二级医院技术要求

二级医院技术要求 一、心内 心脏骤停的抢救、心源性休克的抢救、静脉临时起搏、急性心肌 梗塞的规范化治疗、常见心律失常的诊治、设立心脏监护（CCU）包括 监测心率、血 压、呼吸、血氧 饱和度，有独立的 护理单元、高血压急诊 抢救、高血 压的诊治（包括24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗） 、慢性心功能不全的规范化诊治、急性心功能不全的抢救、冠状动脉 粥样硬化性心脏病的规范化诊治 二、呼吸内科 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗、肺炎 和COPD 急性加重期的病原学 检查及抗感染的合理应用、支气管肺 癌、大咯血、气胸、急性和慢性呼吸衰竭、呼吸道传染病、肺功能检查、 纤维支气管镜检查 三、消化内科 消化道大出血的综合抢救、消化道出血内镜下诊断与治疗（食管、 胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的 内镜下止血治疗）、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病、肝硬化并发症、 规范的胃镜、 肠镜检查、黄疸、肝穿刺 四、血液内科 常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性)、各 种白血病的诊断和规范化治疗、骨髓增生异常综合症的诊断和规范化 治疗、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗、多发性骨髓瘤的诊断和 规范化治疗、恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗、骨髓穿刺及细胞形态 学、组织化学分类、常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥漫 性血管内凝血（DIC）的诊断和规范化治疗 五、内分泌内科 单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤、甲 亢危象、糖尿病、医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症 昏迷的诊断和处理、代谢综合征、 TSH、FT3、FT4、TRab、TGab、TPOab 测定 六、肾病内科 血尿的诊断及鉴别诊断、蛋白尿的诊断及鉴别诊断、原发性肾小 球疾病、继发 性肾小球疾病、（糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小 动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病）、尿路感染 （急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）、急性肾衰、慢性肾衰、血液 净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流） 七、神经内科 危重病人的抢救（如昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态）、脑 血管病的鉴别诊断及一般治疗、颅内高压普通病因检查和对症治疗、 头痛的诊断、 鉴别诊断、相关检查及治疗、中枢神经系统感染性疾病 的诊断、鉴别诊断及治疗、癫痫病诊断分型及治疗、肌无力初步筛查 八、普外科 常见外科急腹症的手术处理、肝部分切除、脾切除术、重症急性 胰腺炎引流术、门静脉高压症断流术、胆总管切开取石（探查）T 管引 流术、胆肠内引流术、甲状腺次全切除术、胃癌根治性大部切除术、乳 腺癌根治术、胸腹联合损伤的救治、右/左半结肠切除术、无张力疝修 补术 九、心胸外科 常见胸部创伤救治、肺叶及全肺切除术、贲门、食管下段肿瘤切 除术、 贲门 括约肌切开成形术、心包部分切除术 十、骨科 四肢骨折钢板或髓内钉内固定术、人工股骨头置换术、骨关节肿 瘤的手术治疗、脊柱结核病灶清除术、腰椎间盘摘除术、脊椎后路椎 板减压、椎弓根内固定术、周围神经损伤（缺损）的修复术、关节融合 术 十一、神经外科 颅骨凹陷骨折复位术、颅骨成形术、常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶 质瘤）、颅内血 肿清除术、椎板切除减压术、脑室内、外减压术 十二、泌尿外科 膀胱部分切除术、膀胱损伤修补术、肾切除术、附睾切除术、输尿 管、膀胱切开取石术 十三、妇科 子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、附件切除术、有异常的人流、取环 术、子宫内膜异位症的诊治、闭经的诊治、 宫 腔镜检查术、妇科常见恶 性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）、计 划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗 十四、产科 围产保健规范化管理（包括胎儿的产前筛查、B 超产前筛查、胎 儿宫内情况监护、胎儿成熟度监测和胎盘功能监测）、妊娠及分娩并 发症的诊治（妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、前置胎 盘、胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血、胎位异常、子 宫破 裂等）、单纯 剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）、正确测量产后出血、高 危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）、产程监护和产程并发症处理、 各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩、 产 后出血率5% 、围产儿 死亡率15 十五、儿科 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH ）、新生儿溶血病、 新生儿感染性疾病、小儿重症肺炎、支原体肺炎、小儿腹泻规范液体 疗法、小儿出血性疾病、血尿的诊断与鉴别诊断、急慢性肾炎和原发 性肾病综合征、急性呼吸衰竭诊断与急救、各种先天性心脏病诊断、 儿童甲亢、甲减及糖尿病、川崎病、心肌炎、哮喘、小儿结核病诊断、 开展儿童保健工作 十六、感染（传染）科 手足口病（B08.401）、流行性脑脊髓膜炎及乙脑、流行性出血热 及其合并症、流行性感冒、急性、慢性、重型肝炎、肝炎后肝硬化及并 发症、中毒性痢疾、结 核病的规范化治疗 十七、眼科 眼球穿孔伤缝合术、白内障囊外摘除术、球内异物（磁性）取出术、 抗青光眼滤过性手术、周边虹膜切除术、眼球摘除术、鼻腔泪囊吻合 术、眼球内容物剜除术 十八、耳鼻喉科 乳突根治术、上颌窦根治术、鼻侧切开肿瘤切除术、气管切开术、 听功能评估技术（含主、客观测听技术：纯音测听、声导抗）、食管异物 取出术、扁桃体切除术、鼻中隔矫正术 十九、口腔科 舌切除术（部分）、颌面部骨折复位及固定术、口腔上颌窦漏修补 术、 颌下腺摘除术、舌下腺摘除术、腭部良性肿瘤切除术、唇裂修复术、 牙正畸（活动矫治器） 二十、皮肤科 结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病）、大疱性皮肤病（天疱疮、 大疱性类天疱疮）、重症药疹、性传播疾病（梅毒、淋病、尖锐湿疣、生 殖器疱疹）、带状疱疹、泛发性湿疹、急性 荨 麻疹丹毒、过敏性紫癜 激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、皮肤活 检 二十一、急诊医学科 急腹症、多发伤诊断及处理、急性中毒、 B 超诊断在急诊中的应 用、中暑、溺水、电击及自 缢处理、急性心肌梗塞的监测和抢救、哮喘 持续状态的抢救、各种大出血的初步急救 心肺脑复苏术、心电图检查与心电监测、氧疗、呼吸机应用（有创 和无创通气）、除颤、 电 复律 二十二、康复科 一般伤病康复、疼痛康复、各种急慢性炎症康复、功能障碍康复、 运动功能评定、日常生活活动能力检查 康复工程（矫形器制作、处方、训练）、神 经、肌肉、关 节阻滞与注 射、步态分析与治疗、电诊断技术、生物反 馈 治疗、言语、吞咽、 认知 治疗、 传统 中医治疗（中药、针灸、推拿、拔罐等）、作业治疗、物理因 子治疗、运 动治疗 二十三、麻醉科 手术病人有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的 连续定量监测、全麻病人呼末二氧化碳监测、阻滞麻醉、吸入全麻、静 脉全麻和复合麻醉、各专科手术的麻醉处理、心、肺、脑复苏、除颤技 术、 术后镇 痛、无痛分娩、机械通气支持 二十五、医学影像科 全身各部位的X 线摄影（包括CR 或DR）、X 线床旁摄影、胆囊、 胆道、胃肠 道、泌尿生殖系等影像学检查、 头颅 CT 检查及诊断（可选， 二甲为必选） 二十六、超声科 表浅器官（眼、甲状腺、乳腺）的检查及诊断、腹部脏器与泌尿系 器官的检查及诊断、妇产