地应严格按照 120 号文件要求,在参保人出院结算后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 5 日内将医疗费用明细上传国家异地就 医结算系统,确保上传明细及时、精确、 完整。 四、充分发挥预付金的作用 为及时与定点医疗机构结算跨省 异地就医费用,实现跨省异地就医费用 与本统筹地区医疗费用同时与定点医疗 机构结算,就医地可调剂使用各参保地 的预付金,但仍需依据权责发生制原则 按参保地进行明细核算。 参保省份预付金出现红色预警时, 就医省可根据 120 号文件规定,及时发 起基金紧急调增申请,人社部社会保险 事业管理中心确认并通知参保省按时限 完成预付金调增。参保省应按时限要求 将调增的预付金额度拨付到就医省。 五、明确异地就医跨年度费用结 算办法 就医地对于参保人住院治疗过程 跨自然年度的,应以出院结算日期为结 算时点,按一笔费用整体结算,并将医 疗费用信息传回参保地。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 参保地需尽快明确跨年度费用结 算办法。可以按一笔费用整体结算;也 可以计算日均费用后,

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