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文档简介

临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告 根据(东卫发【2014】155 号)关于对临夏市四家新农合定点医 疗机构住院报销的调查情况通报,我院高度重视,及时开会传达文 件精神,进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医 疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实 把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和 造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医 疗工作健康、稳步、持续发展。我院整改工作情况如下: 一、存在问题 1、住院患者垫付报销机制未落实; 2、个别医生有故意延长住院天数、小病大治情况; 3、院内固定的永久性宣传栏设置不到位; 4、患者出院时未给住院凭证,也未将出院结算上的报销费用填写在 参合证上; 二、整改工作情况 (一)切实落实垫付报销机制 1、于 2014年 7月起我院对东乡县新农合报销的住院患者进行现场 直报,截止目前已垫付报销资金 25万多; 2、通过努力整改,极大的提升了我院对新农合住院报销资金管理 ,切实为广大患者提供便利和良好的就医环境。 (二)落实制度,提高工作水平 积极加强对各科医师及护理人员的管理,要求对门诊病患者不以住 院报销患者对待严厉杜绝小病大治,控制新农合报销资金,一切以 病人为中心,呵护健康,实事求是的为患者服务。 (三)规范管理,改进工作作风 积极响应卫生系统号召和要求,维护公开、公平、公正、透明 的原则,制作了长为 0.6米、宽为 1米的公示栏,我院每月对新型 农村合作医疗基金报销情况进行公示,增加新型农村合作医疗基金 使用情况的透明度,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对 新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权,设立永久固定 的公示栏。 (四)促进整改,改变服务态度 自 7月起我院严格落实工作制度,对出院病人给予住院结算凭证 及现场直报住院报销费用,并及时填写在合作医疗本上。并且对病 人和家属对产生的费用进行清楚交代。 总上所述,我院在新农合工作中存在许多问题和不足,通过此次 整改找到了问题的症结和差距。为了提升我院医疗服务水平和东乡 县新农农合工作合作,我院将以认真的态度,花大力气整改,并努 力工作进一步加大新农合工作的审核力度,确保新型农村合作

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