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文档简介
免疫组化相关资料 肺部肿瘤常用免疫组化抗体: 肺 CK7 细胞角蛋白 7 阳性部位:胞浆 细胞角蛋白 7(CK7 )分子量为 54KDa,主要标记腺上皮和移行上皮,卵巢, 肺和乳腺上皮 CK7 阳性,而结肠、前列腺和胃肠道上皮为 CK7 阴性,因此可 用于肺癌(CK7+)与结肠癌( CK7-)的鉴别。 CK20 细胞角蛋白 20 阳性部位:胞浆细胞角蛋白 20(CK20)的分子量为 46KDa,主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和 Merkel 细胞。主要用于胃肠道腺癌、 卵巢黏液性肿瘤,Merkel 细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌 、肺癌、 子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤均不表达 CK20。 HCK 细胞角蛋白(高分子量) 阳性部位:胞浆 高分子量角蛋白抗体表达于鳞状上皮、导管上皮、和其他复层上皮。是前列腺 基底细胞癌的特异性标记物,多与 P53 联合显示前列腺基底细胞以协助前列腺 的诊断,还可用鉴别乳腺导管及小叶上皮来源的肿瘤。 LCK 细胞角蛋白(低分子量)阳性部位:胞浆 低分子量角蛋白几乎可以标记所有非鳞状上皮,尤其各种单层管状腺上皮,在 鳞状上皮中不表达。在肿瘤中 LCK 可以特异性的标记非鳞状上皮发生的肿瘤。 标记卵巢腺癌、胃肠道腺癌、甲状腺癌和绝多数导管癌。尤其对乳腺、胰腺、 胆管和延腺上皮发生的肿瘤、内分泌器官肿瘤(癌和腺瘤)、肝癌、子宫内膜 癌、肾癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤显著性的阳性标记。膀胱移行细胞癌、鼻咽 癌、胸腺瘤、间皮瘤也呈阳性反应。绝大多数鳞癌阴性。 CK 细胞角蛋白(广谱) 阳性部位:胞浆 广谱细胞角蛋白(AE1/AE3 )主要标记角化上皮、复层鳞状上皮、复层上皮、 增生的角化上皮和单层上皮,用于鳞癌(包括梭形变异),各种腺癌(包括肾 上腺癌、肝细胞癌)、移行上皮癌,小细胞癌,恶性间皮瘤、生殖细胞肿瘤 (除外精原细胞瘤),部分滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤可以阳性标记。在鉴别诊断 中可以联合 EMA 和 CEA 等指标进行上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤的鉴别诊断, 也可以用于各种癌的研究。 EMA 上皮膜蛋白 阳性部位:胞浆 EMA 是一组糖蛋白,广泛分布在各种正常上皮细胞膜上及其肿瘤中,分布范围 与细胞角蛋白相似,但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白。因此对上皮源性 肿瘤,尤其是低分化腺癌,最好与细胞角蛋白联合运用,可提高阳性率。 CK10 细胞角蛋白 10 阳性部位:胞浆 细胞角蛋白 10(CK10)分子量为 56.5 KDa,主要标记上皮的基底上皮和颗粒层 细胞,同时 CK10 与细胞的分化程度呈正比,高分化者常阳性,主要用于鳞癌 的诊断。 CK18 细胞角蛋白 18 阳性部位:胞浆 细胞角蛋白(CK18)的分子量为 45KDa,属于低分子量 A 型细胞角蛋白,主 要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常为阳性,主要用于腺癌的 诊断。 CEA 癌胚抗原 阳性部位:胞浆 CEA 是一种在胎儿肠道产生的癌胚抗原,在成人结肠的正常粘膜上皮和其他组 织中也有极低的表达,在胃肠道腺癌(包括胰腺癌),肺腺癌和甲状腺髓样癌 中高表达,只要用于标记上皮性肿瘤,尤其是腺上皮来源的腺癌,仅识别不典 型增生和癌变组织的 CEA。 CgA 噬络素 A 阳性部位:胞浆 CgA 是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白,广泛存在于神经元 及其神经内分泌细胞和肿瘤细胞中,主要用于神经内分泌肿瘤如:垂体肿瘤, 胰岛细胞瘤,噬络细胞瘤,甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、类癌的诊断。 Villin 阳性部位:胞浆 绒毛蛋白是一种分子量为 95KD 的细胞骨架蛋白,正常分布在肠上皮和肾近曲 小管上皮,可用于肠上皮来源肿瘤和非肠上皮肿瘤的鉴别诊断,亦可作为胃肠 道神经内分泌诊断地重要指标。 CD3 T 细胞 阳性部位:胞膜或胞浆 CD3 对早期的 T 细胞有较高的特异性,对 B 细胞不表达,主要用于 T 细胞淋 巴瘤的诊断。, CD43 T 细胞 阳性部位:胞浆 CD43 主要标记 T 细胞,表达在正常 T 淋巴细胞、髓细胞、巨嗜细胞和浆细胞 中,正常 B 细胞或反应性 B 细胞 CD34(-);CD43 在各种淋巴细胞造血肿瘤中 表达复杂,90的 T 淋巴细胞淋巴瘤 CD43(+),30%低级别的 B 细胞淋巴瘤 CD43(+),69%的急性 B 淋巴细胞性白血病 CD43(+),97%的急性 T 淋巴细胞性 白血病 CD43(+),44%间变性大细胞淋巴瘤 CD43(+),所有髓外骨髓瘤/ 粒细胞肉 瘤 CD43(+),和部分骨髓瘤 CD43 阳性。常与其他 T 细胞标记物如 CD3 和 CD45RO 联合检测,用于 T 细胞淋巴瘤的辅助诊断。 CD5 外套层细胞淋巴瘤标记 阳性部位:胞膜或胞浆 CD5 主要分布在胸腺细胞(95)和外周血的淋巴细胞(72),正常淋巴结 中,CD5 主要分布在 T 细胞区,主要用于 T 细胞白血病、 T 细胞淋巴瘤的辅助 诊断。外套层细胞淋巴瘤常常以 CD5 阳性表达,而滤泡中心性淋巴瘤常为阴性。 CD20 B 细胞 阳性部位:胞膜 CD20 重要分布在 B 细胞,前 B 细胞后期和浆细胞之前的 B 细胞,一般不与 T 细胞呈交叉反应。对 B 细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等有较好的细胞特 异性,因此在恶性淋巴瘤尤其是 T 细胞或 B 细胞淋巴瘤的分类上 ,CD20 是最常 用的 B 细胞标记。 CD79a 阳性部位:胞膜/胞浆 CD79a 是 B 细胞的广谱标记物,从前 B 开始到成熟的浆细胞都可以标记。 CD79a 向 B 细胞末端分化调节过程中会与 CD79b 有部分免疫反应交叉。97 的 B 细胞淋巴瘤 CD79a(+),前 B 细胞急性淋巴细胞白血病( ALL)CD79a(+), 急性 T 细胞淋巴细胞白血病 CD79a(-),罕见表达。 CD97a 是 B 细胞常用标记物。 CD45(LCA) 白细胞共同抗原 阳性部位:胞浆 白细胞共同抗原是五种或更多的高分子量糖蛋白组成的蛋白家族,主要位于白 细胞表面,包括 T、B 淋巴细胞、多形核白细胞、单核细胞等,而在红细胞、 血小板及非造血系统中不表达。因此是区别淋巴瘤/白血病和非造血组织肿瘤 (如未分化细胞癌、小圆细胞肉瘤)的特异性标记物。此抗体主要用于淋巴瘤 和未分化小细胞癌的鉴别诊断。 CD34 内皮细胞标记 阳性部位:胞膜和胞浆 CD34 是一种一种分子量 110KDa 的单链穿膜蛋白,主要标记造血干细胞髓样 细胞和血管内皮细胞。可见识别内皮细胞分化,但识别血管的敏感性与肿瘤的 分级无关。85%以上的血管肉瘤和 Kapios 肉瘤的 CD34 表达阳性;与 CD117 联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断:一般在孤立性纤维瘤中 CD34()可以与 CD34()鉴别;和皮肤隆起性纤维肉瘤 CD34(+),良性纤维组织细胞瘤 CD34(-);乳腺中梭形细胞癌 CD34(-)与恶性叶状瘤 CD34(+)的鉴别。 MC(HMBE-1)间皮细胞 阳性部位:胞膜 MC 主要分布于间皮细胞中,其他腺上皮一般不表达,主要用于恶性间皮瘤的 诊断。在鉴别诊断时,恶性间皮瘤的 MC 阳性部位应为胞膜,而其他腺癌多为 胞浆阳性。 TAG-72 肿瘤相关糖蛋白 阳性部位:胞浆 TAG-72 是一种分子量大于 1,000KDa 的黏液蛋白,除分泌腺上皮外,其他正 常上皮一般不表达。主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、内膜癌和肺癌 的研究。亦可用于肺癌(TAG-72+)和恶性间皮瘤( TAG-72-)的鉴别诊断。 TTF-1 甲状腺转录因子 1 TTF-1 是一种分子量为 3840KD 的核蛋白,在胎儿肺组织和成人 2 型肺泡上 皮中存在,而在 1 型肺泡上皮中始终不表达, TTF-1 在成人组织中主要分布在 内胚层分化的甲状腺滤泡细胞,间脑局部和呼吸道上皮中。主要用于肺小细胞 癌的诊断、肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别诊断,以及肺癌与胸膜恶性间皮 瘤、副节瘤的鉴别诊断。常与 CSDX2、CK20 、CK7、 Villin 的联合应用。在肝细胞和肝细胞肿瘤中为浆表现,可以用于鉴别原发性和 转移性肝肿瘤。 S-100 阳性部位:胞核 /胞浆 S-100 是一种可溶性酸性蛋白。有三种亚型。S-100 主要存在于神经组织、垂 体、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织,主要用于星型细胞少数 胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤的诊断与鉴别 诊断。 SCLC 肺小细胞癌 阳性部位:胞浆 SCLC 被认为神经黏附分子糖蛋白,主要用于肺小细胞癌的诊断和神经源性肿 瘤如神经母细胞瘤、胶质瘤和黑色素瘤的研究。 Syn 突触素 阳性部位:胞浆 Syn 是一种糖蛋白,存在于神经元突触前囊泡膜上、肾上腺髓质细胞和神经内 分泌细胞的胞浆内,主要用于噬珞细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及 AUPD 系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。 Desmin 结蛋白 阳性部位:胞浆 Desmin 为中间丝蛋白之一,正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞 和肌上皮细胞及其肿瘤中,主要用于子宫、皮肤、胃肠道及其其他横纹肌肉瘤 和肌上皮瘤的诊断和鉴别诊断。 Actin 肌动蛋白(广谱) 肌动蛋白是一种具有收缩能力的的微动蛋白,广泛分布于几乎所有的肌型蛋白 中。Actin 是一种广谱肌动蛋白,主要用于检测骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、 心肌和肌源性肿瘤包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮细胞和 肌上皮瘤等。 Ki-67 阳性部位:胞核 Ki-67 与 PCNA 一样,主要用于判断细胞增殖的活性,表达在所有活动的细胞 周期(G1,S,G2 和有丝分裂期中),而在 G0 期不表达。临床资料表明 Ki-67 增殖指数高低与许多肿瘤 的分化程度、浸润转移以及预后密切相关。因此也是 某些恶性肿瘤的预后重要参考指标之一。 P53 阳性部位:胞核 P53 是一种抑癌基因,有野生型和突变型两种亚型。免疫组化所检测的主要为 突变型 P53,主要用于各种恶性肿瘤的研究,可作为一种预后指标。P53 阳性者 说明预后不良,同时可作为细胞凋亡中的一个调控因子。 PCNA 增殖细胞核抗原 阳性部位:胞核 PCNA 是和细胞周期相关的 36KD 的核蛋白,是细胞 DNA 合成所必需的蛋白。 此抗体和所有脊椎动物、昆虫的 PCNA 反应,表达于增值细胞 S 期、G1 期和 G2 初期。作为细胞增殖指数的主要标记物,用于研究恶性肿瘤的细胞增殖和判 断其恶性度,对肿瘤的治疗及预
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