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文档简介
亚健康状态_正常高值血压 根据世界卫生组织,国际高血压学会确诊的定义及诊断指标中,认为理想的血压是 210/120mmHg 者相对危险是 理想血压者的 22.1 倍。 4、正常高值血压对动脉功能的影响 国内孙刚等为探讨血压对动脉功能的早期影响,检测了正常高值血压组(75 例) 、正常血压 组(64 例) 和高血压组(52 例)三组人群的大动脉的顺应性。指标是动脉脉搏波速度(PWV)。 结 果:正常血压组颈动脉一股动脉、颈动脉一桡动脉 PWV 分别为 8.91.6m/s 和 8.81.1m/s, 正常高值血压组 PWV 分别为 9.71.6m/s 和 9.71.4m/s,高血压组分别为 10.01.4m/s 和 10.31.5m/s。统计显示:正常高值血压组 PWV 高于正常血压组(P0.05),高血压组 PWV 高于正常高值血压组(P0.05)。可见正常高值血压者与正常血压者相比已存在动脉弹性和功 能减弱。 二、正常高值血压的防治策略 鉴于随着血压升高心血管并发症危险也增高。正常高值血压者可能已存在心脏和肾脏靶器 官损害及动脉功能减弱等,因此,高血压预防战线应该前移,有必要对正常高值血压人群 进行干预。当前接受治疗者大多数为老年高血压患者,而年轻患者尤其是女性患者只有发 生心血管并发症,达到治疗标准后才会得到治疗,从预防的角度看,此时干预为时已晚。 对正常高值血压人群的干预包括非药物和药物干预两个方面。其中非药物干预是必须的, 它可能预防高血压及心血管病发生。研究显示:积极改善生活方式,包括:减轻体重、控 制腰围、限制盐量、忌烟限酒、增加运动、增加钾摄入、多食水果蔬菜、合理膳食及平和 心态等可降低血压,可能预防高血压发生,但难在坚持、贵在坚持。另外,合理膳食、坚 持运动、忌烟限酒和平和心态也有助于糖尿病和血脂异常的防治,是保障生理健康和心理 健康的基石,是长寿的基石。 有关正常高值血压药物干预的研究较少,故该种干预对长期预后的影响尚未确定。美国 TROPHY 试验表明:血管紧张素受体阻滞剂治疗可降低高血压前期人群的高血压发生率。 有的学者主张对合并血脂异常、糖尿病、吸烟等危险因素的正常高值血压人群非药物干预 无效后,应加用药物干预,以争取达到理想血压或目标血压。而对无其他危险因素的正常 高值 血压人群,则主要是非药物干预,这也符合卫生经济学原则,可能起到四两拔千斤的作用。 古人云:上医治未病,下医治已病。本人赞
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