儿科护理工作程序化

儿科护理工作程序化目录 一、各班护士工作职责及质量标准要求 1、总务护士工作职责 2、办公室护士工作职责 3、药疗班护士工作职责 4、分管护士工作职责 5、治疗班护士工作职责 6、夜班护士工作职责 二、儿科护理工作流程图 三、护士工作流程图 1、护士长工作周程 2、护士长工作流程 3、总务护士工作流程 4、办公室护士工作流程 5、药疗班护士工作流程 6、分管护士工作流程 7、治疗班护士工作流程 8、夜班护士工作流程 四、护士工作职责考核标准 2 儿科护理人员工作职责及质量标准要求 总务护士 1、早 7：30 分到岗，着装整齐，仪表端庄，挂牌服务，整理病房。 2、7：50 分准时交班后，与其他班护士共同加第一步静脉点滴药物，然后加第二步药物。 3、负责科室每周两次的物品消毒工作及消毒液的配制检测，记录，并负责随时消毒及病 房的日常消毒工作。 4、负责科内一切物品的请领和保管，管理一次性生活备品和患者必需品。 5、负责绘制 24 小时体温单。 6、负责患者更换床位工作，及时更换一览卡，床头卡，负责出入院的记录及病人随访工 作。 7、协助治疗护士完成各项护理工作，负责整理出院病历。 8、协助护士长做好科室质量管理，参加各项护理业务查房及疑难、危重病例讨论。肩负 科室质量控制小组成员职责。 9、负责更换湿化瓶、吸氧管，完成科室各项基础护理工作。 10、负责治疗室清洁，物品摆放。 11、负责疗区环境卫生，共同监督护理员工作，并督促陪护保持病室内处环境卫生 质量标准要求： 1、着装整齐，仪表姿态端庄，科室物品无缺。 2、各项工作认真有序，保持病室清洁，床单位符合管理要求。 3、严格区分清洁区、无菌区，掌握消毒隔离原则及消毒隔离知识。 4、绘制体温单及时准确测温本与体温相符，眉柱项目要填全，字迹清楚整齐。 5、以节约的原则管理好科室的备品。 3 6、认真填写各项纪录，做好科室质控工作。 7、保证科室备品 ，抢救用品仪器完好、齐全，做到四定，完好率 100%。 8、各项基础护理到位，病人无护理并发症发生，保证病人舒适满意。 9、疗区环境卫生到位，走廊、病室清洁、无污物、烟头、杂物等。 办公室护士 1、早 7：30 分到岗，着装整齐，仪表姿态端庄，挂牌服务，整理病房。 2、7：50 分准时交班后，与其他班护士共同加第一步静脉点滴药物，然后加第二步药物。 3、负责更换点滴，并协助治疗班做静脉穿刺。 4、协助总务护士做好病房管理。 5、负责新入、出院病人床位安排，整理工作。 6、做好各种仪器设备的清洁保养和维护，保证完好率达 100%，每周做一次仪器设备的清 洁保养。 7、团结同事，密切配合，共同完成科室各项护理任务，负责整理出院病历。 8、协助护士长做好科室管理工作，参加各种疑难，危重病例讨论及业务查房工作护士长 不在科时负责处理日常工作。 9、每天下午与药疗护士核对医嘱，并记录核对时间。 10、负责患者每周一次血常规采集及送检工作。 质量标准要求 1、坚守岗位、着装整齐，科内物品无丢失。 2、工作认真负责，护理流程有序，严格执行技术操作规范，无护理差错。 3、各种仪表设备清洁，均处于完好备用状态。 4、病房保持清洁、干净、无异味，空气流通。 5、医嘱核对准确无误， 并记录准确。一丝不苟认真查对。 4 6、工作严谨有序，认真做好护理质控工作。 7、管理科室认真负责，真正起到协助护士长作用。 8、采血送检及时、准确确保病人治疗无误。 药疗班护士 1、早 7：30 分到岗，着装整齐，挂牌服务。 2、7：45 分参加交班，床头交接班。 3、认真核对医嘱卡，与夜班护士交接夜问用药情况。同时督促夜班医生补充夜间用药。 4、负责执行全天医嘱，转抄医嘱、对临时医嘱、急诊医嘱及时处理并督促执行。 5、负责取药、核对、摆药、分发各种辅助检查单。 6、每日 14：10 与办公室护士查对所有的医嘱，整理各种治疗卡，及时更换换床病人的病 室和床号。 7、负责常用药品及抢救药品的管理（保持急救车卫生清洁及药品完整）每周搞一次急救 车的卫生。保证急救车完好备用。 8、为出入院病人办理入科、出院手续，负责催缴住院病人的押金。 9、与科室医生、护士紧密配合，及时沟通，保证住院病人用药安全。 10、协助护士长做好科内收费工作。认真执行收费原则，严防漏收。 11、负责全科病人用药种类及不良反应的观察， 及时反馈给医生。 12、为夜班护士准备药品、备品，并做好交接核对。 质量标准要求 1、坚守岗位、着装整齐，科内物品无丢失。 2、各种抢救药品齐全，做到五定，完好率 100%，保持急救正常运转，毒麻药品专人、专 柜管理，做好交接班 。 3、工作认真，严谨有序，执行医嘱准确查对医嘱细心，认真。 5 4、药品领取，摆放整齐，认真管理科内药品。 5、准确掌握用药原则，配伍禁忌。 6 、认真执行岗位责任制度。 7、观察病人用药反应并及时反馈给主管医生。 8、管理收费认真，无漏收，多收现象。 9、保证夜班备品药品准确无误，不影响治疗。 分管护士 1、早 7：30 分到岗，着装整齐，仪表姿态端庄，挂牌服务，与总务护士共同整理病房、 床单位。 2、参加交接班后与其他班护士共同完成护理技术操作。 3、负责接待新入院病人，建立病历为病人做好宣教。 4、负责新入院病人的指导，了解病人情况，治疗计划，给予生活方面的照顾及健康指导。 5、负责告知病人的治疗计划，及治疗过程中的注意事项和预期目标。 6、负责治疗室、护士站、值班室的卫生清洁工作，每周搞卫生一次。 7、经常深入病房与自己分管病人沟通交流，了解病人的要求，做好病人的心理护理。 8、做好出院病人的出院指导，告诉病人复诊时间，及出院后的生活护理。 质量标准要求 1、着装整齐，坚守岗位。 2、严格执行各项护理制度和护理操作规范，工作无差错。 3、接待病人主动热情，宣教全面，通俗易懂，病人满意。 4、技术操作熟练，工作认真有序。 5、保证诊疗环境卫生清洁，及时巡视病房。 6 6、对病人各项护理目标明确，护理措施落实到位保证治疗安全，有效。 7、了解分管病人的病情，治疗过程及治疗效果。 8、出院指导及时到位病人接受，满意率 100%。 治疗班护士 1、早 7：30 分到岗，着装整齐，仪表姿态端庄，挂牌服务。 2、7：45 分交班，参加晨查房，做好交接工作。 3、交接各种仪器、设备、药品与夜班做好交接工作。 4、做好住院病人的治疗病情观察及放疗中的注意事项。 5、认真完成本班次所有护理技术操作，如：输液、抽血、肌肉注射、配药做好三查八对 一注意工作。 6、认真做好病人用药告知，药物作用及不良反应。 7、负责中午病房的管理工作及各项处置。 8、负责医疗垃圾的分类放置。 9、核对治疗中的药品，无菌物品的有效期，发现问题及时纠正。 10、负责带教及对下级护士的指导工作。 质量标准要求 1、着装整齐，严格执行查对制度和岗位责任制度。 2、认真执行各项护理操作规程，工作无差错。 3、护理技术熟练，工作认真，按流程进行操作，操作时做到轻、准、快、稳。 4、保持诊疗环境卫生清洁，随时巡视病房。 5、各项护理措施及时准确落实到位，保证治疗。 6、带教及指导认真到位。 7、病人了解用药的目的。 7 8、医疗垃圾处理及时，分类正确。 夜班护士 1、提前 20 分钟到岗，着装整齐。 2、认真做好各种物品、备品、急救药品、与治疗班护士进行床头交接班，了解新入院病 人的病情，并做好各种纪录。 3、完成夜班治疗任务。 4、查对医嘱，并转抄输液卡，并认真核对，同时执行本班医嘱。 5、巡视病区，观察病人情况，解决病人提出的问题，及时向医生汇报。 6、做好时间生命体征的观察测量并记录。 7、接待新入院病人，及时建立病历，给予病人健康教育，卫生指导和各种治疗。 8、负责疗区管理， （安全、防火、防盗、环境卫生）维护病房秩序，保持病区安静，为病 人创建良好的睡眠环境 。 9、做晨晚间基础护理。 10、认真完成交班报告，内容全面、具体与下班做好床头交接。 11、负责各种标本的采集与送检。 12、负责治疗室的清洁消毒工作。 质量标准要求 1、着装整齐，坚守岗位，了解并掌握病区病人的全面情况，物品无丢失。 2、各项护理措施落实到位，保证病人治疗及时准确。 3、严格执行各种制度，无菌原则，确保工作准确无误。 4、确保病区安全，安静，保证病人的睡眠。 5、工作认真有序，病人满意，无护理差错。 6、交接班认真，按时巡视病房，及时发现问题及时解决。 8 7、按要求完成各项护理工作。 8、标本采 集及时。 儿科护 理工作流 程图 + .1 早会前 整理床单位，交接抢救药品及器械 早会交班 床头交班 总务护士 办公室护士 药疗护士 分管护士 治疗护士 夜班护士 9 1、及时更换床 单和整理病人 床单元。 2、实施病人基 础护理工作 3、认真绘制体 温单 4、负责科室消 毒工作并记录 5、参加科室各 项护理技术操 作 1、负责新入病 人床单位的安 排 2、协助其他班 次完成各项护 理任务 3、做好各种仪 器、设备保养 工作。 4、与药疗班查 对医嘱。 1、执行各类医 嘱并转抄卡片。 发各类辅检单 并告知病人注 意事项。 2、领取药品， 摆药、收费、 办理出院手续。 3、查对医嘱。 4、催补住院费 用。 1、负责新入院 病人的接待工 作建立病历进 行健康宣教。 2、告知病人治 疗护理计划及 治疗过程中注 意事项。 3、多深入病房 与病人交流沟 通了解病人病 情及需求， 合 理满足病人需 要。 4、做好出院病 人指导工作。 1、负责全天科 室治疗工作， 输液、肌注、 配药，巡视病 房更换药液。 2、负责医疗垃 圾分类及处理。 3、负责带教指 导。 4、做好病人观 察及相关知识 宣教。 5、负责科室中 午一切治疗。 1、交接科内各 种抢救药品及 设备。 2、巡视病房与 白班护士认真 床头交接。 3、负责病人一 切处置。 4、核对医嘱转 抄输液卡片。 5、负责科室安 全管理 护士长周程 星期 工作内容 标准 周一 1、早会、晨查房、管理质量督查，护理质量督查。 2、检查各制度落实情况，检查病历。 3、督查治疗护士的工作，严格查对制度。 4、防范护理异常情况的发生，业务查房（每周一 次） 。 认真管理、检查及时发现问题及 时解决问题 周二 1、早会交班查房，落实病人基础护理。 2、加强护理质量安全管理，考问护士基础知识及 核心制度。 3、规范护士用药指导，督查用药告知 病人基础护理到位病人满意。护 理技术操作安全规范。护士掌握 核心制度内容 加强质控检查，发现问题及时反馈进行整改 10 周三 1、早会交班，传达院周会精神，床头交接班。 2、督察防止医疗事故发生的措施。 3、督察护理质量，安全管理对护理不良行为整改。 4、组织学习相关知识。 护理安全，无差错发生， 及时 发现处理护理不良行为，护士掌 握相关知识。 周四 1、早会交班，晨查房，加强护理理念，行为规范 的指导及督察。 2、培训，演练，专科知识技术操作应急预案演练。 3、教学查房，针对病人的基础护理查房，提问实 习生。 4、加强护理安全管理和持续改进工作。 护士礼仪行为规范，技术操作熟 练掌握应急预案处理，实习生熟 练掌握基础护理知识。 周五 1、早会交班，查房，督察护士工作流程。 2、病人满意度调查，评定满意护士。 3、检查药品管理，急救设备保养情况。 4、组织病人及家属征求意见。 护理工作流程正确，保证病人治 疗及时准确。 急救药品设备完好备用状态认真 听取病人意见， 有问题及时整 改。 周六 1、早会交班晨查房，总结本周工作， 安排下周 工作 2、检查护理用品配备情况，安排好周日工作。 护理安全病人满意各种用品配备 齐全，满足医疗需要。 护士长工作流程 时间 工作内容 标准 7：307：50 提前到岗， 查看病区卫生，交接班报告，病历 护理文件书写情况 认真检查，发现问题即刻整改 7：508：10 早会交班，床头交接班，安排全天工作督察护理 质量，检查病人的基础护理，提问年轻护士及实 习生基础护理知识，专科知识 准时参加床头交接班发现问题及 时指导解决让年轻护士尽快掌握 专业知识 8：108：30 参加病人基础护理了解新入病人需要，妥善解决 病人合理要求 病房清洁整齐、安静、空气新鲜， 病人舒适，护理到位 11 8：3010：30 参加并督察护理技术操作指导特殊患者的护理， 周四参加科主任查房 护理技术操作准确，无差错护理 服务及时、主动。 10：3011：30 按周程安排检查疗区护理质量，探防新入病人， 了解病人有无特殊要求，检查责任护士宣教情况。 各班护士工作保质保量完成 14：0015：00 按照计划完成各项护理工作， 周一、四核对医 嘱 完成各项职责，医嘱核对准确无 误 15：0016：00 巡视病房征求病人对护理工作的意见和要求及时 解决存在的问题 患者对病房环境及护理工作满意， 责任护士宣教全面病人理解并配 合 16：0016：30 检查全天收费情况 收费合理无漏收 16：3017：00 交接科室动态情况，落实床头交接程序，检查全 天护理工作质量，指导夜班注意事项 确保夜班护理安全 总务护士工作流程 时间 工作内容 标准 7：308：30. 提前到岗，检查整理病房，病人床单位，每周更换床单 1 次，有污染随时更换。 病房符合要求，病人舒适满意，病室整洁、干净。 8：30. 10：30 做好科室消毒管理工作协助治疗班完成治疗任务。 消毒工作符合标准要求治疗准确及时。 12 办公室护士工作流程 时间 工作内容 标准 7：307：50 提前到岗，核对检查夜班医嘱执行情况清点整理备用床，准备办公用品。 医嘱核对无误，备用床整洁完好备用状态，办公用品配 备完整。 7：508：10 参加晨会交接班和床头交接班，了解病人情况及护理要点。 准时参加交班，掌握病人情况，护理目标明确。 10：3011：30 完成病人的基础护理工作负责病人更换床位。 基础护理质量符合标准要求接待热情，床位安排合理。 14：0015：30 负责测量病人的时间温，并绘制体温单，请领备品并管理。 体温单绘制及时、完整，物品供给充足。 15：3016：00. 整理病房，回收出院病人物品，做好终末消毒，整理床位，备用。 病房舒适整洁，床单位符合标准，消毒符合要求。 16：00.17：00 进行常规基础护理，管理科室卫生清洁工作，按计划完成各项工作，准备夜间 备品做好交班。 基础护理符合要求，病区整 洁各项工作落实到位，交接 严格 13 8：109：30 协助治疗护士配制输液药物，更换药物。 严格三查七对及无菌技术操作，确保用药安全，无误。 9：3010：00 做好各种仪器设备保养，维护工作确保正常使用。 各种仪器，设备完好备用。 10：0011：30 为新入院病人准备床位，合理安排做好病人的环境指导工作 保证新入病人了解疗区情况。 14：0015：00 与药疗班核对医嘱，协助摆第二天药物 医嘱核对无误，药品摆放无误。 15：0016：00 整理办公室卫生，完成计划内工作。 办公室卫生清洁，各项工作完成到位 16：0017：00 做好护理质量控制工作，完善各种记录 保证护理安全，无差错事故发生 药疗班护士工作流程 时间 工作内容 标准 7：307：50 提前到岗，检查核对前一天摆药情况，清点夜间用药，与夜班做好交班。 明确夜班用药，及时补充无缺失。 7：508：10 早会交接班，床头交接班，了解病人用药情况及反应。 准时参加交班，知晓病人用药种类及作用。 14 8：1010：30 处理医嘱，转抄医嘱，分发辅检单，办理出院手续，催补住院押金，并做好解 释工作，各种费用录入。 医嘱处理及时准确，催缴款 方式得当，解释到位，费用 录入准确无误收费合理 10：3011：30 准备中午临时用药，与中午班认真交接督促临时医嘱执行情况。 药品准备齐全，交接班正确临时医嘱执行及时。 14：0014：30 核对医嘱。 核对准确无误。 14：3016：00 摆次日常规用药。 药品摆放准确无误。 16：0016：30 检查备用药品，急救药品。 药品管理到位，无误。 16：3017：00 准备夜班所需药品，并与夜班共同核对清点交接。 夜晚用药准备齐全，交接准确。 分管护士工作流程 时间 工作内容 标准 7：307：50 提前到岗，巡视病房，了解病人病情变化。 了解病人病情，为日间治疗做好准备。 15 治疗班护士工作流程 时间 工作内容 标准 7：307：50 提前到岗，清点物品，做好交接工作并 记录 物帐相符。 7：508：10 早会交班床头交接班，了解病人情况治疗，护理经过。 目标明确，计划得当，掌握病人情况。 8：1011：30 进行科室正常治疗工作，输液，配药、更换液体。接待新入病人建立病历， 做好宣教及住院指导，协助病人做辅 检，了解病人病情，解决病人各种需 要，做好出院病人的出院指导工作。 各项治疗准确、及时。接待 病人主动，热情，服务周到， 护理措施落实到位。出院病 人掌握出院指导内容。 14：0016：00 协助各种治疗工作，探访上午住院病人，与病人交流沟通做好心理护理， 接待新入病人，做好健康宣教 各项治疗准确及时，服务热 情周到，护理措施落实到位， 病人接受治疗办法，了解治 疗过程。 16：0017：00 书写交接报告 书写内容准确，清晰。 16 7：508：10 早会交班床头交接班，了解新入病人一 般情况，治疗用药及护理情况。 准时参加，认真交接班，了 解新入病人病情，治疗护理。 8：1010：30 配制常规用药，做各项护理技术操作、 输液肌注完成各项治疗任务，给予实习 生正确的指导，巡视病房，发现问题及 时解决，做好治疗室的清洁工作。 严格三查八对及无菌原则， 各项治疗准确及时，治疗室 清洁 11：3014：00 负责科室中午治疗工作及管理工作 严格遵守岗位职责，保证病 房安全。 14：0016:30 与分管护士交接病人病情，巡视病房， 了解病人用药情况做好各项治疗护理工 作，做好治疗室的清洁卫生工作。 严格交接，病情观察仔细认 真，及时解决发现的问题， 保证各项治疗准确无误，治 疗室卫生清洁。 16：3017：00 与夜班护士认真完成交接班。 交接班清楚，夜班护士了解 科室病人动态。 夜班护士工作流程 时间 工作内容 标准 17 16：4517：10 提前到岗，清点物品，做好交接并记录。 进行床头交接班 帐物相符，交接班认真掌握科 室病人病情动态。 17：1020：00 巡视病房，协助患者生活护理告知患者明 晨需要检查的项目及注意事项，查对医嘱。 病情观察及时发