内科护理学1练习题123题

内科护理学 1 练习题（单选） 1.社区获得性肺炎最常见的病原菌： A军团菌 B葡萄球菌 C肺炎克雷白杆菌 D肺炎链球菌 E绿脓杆菌 2. 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误： A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D治疗首选青霉素 G E少数患者可并发 3. 呼吸系统疾病最常见的原因是 A过敏因素 B感染 C化学因素 D肿瘤 E冷空气刺激 4. 病人的咳嗽呈金属调，诊断应首先考虑 A支气管哮喘 B肺炎 C支气管肺癌 D肺脓肿 E急性肺水肿 5. 判断肺结核有传染性最主要的依据是： A结核菌素试验阳性 B痰结核菌检查阳性 C血沉增快 D胸部 X 线检查发现空洞 E反复咯血 6. 结核菌主要的传播途径为： A呼吸道 B消化道 C泌尿道 D生殖道 E破损的皮肤、黏膜 7.预防肺结核的发生和流行，下列措施中最为关键的一环是： A自出生后开始定期接种卡介苗 B隔离排菌结核患者 C合理化疗治愈排菌患者 D加强营养、锻炼身体增强抵抗力 E为易感者及密切接触排菌患者预防性投药 8. 慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？ A糖皮质激素 B采用快速利尿剂 C口服或雾化祛痰剂 D痰液黏稠者补液 E无力排痰者翻身拍背 9. 支气管扩张的最主要病因是： A支气管-肺组织感染和阻塞 B支气管先天发育障碍 C肺囊性纤维化 D遗传性 a1 抗胰蛋白酶缺乏 E机体免疫功能失调 10. 支气管扩张大咯血的病理基础是： A感染所致黏膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增 高 C慢性溃疡侵蚀肺小血管 D动脉终末支扩张形成动脉瘤 E支气管壁破坏 11. 慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指 A单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿 D慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病 E支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病 12. 诊断早期肺心病的最主要依据是: A长期呼吸道病史 B右心衰竭体征 C肺气肿及肺部啰音 D肺动脉高压及右心肥大征象 E高碳酸血症 13. 对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？ AX-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B痰培养肺炎链球菌阳性 C肺部可闻及湿性啰音 D血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒 E肺部可闻及支气管呼吸音 14. 大咯血是指 24 小时咯血量超过 A200ml B300ml C400ml D500ml E800ml 15. 下列除哪一项病因以外，都与肺癌的发生有关？ A吸烟 B病毒感染 C大气污染 D职业因素 E过敏因素 16. 我国引起肺心病最常见病因： A肺结核 B慢性支气管炎、肺气肿 C支气管扩张 D肺间质纤维化 E支气管哮喘 17. 下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关？ A大气污染 B吸烟 C感染 D过敏因素 E维生素 B 缺乏 18. 体位改变时咳嗽咳痰多见于 A急性支气管炎 B支气管肺癌 C浸润型肺结核 D支气管扩张症 E慢性心功能不全 19. 慢性支气管炎的临床分型为 A单纯型、喘息型、混合型 B单纯型、喘息型、迁延型 C单纯型、喘息型 D单纯型、喘息型、急发型 E急发型、迁延型、稳定型 20. al抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关 A代谢紊乱 B免疫功能低下 C遗传 D细菌感染 E支气管阻塞 21. 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点： A多为白色黏痰 B急性发作期可出现黏液脓痰 C可为浆液泡沫痰 D夜间痰量较多 E偶有痰中带血 22. 关于慢性支气管炎的描述，哪项错误： A指气管支气管黏膜的慢性感染性炎症 B主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 C常并发阻塞性肺气肿 D吸烟是其主要病因 E临床可分为单纯型、喘息型 23. 抢救大咯血窒息最关键的措施是 A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂 C立即给与鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂 24.支气管哮喘的典型临床表现是 A胸闷 B胸痛 C咯血 D干咳 E发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 25. 男，18 岁，自 9 岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前 常有喷嚏、流涕，症状持续 10 余分钟后可自然缓解，缓解后 无何不适，最可能的诊断是 2 A心源性哮喘 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D自发性气胸 E过敏性肺炎 26. 男性 60 岁，咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月， 有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是 A肺部感染 B自发性气胸 C肺心病 D阻塞性肺气肿 E支气管哮喘 27. 男性 58 岁，咳嗽、咯痰、胸闷、气短 6 年，肺功能检查:残 气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B自发性气胸 C肺部感染 D肺心病 E阻塞性肺气肿 28. 女，32 岁，20 多年来发作性气喘，春、夏季发作较重， 4 小时前发病，查体:两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率 100 次/分，律整，血 WBC10109/L、中性 70%、嗜酸性粒细胞 8%，胸部 X 线:两肺透亮度增加，最可能诊断为 A慢性喘息性支气管炎 B支气管哮喘 C弥慢性肺间质纤维化 D心源性哮喘 E变态反应性肺曲菌病 29. 急性上呼吸道感染的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.以上都有可能 30. 痰有恶臭味提示感染为 A氯脓杆菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D肺吸虫 E. 克雷白杆菌 31. 肺炎球菌肺炎患者的痰液为 A灰黑色痰 B脓臭痰 C粉红色泡沫痰 D铁锈色痰 E红棕色胶冻状痰 32. 吸气性呼吸困难常见于 A重症肺结核 B肺不张 C支气管哮喘 D气管异物 E急性肺水肿 33. 呼气性呼吸困难常见于 A喉头水肿 B胸腔积液 C支气管哮喘 D气管异物 E大叶性肺炎 34. 临床最常见咯血原因是 A支气管扩张 B肺结核 C慢性支气管炎 D支气管肺癌 E慢性肺脓肿 35. 关于咯血护理措施，不正确的是 A取平卧位，头偏向一侧 B保持大便通畅 C静卧休息，尽量少翻身 D肺结核咯血病人应向患侧卧位 E咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 36. 对咯血病人，病情观察最重要内容是 A体温 B瞳孔 C血压 D咯血量 E窒息先兆 37. 体位引流的时间宜安排在 A晨起 B饭前 C饭后 D睡前 E活动后 38.呼气性呼吸困难的特点是 A呼吸浅快 B三凹征 C劳累性呼吸困难 D鼻翼扇动 E呼气时间延长常伴广泛哮鸣音 39. 吸气性呼吸困难的特点是 A劳累性呼吸困难 B呼吸频率增快 C吸气时出现“三凹征” D呼吸幅度变浅 E呼气时间延长伴广泛哮鸣音 （4041 题共用题干） 某肺结核病人，于剧烈咳嗽后出现大咯血，病人表情紧张、胸 闷气急，随后咯血突然中止，表情恐慌、张口瞪目、双手乱抓、 大汗淋漓、意识丧失。 40根据病人表现，护士应迅速判断病人出现了 A呼吸衰竭 B窒息 C心跳骤停 D休克 E心源性呼吸困难 41此时护士应首先采取的措施是 A立即通知医生 B立即吸氧 C准确记录咯血量 D立即应用呼吸兴奋剂 E立即清除呼吸道血块 42. 慢性支气管炎患者，并发肺部感染、呼吸衰竭入院。咳嗽 剧烈，痰量增多，痰粘呈黄色，不易咳出。帮助该病人排痰， 首选哪种措施 A超声雾化吸入 B体位引流 C鼓励用力咳嗽 D鼻导管吸痰 E定时翻身拍背 43. 患者男性，73 岁，肺心病病史 9 年，体质虚弱。今日因 上呼吸道感染，咳嗽加剧，大量脓痰不易咳出，心悸、乏力， 神志恍惚、嗜睡住院治疗。护士为其清理呼吸道，最适宜的护 理措施是 A湿化呼吸道 B机械吸痰 C指导有效咳嗽 D体位引流 E胸部叩击震荡 44. 某支气管扩张病人在大咯血时，突然出现窒息，护士应迅 速将病人置于 A患侧卧位 B俯卧位 C健侧卧位 D头高脚低位 E头低脚高体位 45. 支气管哮喘的典型临床表现是 A胸闷 B胸痛 C咯血 D干咳 E发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 46. 急性上呼吸道感染的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.以上都有可能 47. 某患者突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医 院就诊时病情已缓解，有助于诊断的血象变化是 A单核细胞增高 B嗜碱性细胞增高 C淋巴细胞增高 D嗜酸性细胞增高 E白细胞计数增高 48. 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 A气道粘膜水肿 B气道壁炎性细胞浸润 C气道平滑肌痉挛 D腺体分泌亢进及粘液清除障碍 E肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 3 49. 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 A可自行缓解或治疗后缓解 B反复发作性呼气性呼吸困难 C典型发作时可闻及哮鸣音 D不同程度的可逆性气道阻塞 E气道高反应性伴不可逆性气流受限 50. 支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO2 增高提示 A出现呼吸性碱中毒 B病情好转 C病情恶化 D没有临床意义 E出现心衰 51.支气管哮喘患者，突感剧烈胸痛、呼吸困难、发绀，首先 应考虑并发 A心力衰竭 B窒息 C心肌梗死 D肺大庖 E自发性气胸 52. 哮喘发作时不宜采用的治疗是 A吸氧 B雾化吸入 C普萘洛尔口服 D喘定静脉注射 E应用糖皮质激素 53. 哮喘发作时不宜采用的治疗是 A吸氧 B雾化吸入 C普萘洛尔口服 D喘定静脉注射 E应用糖皮质激素 54. 氨茶碱最严重的不良反应是 A恶心、呕吐 B嗜睡 C头痛、手指颤抖 D心率增块 E血压下降，甚至死亡 55. 有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间 应为 A每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 B每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上 56. 重症哮喘病人禁用的药物是 A吗啡 B氨茶碱 C特布他林 D泼尼松 E异丙肾上腺素 57. 重症哮喘病人极度呼吸困难，提示病情严重的体征是 A双肺闻及哮鸣音 B紫绀 C叩诊过清音 D心率快 E听诊哮鸣音减弱或消失 58. 慢性支气管炎最主要的并发症是 A支气管扩张 B肺出血 C小叶性肺炎 D肺栓塞 E肺气肿、肺心病 59. 慢性支气管炎发生、发展的重要因素是 A感染 B吸烟 C过敏因素 D遗传 E自主神经功能失调 60. 慢性支气管炎最突出的症状是 A反复咳脓性痰 B活动后喘息 C长期少量咯血 D长期反复咳嗽 E逐渐加重的呼吸困难 61. 关于喘息型慢性支气管炎病人的护理，下列哪项不正确 A劝其戒烟 B指导痰多且粘稠病人多饮水 C加强体育锻炼 D剧烈干咳时，可使用可待因 E为使环境美观、空气清新，病室内可摆放生长植物 62.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是 A心电图呈低电压 B胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 C体检有桶状胸、紫绀 D血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能 FEV1FVC60，MVV 实测值预计值60 63. 导致肺心病病人心力衰竭的最主要原因是 A水电解质平衡失调 B血容量增多 C肺动脉压增高超过右心负荷 D心肌缺血缺氧 E肺部反复感染对心肌的毒性作用 64. 肺气肿病人的主要症状是 A突发性呼吸困难 B心悸 C夜间阵发性呼吸困难 D紫绀 E逐渐加重的呼吸困难，活动后明显 65. 下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征 A呼吸音减低 B桶状胸 C胸膜摩擦音 D心音遥远 E呼气时相延长，伴哮鸣音 66. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A严重胸廓畸形 B支气管扩张 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管哮喘 E先天性心脏病 67. 肺部叩呈过清音提示 A肺气肿 B气胸 C胸腔积液 D肺结核 E支气管扩张 68阻塞性肺气肿病人练习缩唇呼吸，不正确的动作是 A经鼻腔吸气 B半闭口呼气 C缓慢深呼吸 D呼吸之比为 1：2 E避免快速吸气或屏气 69患者男性，50 岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿 病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。 体检：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A自发性气胸 B急性肺水肿 C急性心肌梗死 D支气管哮喘 E慢性支气管炎急性发作 70. （1415 题共用题干） 患者男性，67 岁。COPD 病史 10 余年，2 周前感冒后出现 发热、咳嗽，咳大量粘痰，近 3 日来，咳嗽无力，痰不易咳出， 气急、发绀。 71目前最主要的护理诊断是 A恐惧 B清理呼吸道无效 C有窒息的危险 D低效型呼吸型态 E气体交换受损 72不可采用的护理措施是 A体位引流 B胸部叩击 C湿化呼吸道 D用袪痰药 E指导有效咳嗽 （7374 题共用题干） 患者男性，80 岁，慢支肺气肿病史 30 余年。近 1 周病情 加重，咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。体检：呼吸急 促，皮肤、口唇明显发绀，颈静脉怒张，双下肢水肿。 75该病人首要的护理诊断是 4 A焦虑 B体液过多 C睡眠形态紊乱 D体液不足 E气体交换受损 76给病人氧疗，氧浓度和氧流量是 A29%，2L/min B33%，3L/min C37%，4L/min D41%，5L/min E45%，5L/min 77下列除哪项外均为肺心病心力衰竭病人常见症状和体征， A颈静脉怒张 B水肿 C肝肿大和压痛 D尿少 E咳粉红色泡沫状痰 78慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A心律失常 B休克 C消化道出血 D呼吸衰竭 E电解质紊乱 79慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D稀释性低钠血症 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 80治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A应用血管扩张剂减轻心脏负荷 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D卧床休息、低盐饮食 E积极控制感染和改善呼吸功能 81慢性肺源性心脏病病人急性加重的常见诱因是 A急性呼吸道感染 B大量利尿 C停用支气管舒张剂 D停用抗生素 E以上都不是 82. 社区获得性肺炎，最常见的病原体是 A病毒 B真菌 C肺炎球菌 D厌氧菌 E肺炎支原体 83肺炎球菌肺炎最具有特征性的症状是 A呼吸困难 B高热 C语颤增强 D咳嗽、胸痛 E咳铁锈色痰 84普通型肺炎与休克性肺炎最主要的区别是 A白细胞总数的多少 B起病的急缓 C有无末梢循环衰竭 D发热的程度 E胸痛、呼吸困难的程度 85护士护理休克性肺炎病人时，应特别注意观察 A白细胞总数 B起病急缓 C呼吸困难程度 D体温高低 E末梢循环情况 86最常见的细菌性肺炎是 A葡萄球菌肺炎 B军团菌肺炎 C肺炎球菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎 87休克性肺炎抗休克治疗的首要措施是 A补充血容量 B应用强心剂 C应用糖皮质激素 D应用血管活性药物 E纠正酸碱平衡失调 88治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A青霉素 B红霉素 C氧氟沙星 D链霉素 E环丙沙星 （8991 题共用题干） 男性，25 岁，篮球运动员。1 天前长跑后冲凉水浴，当晚 11 点突然寒颤、高热、咳嗽、咳痰，右下胸痛，自觉头痛、恶心、 呕吐到医院就诊。护理体检：T 398，P 110 次/分，右上 肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。血气分析： PaO271mmHg，PaCO239mmHg。胸部 X 线检查：右上叶呈均匀致 密阴影，收入院治疗。 89护士对病人进行护理评估后认为，目前病人存在下列护理 问题，但除外 A气体交换受损 B疼痛 C清理呼吸道无效 D体温过高 E组织灌注量改变 90凌晨 5 点，护士巡视病房时发现病人气促、烦躁不安、面 色苍白、出冷汗，心率 120 次/分，血压 80/50mmHg。入院后 排尿一次，约 100ml。此时护士判断病人可能为 A呼吸衰竭 B肺性脑病 C休克性肺炎 D急性肾衰竭 E急性左心衰竭 91除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是 A预防并发症的发生 B遵医嘱给予止咳祛痰药物 C注意观察生命征、神志、尿量 D鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 E按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 92为减轻肺炎病人胸痛，最适宜的体位是 A俯卧位 B坐位 C患侧卧位 D仰卧位 E健侧卧位 93肺炎球菌肺炎常见于 A婴幼儿 B儿童 C青壮年 D女性 E老年人 94肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为 A35 天 B57 天 C79 天 D711 天 E714 天 95. 女性，22 岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳 2 月余就诊。 结核菌素试验（5IU）72h 测量肿结直径 20mm22mm（强阳性） 。 下列处理哪一项是合理的 A试验性抗结核病治疗 B联合抗生素和抗结核治疗 C提示结核病可能，应进一步寻找病灶 D结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗 E试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗试验性 96男性，30 岁。因咳嗽、咯血 10 天来就诊，确诊为肺结核。 护士的解释和忠告下列哪项最重要 A去疗养院疗养 B绝对休息 C尽量加强营养 D禁止剧烈活动 E坚持正规抗结核化疗 97女，65 岁，有结核病史 10 年，未曾正规治疗。X 线胸片 示右上肺 35cm 大小球形病灶，内有 2cm 大小的空洞。水平 裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A浸润型肺结核 B结核球 C纤维空洞型肺结核 D慢性肺脓肿 E慢性血行播散型肺结核 98肺结核的病灶多位于 A全肺各处 B肺中部 C肺门附近 D肺下野 E肺尖或肺上野 5 99女，23 岁，患右上肺结核并空洞，曾用过 INH03g/天， RFP04g/天，EMB075g/天，治疗 3 个月后症状消失，即停 药。1 年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主 要原因 A未规律用药 B细菌耐药 C化疗方案不合理 D停药过早 E机体免疫力太差 10045 岁肺结核病人，3 天前开始咳嗽，痰中带血。今天上 午突然大口咯血，量约 100ml，查体右肺中上叶闻及水泡音。 ECG、aVF 导联 ST 段下移05mV,T 波低平。护士在配 合抢救时下列哪项措施不妥 A清除口咽部血块 B稳定病人情绪 C配血以备急用 D继续抗痨治疗 E快速静脉注射脑垂体后叶素 10123 岁。干咳无痰、乏力 2 个月。胸片示肺门淋巴结肿大； OT（1/2000,5u）试验，肿结直径 16mm,伴水泡。以上检查提 示该病人 A从未感染过结核菌 B曾经感染结核菌 C肺结核病人 D肺癌 E肺炎 10230 岁，低热月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎。 X 线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR 30mm/h,WBC 80109/L。下列哪项对确定肺结核诊断最有价值 A结核中毒症状 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D痰检找到结核菌 E胸部 X 线片示浸润性改变 103肺结核病人的痰，最简便有效的处理方法是 A煮沸 B焚烧 C酒精消毒 D深埋 E1%消毒灵浸泡 104判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验 B血沉 C反复痰中带血 D胸部 X 线检查 E痰涂片找结核菌 105成人继发型肺结核最常见的是 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核 106下列抗结核药哪种不属于杀菌剂 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇 107结核菌最主要的传播途径是 A皮肤传播 B呼吸道传播 C消化道传播 D泌尿道传播 E生殖道传播 108救大咯血窒息时最关键的措施是 A立即进行人工呼吸 B立即输血或输液 C立即鼻导管给氧 D立即使用呼吸中枢兴奋剂 E立即采取解除呼吸道梗阻的措施 109防肺结核的发生与流行，下列各项措施中最为关键的是 A加强营养，增强抵抗力 B接种卡介苗 C隔离和有效治疗排菌病人 D加强登记管理 E为易感者及密切接触排菌病人预防给药