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不动杆菌属及其检验 不动杆菌属(Acinetobacter)归于奈瑟菌科,1986 年巴斯德研究所的 Bouvet等根据 DNA-DNA杂交和营养特征将不动杆菌分成 17个基因种,但只有 6个基因种有菌名,模式菌是醋 酸钙不动杆菌。 1细菌特性 不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆 菌。菌体多为球杆状,常成双排列,看似双球菌,有时不易脱色,可单个存在,无芽胞、无鞭 毛,黏液型菌株有荚膜。专性需氧菌,营养要求不高,普通培养基上生长良好,最适生长温度 35,可在麦康凯培养基上生长,菌落呈无色或淡粉红色,但在 SS上有些菌株生长不良。 2临床意义 不动杆菌广泛分布于自然界、医院环境和健康人的皮肤。在临床标本中,最常见的是鲍 曼不动杆菌,它是仅次于铜绿假单胞菌而居临床分离阳性率第二位的非发酵菌,为条件致病菌。 医院内感染最常见的部位是呼吸道、尿道和伤口;致病条件有抗生素治疗、手术、应用器械、 ICU病房等;所致的疾病包括肺炎、尿路感染、皮肤和伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和腹膜炎 等。 3微生物学检验 (1)检验程序 见图。 (2)标本采集 根据临床疾病的不同采集不同的标本,常见为痰液、尿液和分泌物。 (3)检验方法 1)显微镜检查 临床标本采集后先做涂片,革兰染色后镜检,为革兰阴性球杆菌,常 成双排列,在吞噬细胞内也有存在,易误认为奈瑟菌属细菌。 2)分离培养 在血平板和麦康凯平板上经 3537培养 18h24h后,可形成圆形、 灰白色、光滑、湿润、边缘整齐、直径 23mm的菌落,无色素形成;洛菲不动杆菌菌落较小, 直径为 11.5mm;溶血不动杆菌在血平板上可产生 溶血;有些菌株苛养,在血平板上呈针尖 样菌落,在营养肉汤中不生长;某些氧化葡萄糖的不动杆菌可使血平板呈独特的棕色。氧化酶 阴性,动力阴性,硝酸盐还原试验阴性。 3)鉴定与鉴别 培养物经涂片、染色,如为革兰阴性成双排列的球杆菌,形态似奈瑟 菌;KIA 底层及斜面均不变色、无动力;氧化酶阴性,硝酸盐还原试验阴性,可初步确定为不 动杆菌属的细菌(后三项试验均为阴性者在革兰阴性杆菌中极为罕见)。本菌属内种的鉴定参 见表 1,并注意与类似菌的鉴别(表 2)。 表 1 不动杆菌菌种的鉴别 表 2 不动杆菌与类似菌的比较 (4)耐药性 不动杆菌均对青霉素、氨苄西林和头孢拉啶耐药;大多数菌株对氯霉素耐药, 不同菌株对二代和三代头孢菌素的耐药性不同,所以每个分离菌株均应进行药敏试验。非发酵 菌中,仅本菌属细菌与铜绿假单胞菌可采用 Kirby
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