临床免疫检验影响因素与对策研究(已修改)

临床免疫检验影响因素与对策研究 罗军 铜仁市第二人民医院贵州铜仁 554300 【摘要】目的：探讨临床免疫检验影响因素以及质量控制的方法。方法：随机选择 2012 年 5 月-2013 年 5 月在我院接受免疫检验的 176 例患者，将所有患者平均分为研究组与对 照组，研究组患者在检验质量控制下进行免疫检验，对照组患者在没有排除免疫检验影响 因素的前提下进行免疫检验，对照两组患者免疫检验质量差异与临床疗效。结果：研究组 接受临床免疫检验质量控制后，总有效明显高于对照组，两组对比差异存在统计学意义 （P0.05） 。结论：提高免疫检验的质量，必须要对操作行为规范化，严格按照相关要求 进行操作，提高免疫质量的同时提高临床疗效。 【关键词】免疫检验；影响因素；对策 临床免疫检验与疾病的诊断存在很大的联系，要提高临床诊断率做好免疫检验工作是 关键，但是，免疫检验质量受到各种因素的影响，常常导致免疫检验结果存在问题。为了 降低检验的误差率，需要排除检验影响因素。本研究对 2012 年 5 月-2013 年 5 月在我院接 受免疫检验的 156 例患者免疫检验质量进行分析，现报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 随机选择 2012 年 5 月-2013 年 5 月在我院接受免疫检验的 156 例患者，将所有患者平均分 为研究组与对照组，研究组 78 例患者，年龄 35-50 岁，平均（42.615.43）岁；对照组 78 例患者，年龄 38-55 岁，平均（45.184.89）岁；156 例患者中，其中有 50 例进行胰 岛素抗体检验，45 例进行甲状腺功能检验，30 例患者进行血清胰岛素检验以及 31 例患者 进行血清 C 肽检验。两组患者在年龄等方面差异不明显（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规的方法进行免疫检验，在免疫检验的过程中，没有进行质量控制。研 究组患者在血液标本采集、保存、运输等过程中，严格进行质量控制，再开展免疫检验工 作，质量控制的方法如下： 检验前的质量控制：免疫检验前，进行血液的采集时，需要注意的是采集的时间与止 血带所使用的时间，结合患者的实际情况，选择适合的抗凝剂与稳定剂。若是检验接受治 疗药物测定的标本，或者是激素类的标本时，要考虑到采集时间、患者体位更变对检测所 造成的影响因素。在设备的选择上。首先对免疫检验中所使用到的设备进行检查与校正， 避免对检验造成误差。选择试剂时，由于市场上所提供的试剂品种繁多，选择要慎重，为 了满足检验的需要，可进行检定。若是需要更换试剂，先进行对比再决定是否更换。根据 试剂盒上的要求正确保存，在有效期内使用。 检验过程中的质量控制：在检验的过程中，进行质量控制首先将基质和要进行检验的 标本、待测无的浓度和连创试验水平等，都一一保持一致。检验人员操作时，掌握说明书 上的步骤，严格按照相关步骤进行操作。选择试剂盒，尽可能选择来自不同厂家的试剂盒， 若是需要选用医院自行制作的试剂盒，在进行试剂配置时，按照要求进行，保证试剂盒在 有效期内使用。 完成检验后的质量控制：在完成免疫检验之后，还需要进行的质量控制工作是，对检 验的样本做初步的检验，负责检验工作的检验人员对初检结果做审查。审查若是发现检验 结果是阳性，则可能检验结果存在误差，需要进行再次检验，检验所采用的血清为室内质 量控制的血清，留存检验结果与检验标本，做好相关记录，便于日后查询需要。 1.3 疗效判定标准 疗效判定结果分别有显效、有效和无效三种。显效指的是患者临床症状消失，身体机 能恢复正常；有效指的是患者临床症状有所缓解，但是仍需要再治疗一段时间；无效指的 是患者所有症状未有任何好转，甚至更加严重。总有效率=（显效数+有效数）/总人数。 1.4统计学方法 本研究采用 SSPSS11.0 统计软件做数据处理，家属资料采用均数标准差表示，组建 比较采用 t 检验，技术资料及率比较采用 2x检验，P0.05 存在统计学意义。 2.结果 研究组总有效率为 91.0%，对照组总有效率为 80.8%，研究组总有效率明显高于对照组， 两组差异存在统计学意义（P0.05） ，如表 1。 表 1 研究组与对照组组临床疗效对比分析（n） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 研究组 78 53 18 7 91.0%* 对照组 78 41 22 15 80.8% 注：与对照组相比， *P0.05。 3.讨论 随着我国医学技术的快速发展，在疾病诊断方面取得了很大的突破，医生常常通过临 床免疫检验结果进行分析，并可以此为依据做疾病的判断工作，免疫检验质量的直接关系 着临床治疗效果。因此，为了提高免疫检验质量，需要排除影响免疫检验的影响因素。 临床免疫检验受影响的因素众多，例如在标本的采集、运输以及保存，检验试剂的选 择、操作等各方面的因素都会造成临床免疫检验结果存在误差，要排除这一系列的干扰因 素，需要从本质着手，不断完善实验室质量控制体系，严格做好检验前、检验中以及检验 后质量控制工作。由于免疫检验所受到的影响因素比较多，在进行免疫检验之前，主要是 控制好血液采集的时间，并合理选择检验所需的设备与试剂，尽量减少由于外界原因对免 疫检验所造成的影响。在免疫检验的过程中，由于操作不规范导致的检验结果偏差现象非 常严重，因此， 负责临床免疫检验工作的医务人员，在免疫检验过程中，自觉规范自己的行为，使每一个 检验环节都得到规范化，另外还要提高自己的业务水平，对待每一个环节的检验工作都以 认真负责的态度对待。在完成检验工作之后，检验后的质量控制也不可忽视，检验人员对 检验结果进行反复的核对审查，以便及时发现免疫检验所存在的问题，同时也是避免免疫 检验结果存在误差的有效途径，检验人员要对此项工作要给予高度重视。本研究对 2012 年 5 月-2013 年 5 月在我院接受免疫检验的 156 例患者免疫检验质量进行分析，结果在检 验质量控制下进行免疫检验的研究组患者总有效率明显高不进行免疫质量控制的对照组患 者，可见，有效的免疫质量控制，关乎着临床治疗效果。 综上所述，对临床免疫进行质量控制，可为临床治疗提供重要的参考意见，从而提高 临床疗效，值得在医学界中推广使用。 【参考文献】 1卓蔡连.免疫检验的