人体的消化系统简介

人体的消化系统简介 人体的消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管起自口腔，延续为咽、食管、胃、 小肠（十二指肠、空肠和回肠）、结肠（盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结 肠）、直肠终止于肛门。消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管壁上无数的小腺体。消化腺 的分泌物经导管等排入消化管中参与消化。另外还有胆囊及胆道。 人一生下来就要吃东西，从饮食物中获取各种养分，以供身体生长发育的需要。从食 物进入口腔，一直到变为废物由肛门排出，其间要经过极其复杂的变化，这就是消化吸收 过程。完成这个过程的一系列特殊生理结构，就称为消化系统。依照其各个部分生理功能 的不同，消化系统又可分为许多器官，它们是口腔（包括牙齿）、食管、胃、肠、肛门和 消化腺等。只有依靠这些器官有条不紊地分工协作，消化过程才得以顺利完成。 口腔：人们习惯的说法是，嘴是管吃管喝的，而消化则是胃肠的事。这种说法并不完 全对。实际上可以认为，首先要经过牙齿咀嚼，将食物尽可能地磨碎，这可就帮了胃的大 忙。因此牙齿的好坏，常常影响一个人的消化功能。在咀嚼的过程中，通过舌的搅拌，食 物就和唾液（俗称口水）均匀地混在一起了。这种场合，不但使人能吃比较干燥的事物， 并且可以顺利地咽下，而更重要的，是唾液还含有某些消化酶（如淀粉酶等），它们能使 淀粉颗粒变成更易为肠道所吸收的物质。由此可见，在口腔里就开始了初步的消化。 食管：食管是食物由口腔进入胃的通道，它的粗细并不一致。食物进入食管后，即刺 激食管的神经肌肉，引起试管有次序的运动，推动食物入胃。 胃：是受纳器官，中医将胃和脾连在一起，称为人的“后天之本”。胃的重要生理功 能是分泌胃酸和消化酶，并通过其自身有节律的运动，将食物进一步磨碎并充分与胃液混 合，成为食糜，然后送入胃肠道。 肠：是上接胃下通肛门的细而长的管道样结构，依次可分为小肠和大肠两部分。食糜 进入肠道后，虽然还在继续消化，但其主要功能是吸收，其中包括氨基酸、葡萄糖、矿物 质和水等。当然，在吸收前和吸收后，还要经过一系列转变，才能成为人体所需要的营养 成分，并为人体所利用。 肛门：就象河流水坝的闸门一样，肛门也起着类似的作用。不能消化吸收的食物残渣 在直肠内堆积，到一定程度就会引起排便反射，肛门括约肌扩张，粪便即通过肛门排出体 外。 消化腺：在体内，有许多重要的腺体参与消化过程的进行，唾液腺前面已述及；此外 还有胰腺、肠腺和肝胆系统等。这些腺体所分泌的消化液和胆汁，含有多种酶和其他物质。 在整个消化过程中，它们不仅各自具有独特的生理功能，而又是相辅相成的。 胃肠道主要的生理功能，是对食物进行消化和吸收。那么，什么叫消化呢? 人们常吃的谷米、豆类、肉、蛋、奶以及蔬菜、瓜果等，一般都是难以溶解的大块物 质，从化学的角度看，它们的分子结构十分复杂，不能被人体直接利用，必须先在胃肠道 内经过充分分解，变成结构简单的可溶性化学物质，如甘油、脂肪酸、葡萄糖、氨基酸等， 才能透过消化道粘膜进入血液循环，供给人体组织利用。消化有两种方式；一种是通过消 化道肌肉的收缩活动，将食物磨研细碎，并使食物与消化液充分混合，以及将食物不断地 向消化道的下方推送，这种方式称为机械性消化；另一种是通过消化腺分泌消化液中的各 种消化酶，对食物中的蛋白质、脂肪、糖类等充分化学分解，使之成为能被吸收的小分子 物质，这种消化方式称为化学性消化。 所谓吸收，是指各种食物在消化道内经过充分的消化，分解为简单的分子，如葡萄糖、 氨基酸、甘油以及水分、各种盐类等物质，通过消化道上皮细胞进入血液和淋巴液的过程。 被吸收的物质提供了营养，是人体生长、发育的基础；具有很重要的生理意义。消化过程 是为吸收做准备工作的，因此，消化不良必然引起吸收不好。 消化系统疾病与饮食的关系 饮食因素是胃肠道疾病主要的致病因素。包括饮食习惯、饮食方式、饮食物的质和量 等许多内容。 饮食无规律，饥一顿、饱一顿，可使胃肠运动功能紊乱、消化液分泌失常；暴饮暴食、 进食过快，可引起胃肠负担过重，产生胃扩张、消化不良。 长期或大量进食辛辣食物，或饮酒、浓茶、浓咖啡，会刺激食管和胃肠道粘膜，使之 充血、水肿、糜烂甚至溃疡，易引起食管炎、胃炎、溃疡病、慢性肠炎和便秘等。 进食时粗嚼整咽，可使食管、胃粘膜受损伤而引起炎症、溃疡，并产生消化不良；进 食过热，会烫伤食管、胃粘膜，产生相应的炎症； 进食过冷，使胃肠黏膜血管收缩、功能紊乱，产生恶心呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠 炎的症状，还会加重原有胃肠病的病情。 进食浓汤、过甜、过咸，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加、肠液分泌增多，易发生胃、十 二指肠溃疡和腹泻；进食的食物中缺乏植物纤维素，可引起肠道蠕动不足，产生便秘、腹 胀。 消化系统常见疾病的饮食治疗及药膳 胃和十二指肠溃疡的饮食治疗 胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。其临 床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛，疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或 剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后 1 小时左右开始，直至下次餐前； 而十二指肠溃疡疼痛多在餐 后 34 小时出现，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精 神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其它症状还有嗳气、反酸、恶 心、呕吐等。 （一）饮食原则 1宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡 面的机械性刺激。 2少量多餐、定时定量。少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每 餐不宜过饱，以正常食量的 2/3 为宜，每日进餐 45 次。定时定量对维持胃液分泌和正常 生理功能有重要作用。 3为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很 有必要。 4烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜 等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。 5细嚼慢咽。 6足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。 （二）食谱举例 早餐：大米粥（大米 50 克） 花卷（面粉 50 克） 蒸蛋羹（鸡蛋 40 克） 酱豆腐 20 克 加餐：牛奶 300 毫升，加糖 10 克 饼干 25 克 午餐：大米软饭（大米 100 克） 胡萝卜熘鱼片（鲤鱼 100 克、胡萝卜 50 克、团粉 10 克） 菠菜蛋汤（菠菜 50 克、鸡蛋 40 克） 加餐：豆浆 300 毫升，加糖 10 克蛋糕 25 克 晚餐：大米粥（大米 50 克） 发糕（面粉 50 克） 肉末炒土豆泥（猪肉 50 克、土豆 100 克） 全日烹调用油 25 克 全日热能 10080 千焦（2400 千卡）左右。 （三）食物选择要点 1避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、 过甜食物、酒精、地瓜等食物； 各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。 2含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、 韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。 3生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不 消化性溃疡的保健药膳 砂仁肚条 原料砂仁末 10 克，猪肚 1 000 克，调料适量。 制法猪肚洗净，入沸水汆透捞出，刮出内膜。锅内加骨头汤、葱、姜、花椒各适量， 放入猪肚，沸后文火煮至猪肚热，撇去血泡浮沫，捞出猪肚晾凉切片。原汤 500 毫升烧沸 后，放肚片、砂仁末及胡椒粉、猪油、味精各适量，沸后用湿淀粉勾芡，装盘即成。 功效补益脾胃，理气和中。 适应证适用于老年胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎属脾胃虚弱者及食欲不振、脾胃气 滞、食少腹胀等。 慢性胃炎的饮食治疗 慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜慢性炎性病变，其发病率随着年龄增长而增加。 慢性胃炎有浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎之分；按胃酸分泌多少又可分为高酸性 胃炎和低酸性胃炎。其病程迁延，个别患者可无任何临床表现，但大多数病人可有程度不 同的消化不良症状，并可有食欲不振或厌食，中上腹部饱闷感或疼痛，多于进食后立即出 现。有的患者可伴消瘦、贫血、舌炎等症状。胃酸分泌过多者可有烧心、反酸，而低酸性 胃炎是诱发胃癌的危险因素。 （一）饮食原则 1调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，而低酸性胃 炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。 2避免有强烈刺激性作用的食物，忌食生冷、硬及酸辣食物。 3饭菜宜软烂，容易消化，含纤维多的食物不宜太多，可粗粮细做。 4烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩等，忌煎炸等。 5 少量多餐，每日可安排 45 餐。 （二）食谱举例 早餐：面包 50 克 大米粥（大米 50 克） 瓜片鸡蛋（黄瓜 50 克、鸡蛋 40 克） 加餐：豆浆 300 毫升，加糖 5 克 饼干 25 克 午餐：大米饭（大米 50 克） 面片汤（面粉 50 克、苋菜 20 克、瘦猪肉 10 克） 清蒸鱼（草鱼 100 克） 加餐：麦乳精 200 毫升 蛋糕 25 克 晚餐：肉卷（面粉 100 克、瘦猪肉 20 克） 紫菜汤（紫菜 10 克、细粉丝 10 克、虾仁 5 克） 素炒三丝（胡萝卜 50 克、土豆 50 克、大青椒 50 克） 全日烹调用油 20 克 全日热能 9030 千焦（2150 千卡）左右。 （三）食物选择要点 1主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。 2牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病 人。 3浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性 胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。 4新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、 苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤 维多的食品宜少食。 5为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂（洋菜）制品、 果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。 6酒精对胃粘膜有刺激作用，并能损伤胃粘膜防御机制，故应忌酒。 慢性胃炎的保健药膳： 红枣香菇汤 用料：水发香菇、红枣各 50 克，精盐、味精、料酒、姜片、生油适量。 制法：将水发香菇去杂，洗净切片。红枣洗净。用有盖炖盅一只，加入香菇、红枣、 精盐、味精、料酒、姜片、适量清水、生油，用牛皮纸封好，放笼内急火炖一小时左右， 出笼起盅即可。 服法：佐餐食用。 作用：益气开胃，补脾暖胃，防癌抗癌。 适宜于慢性萎缩性胃炎。 健脾八宝粥 用料：芡实、山药、茯苓、莲肉、薏苡仁、白扁豆、党参、白术各等份，大米 500 克。 制法：先将药物水煮，滤渣后加入洗净的米煮熟即可。 服法：早餐食用。 作用：益气养胃生津。 适宜于慢性糜烂性胃炎。 习惯性便秘 习惯性便秘，是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉。经过检查， 肠道、肛门没有器质性病变。 长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲 减退、口内有异味（口臭）、易怒等自体中毒症状；除会使身体发胖，皮肤老化外，还会 引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡，增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危 险，但是如果您年龄较大，患有心脑血管疾病，那便秘对于您可能是一个致命的危险因素： 便秘使得排便时必须用力，这样血压就会升高，机体的耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、 心绞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通畅是十分必要的。 习惯性便秘发病的原因，一是由于进食过少，或食物过于精细，缺乏植物纤维素，使 结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况 不能及时排便，经常抑制便意，或排便场合、姿势不当，以及经常服用泻药或洗肠等，使 直肠失去敏感性，反应迟钝，积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动，不良的 生活习惯，睡眠不足，使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。 习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异，一般为两天以上，大便坚硬干燥，或呈颗 粒状似羊粪，常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等 症状。长期便秘者，还可出现食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、 失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者，还容易导致结肠色素沉着，引起结 肠黑变病。 便秘的食疗原则 1、多吃纤维素类食物：粮食、蔬菜中都含有纤维素，纤维素不是可有可无，尤其是对 便秘患者。没有纤维素，就不能有效刺激肠蠕动，肠道不蠕动，粪便怎能往下行?燕麦、粗 粮、干菜、竹笋、芹菜、韭菜中纤维素含量较多。每天如能吃 250 克主食、 500 克蔬菜， 一天的纤维素基本够用，天天如此，便秘再也找不上门。 2、多吃产气类食物：产气类食物多半是含糖、含淀粉多的食品，如马铃薯、山药、芋 头、果酱等。这些食物在肠道分解、消化过程中，经肠道细菌酵解，产生气体，扩充肠道 容积，直接刺激肠蠕动，促进排便。 3、多吃润肠通便食物：许多食物都有润肠通便作用，首先是各种油类，如花生油、豆 油、芝麻油等；其次是含油脂多的食物，如核桃仁、葵花子仁、松子仁、芝麻、花生等。 油脂不利于吸收。 4、多饮白开水：水是生命之源，机体缺不得水，饮水可以起到“增水行舟”的效果， 无水则舟不自行，可见水的重要性。晨起肠道空虚时饮水效果最好，一杯白开水，或温饮， 或加盐、加蜂蜜，即可起到效果。 5、多吃理气之品：理气之品首推萝卜，食后腑气畅通，肠道顺畅，上气下行，十分有 利“推陈出新”。此外，杏仁、菜菔子、苏子、槟榔等物也有较好作用。 便秘药膳方-冰糖炖香蕉 【原料】香蕉 2 只、冰糖适量。 【做法】取香蕉 2 只去皮放入盘中，加冰糖适量，隔水蒸透。 【用法】每日服 2 次，连服 7 日即可。 【评注】香蕉性寒，因此蒸熟使用，才适用于脾虚便秘之人。 便秘食疗方-芝麻核桃蜜 【原料】 黑芝麻 100 克、核桃肉 100 克、蜂蜜 200 克。 【制作】 将黑芝麻、核桃肉先用文火炒黄(切忌炒焦)，凉后一同研碎放于器皿内。 【用法】 加入蜂蜜调成糊状即可服用，每次服二匙，日服 23 次。 【作用】清热润燥，润肠通便。适用于虚弱病人的便秘。 慢性肠炎 慢性肠炎主要包括慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急性肠炎未彻底治愈而演变成 的慢性肠炎等。其主要症状有腹部胀痛，大便稀薄并带有黏液，有的甚至带有少量脓血， 排便次数增多，每日 23 次或更多。 慢性肠炎常反复发作，病情时轻时重，由于病程较长，营养丢失较多，对患者身体消 耗较大，严重时由于失水、失盐，可以引起虚脱。 慢性肠炎经久不治，可导致营养不良，甚至引起营养不良性贫血，对健康影响很大。 所以得了慢性肠炎，除针对病因积极治疗外，还要安排好饮食。 1.低脂、少纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加 重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物，可选择容易消化的细挂面、烩面片、 馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到休息。 2.慢性肠炎患者如伴有脱水现象时，可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等， 以补充水、盐和维生素。 3.排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南 瓜、牛奶、黄豆等。 4.慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬 及变质食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性强的调味品。 5.苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。 现介绍几款有止泻作用的药粥 大蒜粥：取大蒜 30 克，去皮，切碎末，粳米 100 克加水 1000 毫升煮粥，早、晚温服， 有止痢、止泻效果。 马齿苋粥：鲜马齿苋 90 克（或干马齿苋 30 克），加粳米 100 克煮粥，早、晚服用， 可止泻。 山药莲子粳米粥：山药 30 克、莲子 20 克、粳米 100 克煮粥，早、晚服用，有健脾和 胃及止泻之效。 黄芪薏米粥 配方：大米 100 克、黄芪 30 克、薏苡仁 30 克 制作：1. 将黄芪洗净切片；大米、薏苡仁淘洗干净。 2. 将大米、黄芪、薏苡仁放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮 40 分钟即成。 食法：每日 1 次，每次吃粥 100 克。正餐食用。 功效：补元气，止泄泻。脾虚慢性肠炎患者食用尤佳。 胃肠病饮食总的治疗原则 (1) 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的 各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白 质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜 蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃 23 个新鲜山楂，以刺激 胃液的分泌。 (2) 注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以 中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃 液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、 芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在 胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成份乳糖分解 代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同 时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。 (3) 当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，即补充了营养，又避免 了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起 的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。 平时一定要把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，以增进营养， 减轻胃部负担为原则，同时要禁忌烟酒。 健脾益气药膳多见于慢性胃炎、慢性肠炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、症等疾病所 引起的精神困倦、四肢软弱、气短懒言、头昏自汗、食欲不振、胃胀隐痛、便溏腹泻、舌 质淡苔白、脉缓无力等,脾虚气弱症均可选用。常用中药有人参、党参、白术、山药、大枣、 茯苓、薏苡仁、莲米、芡实等。常用食物有糯米、黄花菜、蕈类、鸡、鹌鹑、羊奶、葱、 蒜、豆豉等。常用药膳有参枣米饭、益脾饼、山药饼、茯苓包子、山药面、大枣粥、红枣 炖兔肉等。 开胃健脾药膳适用于消化力弱、食欲不好、食后腹胀、积食腹泻,恶心呕吐、气虚症状 不明显,需与健脾益气药膳区分。常用中药有砂仁、白豆蔻、山楂、麦芽、谷芽、神曲、鸡 内金等芳香醒脾、开胃进食、消积化滞的药物。食物为萝卜、猪骨、猪瘦肉等。常用药膳 有萝卜丝饼、豆蔻馒头。 四季配餐的科学道理 “天人合一”的整体观告诉我们，一年四季的气候变化差别极大，人们的起居、饮食 必须适应四时气候节气的变化，才能保证健康。四季配餐就是为了增强慢性胃病患者对气 候变化的适应力，以利于病体的康复。 四季配餐中，我们列举了以粥为主的食谱，这是因为粥特别适宜于慢性胃病患者。煎 炒、油炸类食物或坚硬不容易消化的食物，对已有慢性炎症或溃疡的胃黏膜都会造成损伤， 加重病情。 四季蔬菜中，含粗纤维过多的食物，对慢性胃病患者也不适宜，如芹菜茎、韭菜、老 菜帮等蔬菜中所含的粗纤维不溶于水，不易消化，对胃黏膜刺激性大，可加重慢性炎症或 溃疡，所以不适于食用。但四季蔬菜中还有一部分富含维生素 C 和胡萝卜素，不含或含量 极少的纤维素如大白菜、茼蒿菜、萝卜樱、白萝卜、南瓜、芋头等有保护胃黏膜，促进慢 性炎症消失或溃疡愈合功效，又有防治感冒的作用。可加入慢性胃病患者的四季配餐中。 现将简要分析如下： 大白菜： 是冬季的代表性蔬菜，富含维生素 C，每百克大白菜含 47 毫克维生素 C，可促进慢性 胃炎的炎症消失，胃、十二指肠溃疡面愈合。煮成白菜汤趁热吃还能预防冬天感冒。 茼蒿： 是春季的大路菜，富含 - 胡萝卜素的顶级蔬菜，含有特殊的芳香。既可保护胃黏膜， 防止黏膜细胞癌变，又可防治春天风热、风寒感冒。可素炒或凉拌食用。 萝卜樱： 即白萝卜幼苗，是一般秋季蔬菜。富含胡萝卜素和维生素 B1、B2、B6、能增进食欲， 促进消化，又能清热解毒，是慢性胃病患者夏末秋初的良好食物。可烫过后素炒食用。 白萝卜： 民谚说：“萝卜上了街，药铺不用开”。含有许多消化素和淀粉酶，对修复为黏膜和 促进消化功能效力很大。日本学者认为白萝卜能切断“精神紧张胃炎胃溃疡”的恶性 循环，是防止慢性胃病的仙丹。 南瓜： 秋天的南瓜可保存到冬天甚至一年四季。富含 - 胡萝卜素，能强化黏膜，预防感冒 和癌症。老胃病常吃南瓜可防止发生胃癌。 青芋： 又名芋艿、芋头，也是秋季出产四季都有的食物。富含粘蛋白，有滋润胃黏膜、保护 胃黏膜，可防止胃蛋白酶伤害胃黏膜而形成溃疡。 以上说明，对慢性胃病患者的四季配餐，不仅能够增强病人对气候变化的适应能力， 防治气候变化诱发胃病，还有利于慢性胃病康复，确实是有科学依据的。 消食导滞粥 配方：炒山楂 15 克 炒麦芽 30 克 炒萝卜子 5 克（炒莱菔子） 陈皮 10 克 粳米 30 克 红糖 30 克 生姜 6 片 红枣 3 个 消化性溃疡的饮食指导 胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同，但饮食 治疗原则相同，最终目的是促进溃疡愈合，并防止复发。 (一)少量多餐定时定量; 每天 57 餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸 消化性溃疡的饮食指导 胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同，但饮食治疗原则相同，最终目的是促进 溃疡愈合，并防止复发。 (一)少量多餐定时定量;每天 57 餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃 酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。 (二)避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物应避免，机械性刺激增加对粘膜损 伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃 酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、 土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷 食物，如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品， 如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。 (三)选择细软易消化食物选择营养价值高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、 鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白 质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化物 55%，蛋白质 15%，脂肪 30%;流质期为碳水 化物 60%，蛋白质 20%，脂肪 20%。1.蛋白质：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但 蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按 1g/kg 供给，促进溃疡修复;若有贫血，至少应按 1.5g/kg。2.脂肪不限量：不需严格限制脂肪， 因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加， 抑制胃肠蠕动;胃内食物不易进入十二指肠，引起胃胀痛。可供给 7090g/d，应选择易消 化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量植物油。3.多食碳水化物：既 无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给 300350g。选择易消化食物，如 厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。 (四)供给丰富维生素选富含 B 族维生素、维生素 A 和维生素 C 的食品;主食以面食为 主，出血时应禁食，血止吃流质饮食。 (五)烹调方法溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹 调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。 (六)其他进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯，配制可 口饭菜。供给细软、粗纤维少食物，应注意预防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适 宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。 消化性溃疡并发症饮食治疗 (一)出血表现为呕血及黑便，除呕血者外，一般不禁食。可给予冷米汤、冷牛奶等温 凉的流质食物，以中和胃酸，抑制胃饥饿性收缩，对止血有利。 (二)幽门梗阻当食物通过幽门部受阻时，可发生恶心、呕吐、疼痛等症状。故在幽门 梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，或不完全梗阻可进清流质，凡有渣及牛奶等易产气 的流质均不可食。待梗阻缓解后可逐渐调整进食的质和量，完全梗阻应禁食。 (三)急性穿孔急性穿孔是溃疡病的严重并发症，此时均应禁食。关于消化性溃疡的治 疗饮食，近年来有所改变。奚比饮食中牛奶被用作溃疡病饮食基本食物，每天量较多。近 年来发现食用过多牛奶，刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能;同时有些人不能耐受牛奶;故 主张适量用牛奶，无需长期多量地用牛奶。以前强调溃疡病要长期，甚至终生食用无机械 性及化学性刺激较温和饮食;目前饮食供给是溃疡活动期用少量多餐，选细软易消化食物， 病情稳定后 1 天 3 餐，可给予正常普食，保证各种营养素平衡 便秘的饮食指导： 饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服 用泻药和灌肠，适当增加体力活动。 (一)痉挛性便秘 1.无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。 2.适当增加脂肪，脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便;但不宜过多，应 3.多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。 4.进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。 5.禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 (二)梗阻性便秘 若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不 完全性梗阻，可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣， 以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。 (三)无力性便秘 1.含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。 如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂，口味好，每包 20g; 含粗纤维 7g，每天 12 包温开水冲服并多饮水，临床使用治疗便秘效果满意。 2.多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。 3.供给 B 族维生素：多食用含 B 族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进 肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 4.多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便;如洋葱、萝卜、 蒜苗等。 5.高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕 动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达 lOOg。供给 润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。 6.饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等，因这些食物对通便不利 腹泻的饮食指导 一、饮食治疗目的 预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养，改善营养状况。避免机械性及化学 性刺激，使肠道得到适当休息，有利于病情早日恢复。 二、饮食治疗原则 (一)急性腹泻饮食治疗 1.急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防 失水过多而脱水。 2.清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、 薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应， 服牛奶后常加重腹泻。 3.根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、 细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 4.饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利 于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等， 以后逐渐过渡到普食。 5.补充维生素：注意复合维生素 B 和维生素 C 补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤 等。 6.饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及 冷饮等。 (二)慢性腹泻饮食治疗 1.低脂少渣饮食：每天脂肪 40g 左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕 动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用 油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多 的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果， 可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、 粥、烂饭等。 2.高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮 存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增 加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质 lOOg/d 左右，热 能 10.4612，55MJ(25003000kcal)。 3.禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚 硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及 肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 脂肪肝的饮食指导 (一)高蛋白 蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝 作用，高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利 运出肝脏，防止脂肪浸润。并且蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可刺激新陈代谢，适 当提高蛋白质的质量，有利于减轻体重;蛋白质每天供给 90120g。 (二)适量热能 过高热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制热能。对正常体重者，轻工 作时为 0.13MJ(30kcal)/Kg，体重超重者供给 0.08-0.11MJ(2025kcal)/Kg，使体重逐渐 下降，有利于肝功能的恢复。 (三)低碳水化合物 碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成，高碳水化物是引起肥胖和脂肪肝的重要因素，因此 控制碳水化物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化物，特 别要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等含简单糖高的食物。 (四)适量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝内运 出，对预防脂肪肝有利。 脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作用，但食入过多的脂肪可使热能增高，亦不利于病情改 善;因此给予适量脂肪，每天 50g 左右。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂 肪酸有较好的趋脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。烹调油应 使用植物油，对含胆固醇高的食物应作适当限制。 (五)充足维生素 肝内贮存多种维生素，在肝病时贮存能力降低，如不及时注意补充，就会引起体内维 生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害，宜供给富含多种维生素，如 B 族 维生素、维生素 C、叶酸、维生素 B1：、维生素 A、维生素 D、维生素 E 和维生素 K 等食物。 (六)补充食物纤维及矿物质 饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多选用蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够 数量的食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节 血脂、血糖水平有良好作用。 (七)饮食治疗 饮食禁忌：戒酒，少吃刺激性食物。 肝硬化的饮食指导 一、饮食治疗目的 通过饮食治疗增进食欲，改善消化功能;纠正病因，控制病情发展;供给丰富的营养素， 增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及肝功能恢复。 二、饮食配制原则 (一)三高一适量饮食 应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。 1.热能：每天供给总热能为 10.4611.72MJ(25002800kcal)。 2.蛋白质：按体重每天供给 1.52g/kg，或 100120g/d;注意供给一定量高生物价 蛋白质;高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。肝硬变后纤维组织使血循环受影响， 出现门脉高压，肠道微血管中水分和电解质扩散至腹腔，造成腹水;血浆蛋白含量降低，使 血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，有利于腹水 和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时，要限制蛋白质供给。 3.脂肪：每天供给脂肪 4050g，脂肪不宜过多，因为肝病时胆汁合成和分泌减少， 脂肪的消化和吸收功能减退;脂肪过多，超过肝的代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合 成，使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使病人食欲下 降。胆汁性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。 4.碳水化物：肝糖原贮备充分，可防止毒素对肝细胞损害;碳水化物供给应以 350450g/d 为宜。 5.维生素：肝直接参与维生素代谢过程，维生素 C 促进肝糖原形成;增加体内维生素 C 浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素 C 的浓度与血液中含量 相等，故有腹水时维生素 C 更应大量补充。维生素 K 与凝血酶原的合成有关，对凝血时间 延长及出血病人要及时给予补充。 6.钠与水：有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过 2g;严重水肿时 宜无盐饮食，钠限制在每天 0.5g 左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉 松、酱菜等;每天进水量应限制在 1000ml 以内。 7.微量元素：肝硬变患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌 的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存 在镁离子缺乏，应补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 8.肝硬化门脉高压病病人，应避免吃粗糙坚硬、刺激性的食物，应细嚼慢咽，吃含粗 纤维少的食物，不宜吃韭菜、芹菜、笋干等及干果类，保持大便通常，避免增加腹压动作。 胆囊炎的饮食指导 一、饮食治疗目的 通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物。供给足够营养，维持机体热 能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力。 二、饮食治疗措施 (一)急性期 急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮 水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地 调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、 豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。 (二)慢性期 1.热能：供给正常或稍低于正常量热能，约 8.37MJ(2000kcal)/d，肥胖者宜限制热能。 2.低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌 障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量， 每天20g，后可逐渐增加到 40g 以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆 汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于 3 餐饮食中，避免在 1 餐中食用过多的脂肪。 3.低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入 量以300mg 为宜，重度高胆固醇血症应控制在 200mg 以内。禁止食用含胆固醇高的食物， 如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。 4.适量蛋白质：每天供给 5070g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组 织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制 品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。 5.碳水化物：每天 300350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。 应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、 冠心病、肥胖者更应限制。 6.供给丰富维生素：维生素 A 有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性， 帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素 C、维生素 E、B 族维生素也应充分供给。 7.食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代 谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便， 促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高 的食物，如绿叶蔬菜、萝 r、豆类、水果、粗粮;及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食 物。 8.大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于 胆道疾病的恢复，每天以 10001500ml 为宜。 9.少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅 通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。 10.饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等;油煎油 炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝 I、黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细 菌感染。 慢性胆囊炎、胆石症饮食指导 慢性胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见，两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗 措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的重要手段。 (1)少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增 高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆 石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清 淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。(2)多吃富含维生素 A 的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色 的水果蔬菜。因维生素 A 能保持胆囊内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、 水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。(3)增加食品中的蛋白质和碳水化合物 的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。(4)减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对 胃肠的刺激。(5)增加进餐次数，刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。 糖尿病的饮食指导 严格的说糖尿病不属于消化系统疾病，但饮食对它的影响很大，就也放在这里。 一、饮食营养治疗的黄金法则： 请您将下面的法则牢牢记在心中，立下终生遵守的誓言，您和您的家人将受益终生。 请您不要怀疑它的价值高于“黄金“，因为它还给您健康。 1.遵守平衡饮食原则; 2. 限制脂肪，适量选择优质蛋白质; 3. 放宽主食类的限制，禁食单糖和双糖; 4. 适量增加膳食纤维; 5.减少食盐摄入量，酒要限量。 二、糖尿病人一天应吃多少? 糖尿病人一天应吃多少食物，是根据年龄、职业、每天活动量(能量消耗量)、血糖水 平和心肾功能而定的。要解决好糖尿病人的吃饭问题是一个慢功细活，不可能大家是一个 方案，不可能一劳永逸。请先学会粗算方法。 肥 胖 者： 主食 200-300 克 副食 150-200 克(包括肉类、禽类、蛋类、水产类和豆制品类) 蔬莱类 500 克 (绿叶菜、茎类) 烹调油 40 克 牛奶 250 毫升 (一袋) 这些食物提供 热量 1600-2000 千卡 蛋白质 58-73 克 脂肪 66-72 克 碳水化合物 186-266 克 体重正常者： 主食 250-400 克 副食 200 克 蔬莱类 500 克 烹调油 40 克 牛奶 250 毫升 (一袋) 这些食物提供 热量 1845-2400 千卡 蛋白质 69-80 克 脂肪 72 克 碳水化合物 226-346 克 青少年、孕妇、乳母和营养不良者： 主食 250-300 克 副食 200-250 克 蔬莱类 500 克 烹调油 40 克 牛奶 250 毫升 (一袋) 鸡蛋 一个 这些食物提供 热量 1900-2300 千卡 蛋白质 78-99 克 脂肪 80-89 克 碳水化合物 226-266 克 三、吃几餐?每餐吃多少? 1.一日至少三餐; 2. 老年人、儿童、孕妇、乳母、餐后高血糖和用胰岛素者，两餐之间应加餐。 但不 增加食物总量。 3.将每种食物分成五份，早餐吃 1/5，午餐吃 2/5,晚餐吃 2/5。 4.牛奶、鸡蛋等不易分的食物应按整数计算。 四、每餐怎麽吃? 1.每餐食物应有粮食类、副食和蔬菜类; 2.有粗有细，不咸不甜，忌油腻; 3.细嚼慢咽，七、八分饱; 4. 定时定量; 5. 早吃少，午吃好，晚吃粗饱; 6. 与用药配合好。 五、糖尿病人可用的烹调方法是哪些? 1. 可经常用的烹调方法:拌、蒸、炖、汆、熘、扒、卤。 2.可偶尔用的烹调方法：滑溜、爆炒、红烧(无糖)。 3. 尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的：煎、炸、干烧。 消化道肿瘤的饮食指导 消化道肿瘤包括食管癌、胃癌和结直肠癌等，流行病学调查证实饮食营养因素对消化 道肿瘤的发生、发展和预后均有很大的影响。 一、饮食营养治疗 在日常生活中，对消