针刺治疗青少年近视效果的系统评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 针刺治疗青少年近视效果的系统评 价 摘要 目的 系统评价针刺治疗 青少年近视的疗效。 方法 计算机检索 维普数据库、中国知网、万方数据库， 查找关于针刺治疗青少年近视的随机对 照试验（RCT） ，检索时限均从 1955 年 1 月 1 日2015 年 12 月 31 日。主要由 2 位研究者先选择文献及其资料，再行 Meta 分析（RevMan 5.2 软件） 。 结果 共纳入 6 个研究，707 例患者。Meta 分 析结果显示：针刺组治疗青少年近视的 总有效率 RR=6.01，95%CI（1.29，28.07） ， P=0.02优于对照组，与对照组间的差异 有统计学意义。但发表偏倚较大，使该 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Meta 分析过分夸大了治疗效应量。 结 论 现有证据尚不能表明针刺治疗青少 年近视有效，尚需开展更多研究予以验 证。 中国论文网 /6/view-12962027.htm 关键词 针刺；近视；系统评价； Meta 分析；随机对照试验 中图分类号 246.82 文献标识码 B 文章编号 1673-9701（2017）17- 0124-04 Abstract Objective To systematically evaluate the potential effectiveness of acupuncture in the treatment of juvenile myopia. Methods Databases including VIP and CNKI， WanFang Data were electronically searched from Jan 1， 1955 to Dec 31， 2015 to identify randomized controlled trials（RCTs） about acupuncture for juvenile myopia. Two reviewers screened literarure， extracted data， and then Meta-analysis was performed（RevMan -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 5.2 software）. Results A total of 6 RCTs involving 707 patients were included. The results of Meta-analysis showed that： the acupuncture group was superior to the control group in total effective rate（RR=6.01， 95%CI（1.29， 28.07） ， P=0.02， and compared with control group， the difference was statistically significant. But the therapeutic effectiveness of this Meta-analysis was exaggerated by the high publication bias. Conclusion Current evidence is not ready to suggest that acupuncture is an effective therapeutic method for juvenile myopia，so large sample size studies are needed to validate the conclusion. Key words Acupuncture； Myopia； Systematic review； Meta- analysis； Randomized controlled trial 据国家教育部、卫计委调查表明， 目前我国共有 4 亿多近视眼患者，近视 发病率达 33.3%，青少年近视发病率更 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 是高达 60%，其中，小学生近视率超过 25%，初中生近视率达到 70%，高中生 近视率达到 85%，每年以 8%的速度增 长，居世界第一位。近视导致青少年学 习生活的诸多不便；600 度及以上的高 度近视会引发各类并发症的产生，如玻 璃体混浊、高度近视性视网膜病变，严 重时会引发视网膜脱离。手术疗法虽已 被部分患者接受，但有其风险和并发症， 使大部分患者有所顾虑；非手术疗法有 戴镜、睫状肌麻痹剂、角膜塑形镜等， 但不能完全、有效地阻止近视的发展， 因此寻求更多更好的方法防治青少年近 视，其必要性日益凸显。 针刺疗法是祖国医学的瑰宝，在 治疗青少年近视方面它更具有无副作用、 经济、操作安全等优点。尽管多数研究 证实针刺对青少年近视有一定治疗效果， 但其目前还未得到业界的公认。随着循 证医学兴起，强调任何医疗决策的制定 应遵循和应用科学研究结果，即应将个 人的临床专业知识与现有的最好临床科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 学研究结果结合起来进行综合考虑，为 每位患者进行最佳诊治决策。除了高质 量的原始论著外，系统评价的广泛应用 正不断地改进和规范着医务工作者的医 疗实践行为。随着人口增长、年龄老化、 新技g 和新药物的应用，人类健康需 求层次的提高，使有限卫生资源与无限 增长的卫生需求之间的矛盾日益加剧， 要求各级卫生管理人员制定卫生决策时 应以科学、可靠的研究结果为依据，合 理分配卫生资源，提高有限卫生资源的 利用率。目前许多国家在制定卫生决策 时均要以医学文献资料特别是系统评价 为依据。本文旨在从循证医学角度论证 眼、体针针刺治疗青少年近视是否有效。 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 研究类型 研究针刺治疗青 少年近视效果的中文的随机对照试验 （RCT ） 。纳入标准：纳入对象为确诊 为近视的青少年，排除有眼部并发症的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 病理性近视及有其他眼病者。排除标准： 无“有效率”，非单纯针刺，缺对照组。 1.1.2 治疗方法 眼、体针组为