儿童癫痫的症状和治疗措施

儿童癫痫的症状和治疗措施 长春成方 小儿癫痫俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作 的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分 为原发性和继发 性两种。临床表 现为反复发作的 肌肉抽搐、意识、 感觉及情感等方 面短暂异常。主 要因小儿神经系 统发育不键全， 大脑皮层受到刺 激产生过度异常 放电所致。惊厥 时绝大多数小儿 不省人事、两眼 紧闭或半睁，眼 球上翻、牙关紧 闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒 钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病，小儿癫痫病因多样，临床表现各异，首先 要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量 服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。 早 期 症 状 1.儿童癫痫早期症状 早期的儿童癫痫症状：患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，由于汗液刺激，患儿童 喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦，日久而致脱发。此外，患儿烦躁不安，睡眠 时易惊醒。 2.儿童癫痫大发作又称全身强直阵挛发作 大发作时突然神志丧失，全身强直阵挛性抽动，呼吸暂停，口吐白沫，四肢抽 动，可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续 15 分钟，抽动停止后入睡。醒后头痛、 无力，对发作无记忆。 3.儿童癫痫局限性发作又称为简单部分运动性发作 表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或 麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。症状持续数分钟以上。发作 时意识不丧失。 4肌阵挛发作 患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽动，有的呈局部，有的 可引起一侧或双侧肢体抽动，抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累 时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰，站立时突然摔倒。 5.儿 童失神癫 痫 失神小发 作 57 岁发病，表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍，不抽动。在发作 的时候，患儿会静止不动，脸色略有苍白，言语活动暂停，手不能握住物品， 有时会站不稳。发病频繁，智力正常。一般持续在 2 至 15 秒。 6.高热惊厥 小儿时期特殊的、常见的癫痫综合征。多发于 6 个月至 3 岁的婴幼儿，这些患 儿在出现热惊厥前没神经系统症状，各方面情况良好。由于某些诱因发热时， 体温达 38.540或更高时，患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、 口周发绀、神志不清，有时大小便失禁。简单型的热惊厥发作持续时间不超过 十分钟，仅在高热的第一天一次发作，缓解后不嗜睡。复杂型发作持续时间长， 一次发热可引起两次和更多次发作。高热惊厥有明显的遗传倾向。 检查项目 1.血、尿、便 可根据病情查血生化（糖、钙、磷及电解质等），脑脊液，肝、肾功能，染色 体及各种遗传代谢病的检测。 2.脑电图（EEG ） 脑电图的检查能 f 助癫痫的诊断，有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫 痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发 试验和 24 小时动态脑电图。 3.影像学检查 （1）CT 及磁共振（MRI）检查了解脑部结构异常，如脑畸形、颅内钙化、肿 瘤及发育异常等； （2）正电子发射断层扫描（PET）及单光发射断层扫描（ SPECT）检测脑代谢 功能及脑血流，了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精 确反应病灶，为手术做准备。 家庭护理 1.治疗期间的护理 （1）家长要督促检查癫痫患儿按时、按量、准确无误治疗，防止少服、漏服和 多服。 （2）家长不可随便更换和剂量，无论是增加还是减少以及更换的品种，均应在 医生指导下进行。 （3）应坚持较长时间的治疗。癫痫病完全控制后，才可考虑逐渐停止治疗，减 少剂量过程也需 1 年以上，切忌短期或突然停止治疗。 2.癫痫病的心理护理 癫痫病是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影 响患儿的身心健康，癫痫病人常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担 心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予 疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 3.日常生活中癫痫病的护理 （1）癫痫患儿应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力 劳动，但避免过度劳累、紧张等。 （2）癫痫患儿饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高 的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。 （3）癫痫患儿尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空娱乐活动及精力高度 紧张的工作，如登山、游泳、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不 宜单人外出。 4.定期复查 患儿用药期间，需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查药物血 浓度、血常规、肝功能、肾功能。 5.合理安排生活 合理安排患儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多， 避免睡眠不足及情绪波动。 6.发作急救措施 （1）首先家长或监护人不要惊慌、沉着处理 （2）不必用外力强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢。 （3）患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之 间，以防止咬舌致伤；解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸 入气管引起窒息，必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的