不孕不育专科发展规划

不孕不育专科发展规划 （20082010 年） 在各级领导的指导和支持下，广州市荔湾区中医医院不孕不育专科经过多年的努力建设，于 2007 年 确定为国家中医重点专病。2008 年开始又被确定为国家中医药管理局“十一五”中医重点专科（专病）建设 项目。为确保专科建设任务顺利完成，保持专科可持续发展，将重点专科做大做强，现结合“名院名科名 医”建设，制定本发展规划。 一、专科现状与分析 1、专科基本情况 床位方面：目前专科床位 14 张，占医院总床位的 17.5%。 人员方面：学术梯队日渐合理，现有主任中医师 1 人，副主任中医师 4 人，副主任医师 1 人，主治中 医师 1 人，主治医师 1 人，中医师 1 人，医师 1 人。副高以上职称者占 50%，硕士学位 1 人，中医医师 占医师总数的 70%。本科学历以上的医师占 70%。 诊室：专科诊室 8 间（含分院及国医馆） 设备方面：近几年的专科建设，加大资金投入，购置了一系列的专科设备。添置了腹腔镜、宫腔镜、 电子阴道镜、LEEP 刀、体外高频热疗仪等专科设备，更新了微波治疗仪。 2、科研水平： 围绕专科的主要发展方向，2002 年至今，共申请科研项目十余项，其中省中管局课题 2 项，广州市 科技局课题 1 项，发表论文 40 余篇。 3、人才培养及学术交流方面 加大了人才培养的力度，通过师带徒形式培养学术继承人 2 名；主办国家级继续教育项目 1 项 （2005 年），省级继续教育项目 1 项（2003 年），协办国家级继续教育项目 1 项（2004 年），承担省 内外进修培训 5 人次。 4、主要业务指标： 指标 2002 年 2003 年 2004 年 2005年 2006 年 2007 年 门诊量（人次） 18749 30607 34668 38898 43671 48678 门诊收入（万元） 194.45 358.70 486. 67 561.17 733.20 809.17 病房收治病人数 31 135 252 229 210 218 病房收入（万元） 10.01 48.68 139.95 109.56 87.02 64.82 5、“十五”重点专病建设期间，已完成的工作有： 1）、修订和完善诊疗判定标准； 2）、不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的中医规范化治疗； 3）、 “中药内服、穴位外敷、药膳辅助”的“ 三管齐下”综合治疗方法，在此基础上提出中医中药治疗不 孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的“ 三步六法十八方” ； 4）、总结了补肾调肝法、活血化瘀法、清虚热法在不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）中的应用； 5）、对男性不育的病因“精液异常”、女性不育的“ 输卵管因素”、“ 不排卵”，以及“先兆流产、习惯性流 产”作为专病重点研究方向，在临床及科研方面进行了一定的研究； 6）、全息经络刮痧、中药硬膏热贴敷治疗在不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）中的 应用； 7）、开发了补肾调肝合剂、陈术健脾药膏、双柏散瘀药膏等三种院内制剂，并在临床广泛应用； 8）、在中医辩证施食原则下，开展特色药膳指导。 二、专科建设中的存在问题 1、专科宫腔镜、腹腔镜手术刚刚起步，手术医生尚在培训过程中； 2、宣传力度不够，全国范围内的进修人员较少； 3、科研立项档次有待提高，尚缺省部级科研项目及成果； 4、信息网络建设落后，学术网络活动有待加强； 5、专科人员业务水平参差不齐，但因业务繁忙，人员安排相对紧张，外出进修任务不能如期完成。 三、主要发展方向： 在“十五”国家中医重点专病建设的基础上，本专科继续以女性不育、男性不育为主要发展方向，坚持 中医学整体观念和辩证论治特色，以临床实践为基石，以提高临床疗效为目的，重点进行中医药治疗不孕 症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）方案的持续优化及特色有效方药研发等临床研究，以期在三 年建设过程中建立不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）证治规律、中医临床疗效评价体系， 并发展丰富中医药关于不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的病因病机、理法方药理论，进 一步提高中医药防治不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的学术水平，探索“治未病”的临床 常规。 四、主要目标： 1、建立和优化中医药治疗不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的临床方案，建立不孕 症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的证治规律； 2、完善信息采集、分析、挖掘平台，应用流行病学研究方法，摸索导致不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的相关因素，探索预防不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的临床方 案，形成“ 治未病”的临床常规； 3、探索基于临床实践的中医临床研究方法，建立中医药治疗不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性 不育 N46）的疗效评价体系； 4、建立中医药有关不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的认识及其诊治经验、诊疗手 段的文献资料库，建立本专病病人资料信息库、医生资料信息库以及国内外相关医疗机构及专家信息库等； 5、探索、挖掘不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）治疗领域的中医特色疗法，并进行 规范化临床验证，并在妇科相关协作组的主持下，进一步优化、形成规范化操作规程，以供推广使用； 6、通过引进、流动、派出等形式，培养专科人才，并通过规范化的“师带徒” 形式，逐步培养后备学 术带头人，实现专病建设的可持续发展。 五、预期进展 1、建立临床数据翔实、疗效领先的中医药治疗方案及其疗效评价方法，进一步完善和丰富学术带头 人有关不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）中医药治疗的“三步六法十八方”的临床方案，建 立中医药治疗不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的证治规律，发展中医学术理论； 2、建成有显著中医药特色的不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的研究中心； 3、建立“ 治未病”的临床常规。 六、关键指标 1、建立可供推广应用的中医药治疗不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的临床方案， 提高临床疗效 5以上； 2、建立不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）古代文献信息库、专病病人信息库、医生 资料信息库以及国内外相关医疗机构及专家信息库等； 3、形成“ 治未病”的临床方案； 4、开发有效中成药 2 种； 5、引进或挖掘有关不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的新技术新疗法 2 种。 七、主要工作内容 第一方面：利用三年时间，专病建设规模上完成“一个中心、三个着力点、四个重点方向、十间专病 诊室” ，提高社会效益和经济效益。 “一个中心” 即不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）中医药研究中心 “三个着力点” 即： 1、不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的中医药诊疗方案研究中心：紧密围绕男女不 育的常见病因作为主要研究对象，在原有“三管齐下” 方法的基础上，不断充实完善 “中医治疗不育症三步六 法十八方” 的内容，逐步建立和完善不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）诊治规律，探索“治 未病” 的临床方案。 2、不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）特色治疗中心： （1）传统中医药特色治疗中心：采用中医辨证论治与中药穴位敷贴、中药保留灌肠、中药硬膏热贴 敷治疗、全息经络刮痧、薄氏腹针等综合治疗手段相结合，辅以符合中医辩证施治原则的药膳指导，配合 高频微波治疗仪、性功能康复仪等理疗设备，开展对不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）的 治疗，并不断挖掘新的中医特色治疗方法，通过规范化临床验证，形成新的治疗手段； （2）微创手术治疗中心：利用先进的诊疗设备，如腹腔镜、宫腔镜等设备对女性不育病人进行有针 对性的治疗，缩短治疗疗程。 3、不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）信息网络中心：完成专科信息中心建设，建立 专科信息网站，及时更新科室信息及专病建设动向，扩大宣传力度，实现网上预约挂号、实现医患之间的 网络互动联系；建立有关不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）中医药文献库和民间疗法资料 库、病人资料信息库、医生资料信息库、相关医疗机构及专家信息库等；及时准确完成数据上报工作，保 证国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设监测工作的顺利进行。 “四个重点方向”是将不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）诊治过程中常见的引起男性不 育的病因“ 精液异常”、女性不育中的“ 输卵管因素” 、“不排卵”，以及“ 先兆流产、习惯性流产”作为专科重点 研究方向，在以前的建设过程中已有一定的研究基础，在“十一五”建设中继续加强研究，以期发挥中医药 在这些方面的优势。 第二方面：抓好人才培养，完善人才梯队建设。 1、学术带头人培养徒弟 2 名； 2、专病成员参加在职研究生培训 2 名； 3、送出进修人员 3 名。 八、年度建设计划 2008 年（1 月12 月） 1、开展女性不育、男性不育证治规律及疗效评价体系研究； 2、修订女性不育、男性不育中医药诊治方案，并开展规范化临床研究； 3、完善女性不育、男性不育临床数据电子化采集、分析系统建设； 4、建立中医药治疗女性不育、男性不育的文献库和民间疗法资料库，本专病医生资料信息库以及国 内外相关医疗机构及专家信息库等； 5、派出 2 名医师参加广州中医药大学在职研究生培训； 6、派出 1 名医护人员到上级医院进修； 7、投入经费约 100 万元。 2009 年（1 月12 月） 1、完成女性不育、男性不育证治规律、疗效评价体系研究，研究成果以发表论文、会议交流表达； 2、继续女性不育、男性不育中医药诊治规范化临床研究； 3、建立女性不育、男性不育临床数据库； 4、继续完善中医药治疗女性不育、男性不育的文献库和民间疗法资料库，本专病医生资料信息库以 及国内外相关医疗机构及专家信息库等； 5、筛选 2 种特色疗法进行临床确证； 5、派出 2 名医师参加广州中医药大学在职研究生培训； 6、派出 1 名医护人员到上级医院进修； 7、投入经费约 50 万元。 2010 年（1 月12 月） 1、建立可推广应用的女性不育、男性不育中医药治疗方案； 2、积累可供分析的女性不育、男性不育临床数据库； 3、建立可供临床推广使用的特色疗法； 4、完成并出版有关不孕症 BFZ060（女性不育 N97、男性不育 N46）中医药诊疗专著 1 部； 5、派出 1 名医护人员到上级医院进修； 6、投入经费约 50 万元。 九、检查与评价： （一）本专科发展规划的基础上，严格按照年度计划实施，做到年初有计划，年底有总结。 （二）虚心接受国家中医药管理局中期评估及各上级主管部门组织有关专家对专科进行检查和评价， 及时发现问题，调整策略，使专科有序地快速发展。 （三）三年专科建设验收标准及专科建设阶段性评估指标进度见附表。 表一： 三年专科建设验收标准 验收项目 2008 年 2009 年 2010 年 建设计划 有三年建设计划，并有 年度执行计划 按进度完成计划 保质保量完成计划 组织机构 形成制度化管理 形成制度化管理 形成制度化管理 人才梯队 完善合理人才梯队 完善合理人才梯队 完善合理人才梯队 专科进修 1 名 1 名 1 名 资金投入 100 万 150 万 50 万 设备购置 腹腔镜相关器械及图文 系统、 更新宫腔镜、B 超等设备 信息中心建设的有关 设备 卫技人员数 专科医生 11 人 专科医生 11-12 人 专科医生 1213 名， 其中主任医师 1 名，副主 任医师 45 名，硕士以上 学位 34 人 新技术开展数 1-2 项 1-2 项 1-2 项 开展科研 区科技局或市卫生局课 题 12 项 区科技局或市卫生局课 题 12 项 争取省厅局以上课题 1 项，获市级以上科技成果 奖 1 项 撰写论文 发表论文 3 篇 发表论文 3 篇 发表论文 3 篇，出版专著 1 部 药品收入比例 50 50 50 门诊人次 按 5比例增长 按 5比例增长 按 5比例增长 总有效率 40 42 45 中医药治疗率 90 90 90 科室建设 设置门诊专科诊室八个， 开设男科治疗室 开设不孕不育专科治疗 中心 增设门诊专科诊室 2 个，升级专科研究室及实 验室 信息网络建设 完成不孕不育专科信息 中心建设； 网络成员单位 2 个 信息库资料更新；网络 成员单位 3 个 信息中心运作正常， 建立良好医患互动联系， 实现网上预约挂号；网络 成员单位 4 个以上 专科病历 有规范的专科病历，规 范化管理 有规范的专科病历，规 范化管理 有规范的专科病历，