临床类试卷

2014 年下半年“三基”培训考核试卷（临床类） 姓名 科室 ICU 得分 1、体力劳动时，心搏出量和作功持久明显地增高，其主要调节机制是（ ） 。 A全身体液调节 B局部体液调节 C正反馈调节 D等长调节 E异长调节 2、从房室瓣关闭到动脉瓣开放的间隔期相当于（ ） 。 A房缩期 B等容收缩期 C射血期 D室缩期 E等容舒张期 3、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（ ） 。 A组织细胞增生 B组织细胞变质 C肉芽组织增生 D静脉充血 E血管充血及液体渗出 4、慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是（ ） 。 A肾小管病变出现早且重 B小血管硬化 C肾小球囊周纤维化 D肾小管胶样管型 E肾小球纤维化 5、地西泮的药理作用机制是（ ） 。 A不通过受体，直接抑制中枢 B诱导生成一种新蛋白质而起作用 C作用于苯二氮 受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力 D作用于 GABA 受体，增加体内抑制性递质的作用 E以上均不是 6、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重 1.040，是哪种电解质失调（ ） 。 A高渗性缺水 B等渗性缺水 C低渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症 7、休克时应用血管活性药物的主要目的是（ ） 。 A提高心脏前负荷 B增加心脏后负荷 C增加心脏收缩力 D提高组织的血液灌流量 E降低组织代谢 8、女性，55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢 体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（ ） 。 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作(TIA) E顶叶肿瘤 9、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫， 全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约 3 分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能 回忆。初步考虑为（ ） 。 A癔病痉挛发作 B癫痫小发作 C去大脑强直 D癫痫全面-强直阵挛发作 E震颤麻痹 10、女，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。查体：脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/ 分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ） 。 A血清钙测定 B血清钾测定 C血气分析 D血清钠测定 E血 CO2CP 测定 11、男性，22 岁，腹部被拳击 2 小时，经查体，化验检查，X 线腹透及腹腔穿刺未明确诊 断，现应如何处理为宜（ ） 。 A立即剖腹探查，免于误诊 B注射杜冷丁止痛 C严密观察腹部体征的变化 D多活动，使体征明朗化，便于确诊 E禁饮食补液，作好术前准备 12、有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。相应的呼吸类型 （ ） 。 A潮式呼吸 BBiots 呼吸 C抑制性呼吸 DKussmaul 呼吸 E叹气样呼吸 13、女性，2l 岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮 鸣音，心音正常。心率 110 次/分，呼吸频率 32 次/ 分。胸片双肺纹理增强， WBC 11109/L，嗜酸粒细胞 7%。该病人血气分析最可能出现下列哪项变化（ ） 。 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C呼酸合并代酸 D代谢性碱中毒 E呼酸合并代碱 14、40 岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800 万单位，每日 1 次静点， 三天后体温未明显下降，左胸痛加重。你认为应当立即做下列哪项工作（ ） 。 A痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B急查心电图，确定是否冠心病 C换用其他高档广谱抗生素 D做胸部 B 超，心脏 B 超，确定有否心包积液、胸腔积 液 E加用抗革兰阴性杆菌的药物 15、男，54 岁。乙型肝炎史 5 年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下 4cm， 质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是（ ） 。 A胆道结石 B胆囊炎 C肝炎后肝硬化 D原发性肝癌 E胰头癌 16、男性，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体： BPll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软， 肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-) 。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（ ） 。 A血气分析 B肾功能 C血氨 D肝功能 E腹部 CT 17、30 岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2 天后来诊。查：脑神经 正常，四肢肌力 0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是（ ） 。 A血钾测定 B腰穿检查 C头部 CT D高位颈椎 X 线片或 MRI E脑电图 18、肺泡表面张力来自（ ） 。 A肺泡上皮细胞 B肺间质 C毛细血管基膜和内皮细胞 D肺泡表面活性物质 E气体交换时肺泡内 O2 首先通过 19、抑制胃壁细胞 H+泵，减少胃酸分泌（ ） 。 A奥美拉唑 B西咪替丁 C硫糖铝 D哌仑西平 E氢氧化铝 20、胆囊结石最常见的并发症是（ ） 。 A胆道蛔虫症 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿型胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎 21、窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，常采用措施是（ ） 。 A不需治疗 B口服麻黄素 C皮下注射阿托品 D含服异丙肾上腺素 E静滴去甲肾上腺素 22、急性心肌梗死合并休克时禁用（ ） 。 A间羟胺 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素 E硝普钠，多巴胺 23、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（ ） 。 A常不显露 B下 2/3 以内 C下 1/2 以内 D下 l/3 以内 E下 2/5 以内 24、胃溃疡的好发部位是（ ） 。 A胃窦大弯侧 B胃窦小弯侧 C胃体小弯侧 D小弯胃角附近 E胃底部 25、下述哪项不符合震颤麻痹的症状（ ） 。 A面具脸 B慌张步态 C搓药丸样动作 D小写症 E动作时震颤加剧 26、创伤性休克的急救，主要措施是（ ） 。 A制止出血，补充血容量 B及时手术 C分级后送 D应用抗休克药物 E尽快包扎伤口 27、霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（ ） 。 A. 高渗性失水 B. 等渗性失水 C. 低渗性失水 D. 混合性失水 E. 以上都不是 28、细菌细胞壁所共有的成分是（ ） 。 A. 脂蛋白 B. 外膜 C. 肽聚糖 D. 脂多糖 E. 磷酸壁 29、细菌内毒素的毒性作用不包括（ ） 。 A. 发热反应 B. 白细胞反应 C. 对组织器官有选择毒害作用 D. 内毒素休克 E. DIC形成 30、 大量失血时，首先发生的反应是（ ） 。 A.