肿瘤患者picc置管主要并发症及其相关因素分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肿瘤患者 PICC 置管主要并发症及其 相关因素分析 【摘要】目的：研究肿瘤患者 PICC 置管主要并发症及其相关因素。 方法：本次选取的研究对象为 2016 年 5 月 1 日2017 年 4 月 30 日期间本院 收治的肿瘤患者，40 例患者均接受 PICC 置管，统计出现的并发症情况， 对出现并发症的相关因素进行分析。结 果：40 例肿瘤患者出现的主要并发症包 括机械性静脉炎、导管破损、导管相关 性感染、导管堵塞、血栓形成；不同护 理方式以及穿刺静脉患者之间对比并发 症发生率差距明显（P 中国论文网 /1/view-13039097.htm 【关键词】肿瘤；PICC 置管； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 并发症；相关因素 【中图分类号】R73.5 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 PICC 置管具有操作简单、一次 置管成功率高且安全可靠的优势1，在 临床上应用广泛，但在 PICC 导管留置 过程中仍会出现较多的并发症2，影响 治疗效果和增加患者的痛苦，因此需总 结 PICC 置管并发症发生原因，并实施 相应的处理对策。从我院收治的肿瘤患 者中抽取 40 例作为对象展开研究，见 下文： 1 资料和方法 1.1 资料 研究对象：我院收治进行 PICC 置管的肿瘤患者 40 例（属于 2016 年 5 月 1 日2017 年 4 月 30 日期间） 。男 25 例，女 15 例，年龄 1080（54.295.96）岁。疾病类型： 食管癌 11 例，乳腺癌 6 例，肺癌 3 例， 胃癌 6 例，肠癌 5 例，其他恶性肿瘤 9 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例。PICC 置管留置时间为 3-287 天， 平均留置时间为（148.6912.76）天。 1.2 方法 分析肿瘤患者行 PICC 置管的详 细情况，整理护理方式、穿刺静脉情况、 有无并发症发生、并发症类型、导管留 置时间的资料，并进行归类统计。 1.3 观察指标及判定标准 观察肿瘤患者的并发症发生情况， 了解并发症发生类型以及并发症发生原 因。 机械性静脉炎、导管破损、导管 相关性感染、导管堵塞、血栓形成等并 发症均与临床相关诊断标准相符合，并 经血管 B 超证实。 1.4 统计学处理 将本文数据录入到 SPSS20.0 软 件进行统计处理，计数资料-用%表示 （卡方检验） 。以 P 值小于 0.05 为标准 表示各项资料数据进行比较差别较大。 2 结果 40 例肿瘤患者中居家护理 26 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 住院护理 14 例；穿刺静脉为贵要静脉 20 例，头静脉 14 例，肘正中静脉 6 例。 导管留置时间：8 例导管留置时间小于 70 天，20 例导管留置时间在 70-110 天 之间，12 例导管留置时间在 110 天以上。 40 例肿瘤患者中出现 15 例 （37.50%）并发症，其中机械性静脉炎 7 例（17.50%） ，导管破损 2 例 （5.00% ） ，导管相关性感染 3 例（7.50%） ， 导管堵塞 1 例（2.50%） ，血栓形成 2 例 （5.00% ） 。 统计不同护理方式以及不同穿刺 静脉患者的并发症发生情况后发现，居 家护理和住院护理患者之间对比并发症 发生率差异明显（P0.05） ；贵要静脉 和肘正中静脉的并发症发生率与头静脉 相比均更低，数据对比存在较大差别 （P0.05） 。 详细数据如表 1 所示： 3 讨论 PICC 置管的穿刺类型多且便于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 携带3，患者可自由选择在院内或在院 外进行护理，但在肿瘤患者 PICC 置管 治疗过程中，多种因素会导致并发症的 发生，在加剧患者痛苦的同时会增加患 者的经济压力，不仅会对临床治疗效果 产生影响，还会降低患者的生存质量， 因此在临床中需实施针对性的处理方法 降低并发症发生率。 文中数据显示，肿瘤患者 PICC 置管过程中发生的主要并发症为机械性 静脉炎、导管破损、导管相关性感染、 导管堵塞、血栓形成，发生率依次为 17.50%、5.00%、7.50%、2.50% 、5.00%， 其中以机械性静脉炎的发生率最高。通 过分析肿瘤患者 PICC 置管并发症发生 的原因发现，其与护理方式和穿刺o 脉的选择存在密切的关系4。居家护理 中，患者不能及时将潮湿或污染的贴膜 更换，且缺乏导管自我维护知识，不能 正确换药，数据显示住院护理的并发症 发生率比居家护理低（P0.05） ；而住 院护理可由专业的护士进行导管维护和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 换药，可降低并发症的发生率。在 PICC 置管选择穿刺静脉时，应将贵要 静脉或肘正中静脉作为首选，原因在于 这两条静脉的穿刺成功率高