儿童最惧的十种流行病

儿童最惧的十种流行病 每到换季，家里的宝宝就会提前“报告”了，看着孩子生病的可怜模样，家长更是急得 不知所措。其时家长们不必太过惊慌，掌握一些入门级的病理知识，作好日常护理和预防 工作，宝宝就会慢慢恢复起来的！ NO.1 肺炎 肺炎是感冒、气管炎的延续。它是呼吸道病变较重的疾病，儿科医院里约有 1/4 的宝 宝是因为肺炎而住院的哦。 支气管肺炎，也就是小叶性肺炎，小宝宝特别容易患上，病变主要散布在支气管附近 的肺泡，有时病变范围很广泛。两三个月或 6 个月内的宝宝如果发生肺炎，往往症状很重， 出现高热、气急、咳嗽、鼻翼扇动等现象。而大叶性肺炎则以成人居多。 肺炎分为病毒性、细菌性和支原体肺炎，其中，支原体肺炎近年来有增多的趋势，它 的表现为阵发性咳嗽、高热、呼吸时的罗音不明显，需要拍片才能诊断呢。 居家照顾的 8 要点 1. 多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得 多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。 2. 多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素 C，但注意不要 一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。 3. 鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点 一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒 更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。 4. 自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗 2 到 3 次。自备一个温湿度计，大超市里 就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗 2 到 3 次，控制室内的温湿度，温度约在 18 22，湿度约在 60%左右。 5. 敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝 降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%50% 的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。 6. 厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免。这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降，得 上疾病。 7. 按时接种疫苗。记得及时带宝宝去打预防针，像感冒疫苗一类的也要加以考虑。 8. 母乳喂养，及时添加鱼肝油。它们对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。 特别推荐：小儿肺炎专题 不要盲目自己用药 虽然了解了这么多，但爸妈不能够因此而觉得自己也可以给宝宝用药，因为即使是同 一种疾病，每个宝宝的症状也是不一样的，如果盲目自己用药，不但起不到病除的目的， 相反可能会有更严重的后果。求助于专科医生，他给根据宝宝的实际情况作出诊断的。 NO.2 流行性感冒 天气转凉，尤其是进入冬季，流行性病毒感冒病例就会明显增加。流感病毒每一年流 行的病原体都不一样。流感和一般感冒都会侵犯成人或小孩，但流感症状通常明显且较严 重。 症状表现 初期症状明显，包括有高烧、头痛、喉咙痛、肌肉酸痛、全身无力等，之后咳嗽和流 鼻涕症状会陆续出现，部分幼儿可能出现腹痛、呕吐等肠胃症状。流感的发烧可能持续 35 天。严重时，还可能并发肺炎，需要住院治疗。 特别推荐： 宝宝防流感 专家出妙招 宝宝感冒，全方位养护 预防方法 1、6 个月大以上，抵抗力差的幼儿，可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。记得小于 8 岁的孩子第一年打流感预防针要打 2 针，才有足够的抗体保护。 2、爸妈回家后，要记得洗手，以避免把病菌带回家。 3、流感流行期间，学校和家中要注意环境卫生，如有幼儿感染流感，最好戴上口罩。 4、减少出入公共场所，尤其是抵抗力差的幼儿。 5、充足睡眠、饮食正常、多运动才能增强自身的抵抗力。 居家照顾要点 1、12 周复原：经过家长悉心照顾，幼儿流感通常 12 周左右会复原。 2、多休息：注意保养、多休息、不出入公共场所、按时服药，尽快恢复。 3、多喝水：补充足够的水分。 NO.3 秋季腹泻 秋季腹泻多发生在 9 月中旬至 12 月，以 10 月至 11 月为高潮。引起儿童秋季腹泻的 病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小 儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易 受到病毒侵害。 症状表现 轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪口途径传播。 对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营 养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成 稀水样便。本病病程一般 7-10 天。常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出 现咳嗽等呼吸道症状。 特别推荐： 病毒，秋后腹泻“肇事者” 居家照顾要点 由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗 呢？ 家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。(脱水是指体内液体，特别是细胞外液的 大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命 的一种现象。)所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。 如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点： 1、口服足够液体以预防脱水。服用量为头 4 小时服完 20-40ml/kg 的特定液体，以 后随时口服，能喝多少给多少。 这种特定液体是指： (1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤 500 毫升细盐 1.75 克(约半啤酒瓶铁盖)。 (2)糖盐水，配制方法为清洁水 500 毫升加白糖 10 克加细盐 1.75 克，煮沸后服用。 (3)口服补液盐(ORS)。 有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过 程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过 38的 发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠 正脱水。 2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营 养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给 予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际 上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不 良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。 3、合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥 用抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的 应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保 护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多 由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内 自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。 为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩 子出现腹泻，需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以 协助早期诊断性检查。 对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧 化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。 预防方法 治疗腹泻、预防及纠正脱水固然重要，可更重要的是保护孩子远离秋季腹泻。是什么 因素容易让孩子患上秋季腹泻呢？ (1)孩子在 2 岁以内； (2)看护人不注意卫生，清洁意识差； (3)小儿饭前便后不注意洗手消毒； (4)既往曾患腹泻； (5)饮用不洁水； (6)幼童接触传染等。 那么，知道了这些危险因素，我们该为孩子做些什么，以预防这种疾病呢？ (1)2 岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐 具消毒； (2)养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手； (3)保证饮用洁净水； (4)不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净； (5)避免孩子间的接触传染等。 NO.4 水痘 水痘是由水痘疱疹病毒引起的，主要发生在 10 岁以下孩子身上，冬末春初是流行季 节。被感染后，通常经过 1120 天的潜伏期就会开始发病，而潜伏期间就已经有传染给 他人的危险性了。得过一次水痘，一般不会再得。 症状表现 初期会出现轻微发烧、倦怠、食欲不振，之后会出现水泡、红疹，主要分布在躯干部 分，接着是脸部、四肢，严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过 1 周后开始结痂， 完全结痂脱落得需要 23 周的时间。 预防方法 1、水痘传染力非常强，因此家中若有幼儿感染，最好让他在家休息，暂时不要去上 学了，等到全身的疹子都结痂干掉，没有传染力后，才可以去学校或其他公共场所。 2、出水痘时，不要使用阿司匹林等退烧药，以免并发其他症候群。 居家照顾要点 1、止痒。长水痘时，容易全身发痒，可以让医生开一些止痒的药物来，千万不要让 孩子乱抓。 2、冲凉。幼儿不舒服时，可以帮他简单冲凉，让身体清爽舒服。 3、把指甲剪短。把孩子的指甲剪短，避免抓破伤口。如果是婴儿可以给他戴上棉质 小手套。 4、保持清洁。长水痘期间，还是要帮宝宝洗澡，洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水 分，再抹上止痒药。 NO.5 手足口病 手足口病又叫发疹性口腔炎， 是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征。 由数种肠道病毒感染所致，该病主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。 手足口病在 12 周内可自愈，不会留下后遗症，但也不是终身免疫。患病期间，只 需对症治疗，多喝水，多吃清淡易于消化的流食或半流食，口腔用淡盐水或生理盐水擦拭 或漱口，外涂金霉素鱼肝油，同时服用抗病毒药物。 特别推荐：儿童秋季警惕手足口病 症状表现 手足口病是一种主要发生在儿童尤其是婴幼儿身上，由肠道病毒传播的传染病，潜伏 期为 35 天，发病初期会出现类似感冒的症状，发热不高，约 38左右，2 天后口部出 现疼痛性小水疱，四周绕以红晕，手足部位会出现米粒大小的水疱，数目不等。 预防方法 1、保持空气流通。 2、饭前、如厕后，以及处理被糞便沾污过的物品后洗手。 3、双手被呼吸系统分泌物弄污后立即洗手。 4、打喷嚏或咳嗽时要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物。 5、儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。 6、病童应留在家中，直至热度、红疹消退及水泡结痂。 7、少到人群密集的地方。 居家照顾要点 1、服用抗病毒的药物，如病毒唑，病毒灵等； 2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染； 3、口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口； 4、局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合； 5、可以口服一些 B 族维生素，如维生素 B2 等； 6、若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。 NO.6 高热惊厥 小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。 约 40 50的小儿至少发生过一次惊厥，5 岁以下尤为多见。 症状表现 小儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上呼吸道感染引起，体温在 38.540之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。最初患者呼吸暂停 而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。发作持续 13 分钟，苏醒后头痛、乏 力。如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。因此，对于 小儿高热惊厥应积极作好防护，避免发作。 居家照顾要点 1、控制发热当小儿呼吸道感染并有 38.5以上发热时，除针对原发病予以对因治疗， 如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。降温措施首选物理降温，把体温控制在 38 以内。 具体方法是用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发 红，时间为分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反应。如果体温仍未 下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。 2、加强护理 5 岁以下小儿体温超过 38.5时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情 变化，做好生命体征监护。在护理上应做到： 保持安静，减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。 让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。 护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。 给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。 预防方法 预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次 复发。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力， 遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗， 避免惊厥复发。 NO.7 脑膜炎 脑膜炎是小孩中枢神经感染中最为常见的一种疾病， 可以是由病毒或细菌感染所致。 由于脑膜炎的症状有时难与上呼吸道感染作区分，容易延误诊断及治疗，而其中细菌性脑 膜炎常造成合并症甚至会危及生命，故特别需要家长的重视及关心。 症状表现 儿童时期起病急，高热可达 39以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退， 呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确 辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后 24 小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时 治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓” 样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有 出血点。 较小的病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸 道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打 头，摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。 特别推荐：冬季警惕流脑偷袭宝宝 危害性 婴幼儿及儿童患脑膜炎，其危害性较年纪大的孩子及成人患脑膜炎更大，因为婴幼儿 不会说话，以致大人无法及早发觉这种疾病。如果脑膜炎是细菌性感染而不加治疗，会发 展到一个危险的阶段。在这种情形下，孩子的年龄愈小，他遭受脑损伤机会愈大，可能因 而导致心智障碍、大脑性麻痹，甚至是死亡。不过，大多数的细菌性脑炎可以及早发觉， 患者可以完全康复。 居家照顾要点 如果你的婴幼儿或孩子有上述的症状，要立刻去找医生，或者是马上送孩子去医院急 诊室求助，切勿拖延。如果医生怀疑孩子罹患了脑膜炎，可能会叫孩子住院，会对孩子进 行腰椎穿刺检查。如果感染是属于细菌性的，医生会给孩子使用抗生素。如果是病毒性感 染，这种疾病通常会自动痊愈。 NO.8 风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。由于我国还没有将风疹疫苗列入计划免 疫接种，所以在儿童中发生风疹者较多，约每两至三年有一次流行。 各年龄期儿童均可发病，以 5 岁以内幼儿多见。6 个月内婴儿因有来自母亲的抗体， 所以发病者少。学龄儿童发病少的原因，可能是既往已有过风疹感染，因病情轻的没有确 诊，但体内已有风疹抗体，所以不再得病。 症状表现 风疹的病状轻，可有流涕、轻咳、但流泪少见，常有低热或中等度发热，高热少见， 有些患儿甚至可无发热。由于出疹前的症状轻，家长往往在发现孩子出现皮疹时才来医院 就诊。皮疹出现早，多在病后 1-2 天开始，在 24 小时内出齐，无分批出现现象。皮疹起 始于耳后、颈部、继而胸背部，四肢少见。多为散在红色斑丘疹，偶见融合成片。皮疹须 2-3 天消退，不遗留色素沉着。总的病程约 1 周左右。医生检查时，口腔粘膜清洁光滑， 无斑点。耳后的淋巴结常肿大。风疹也可并发脑炎，但较少见，而且也很轻，不会有不良 后果。 居家照顾要点 孩子得风疹后，不必用抗生素，可服用板蓝根、双黄连等中成药。一般不必住院，可 在家治疗。注意皮肤清洁卫生，不要让孩子抓搔，可避免继发皮肤感染。如病情轻，食欲 多正常，饮食无须限制。发热高时应多喂水。即使孩子情况良好，也不该让孩子上学或去 幼儿园，因为可传染别的孩子。一般在皮疹出现 5 天后即无传染性，可以解除隔离。得过 一次风疹后，很少再得第二次。现已有单独的风疹疫苗，或与预防其他疾病的混合制剂， 已在试用中。 NO.9 川崎病 川崎病(Kawasaki disease)，又名皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome MCLS)。 1967 年日本川崎氏首先报告，其病因不明，主要病理改变为 全身血管炎，幼儿多发。临床特点为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。部分患儿可 侵犯冠状动脉，或形成冠状动脉瘤。其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓，甚至导 致心肌梗塞。 本病可见于 2 个月至 8 岁小儿。其中 5 岁以内患者占大多数(80 ) 。 症状表现 1、发热：多为突然发热，热程约为 l-2 周。为稽留热或弛张热一般体温 38一 40。 2、皮肤和粘膜表现： 1)四肢末端变化 在急性期手足硬性水肿，掌跖及指趾有红斑。在恢复期，甲床皮肤 移行处有膜样脱皮。 2)皮疹 发病后 2-3 日，出现皮疹，疹型不一，可呈弥漫性红斑、猩红热样或麻疹样 皮疹，面部及躯干较四肢为重，不见疱疹或结痂，在接种卡介苗的疤痕处，特别易发红斑。 3)粘膜表现 双眼球结膜充血，但无分泌物，球结膜充血多为一过性；唇部潮红、干 燥、皱裂并有血痂形成；舌乳头突起呈杨梅舌，口腔、咽部粘膜呈弥漫性充血。 3、淋巴结肿大：颈部单侧或双侧淋巴结肿大，不化脓。 居家照顾要点 1、卧床休息：急性期体温发烧患儿应绝对卧