口腔执业医考试口外病例题

口腔颌面外科学(A2 型题 1) . 一、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C 、D 、E 五个备 选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1患者男性，40 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难， 下列处理正确的是 A加大抗生素剂量 B局部热敷 C穿刺抽脓 D广泛切开引流 E局限性切开引流后加压包扎 正确答案:D 260 岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4 年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后 下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺腺淋巴瘤 C腮腺内慢性淋巴结炎 D腮腺血管瘤 E腮腺囊肿 正确答案:B 3男性，78 岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛 1 年。口腔检查：左下 67 残冠，颊侧黏膜 上有一个直径 15cm 的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。 触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是 AX 线片检查 B刮片检查 C结核菌素试验 D活体组织病理学检查 E超声体层检查 正确答案:D 4女性，50 岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大 6 年。有内风湿性关节炎史， 球蛋白增高， 活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合症 C腮腺多形性腺瘤 D腮腺淋巴结核 E腮腺放线菌病 正确答案:B 5患儿，女性，2 岁，先天性腭裂行两瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是 A35 天 B57 天 C810 天 D1114 天 E两周以后 正确答案:C 6患者女性，35 岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流 的最佳部位是 A于上颌结节外侧前庭沟切开 B于翼下颌韧带稍内侧切开 C于口内咽旁部切开 D于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 E于颞部切开 正确答案:D 740 岁女性，右上颈部肿物发现 5 年，增长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿物突 然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 13 前缘，质软，有波动感，无搏动，体 位试验阴性。最可能的诊断是 A海绵状血管瘤 B神经鞘瘤 C囊性水瘤 D鳃裂囊肿 E甲状舌管囊肿 正确答案:D 8男性，40 岁。诉左下颌后牙有洞 1 年求补。无明显自觉症状，患者 1 周前刚完成肿瘤 放疗疗程。口腔检查：左下 6 残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选 择在 A半年后 B1 年后 C2 年后 D3 个月后 E3 年后 正确答案:E 9患者男性，38 岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿，此时不正确的处理是 AX 光牙片检查 B行下齿槽神经麻醉 C舌侧翻瓣 D术后仔细清理牙槽窝 E术后口服抗生素 正确答案:C 10男性，40 岁。诉左上颌后牙出现咬合痛 7 天求治。口腔检查：左上 6 近远中向纵折， 松动，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是 A上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉 B上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 C上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉 D上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉 E上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉 正确答案:E 11患者男性，49 岁，颈清扫术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液，此为何种 细菌感染所致 A金黄色葡萄球菌 B绿脓杆菌 C绿色链球菌 D放线菌 E克雷伯杆菌 正确答案:B 12男性，60 岁。右侧鼻翼有 1 个深棕色结节 7 年。近 2 周出现疼痛并长大。检查见：结 节 1cm3 大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床 诊断为 A皮内痣恶变 B复合痣恶变 C交界痣恶变 D毛痣恶变 E雀斑样色素痣恶变 正确答案:C 13患者原发性三叉神经痛，经封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是 A90 B75 C80 D85 E95 正确答案:E 14某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误 的 A立即局部冰敷 B立即绷带加压 C立即热敷理疗 D口服止血药 E口服抗生素 正确答案:C 15患者女性，55 岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括 A放疗前应行牙周治疗 B放疗前应去除口内金属物 C残根、残冠应于放疗前拔除 D放疗前避免局部使用氟化物 E暂停配戴活动义齿 正确答案:D 16患者男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的 是 A全身使用足量有效的抗生素 B尽量保留患牙及其余松动牙 C形成骨膜下脓肿后应尽早切开 D引流不畅时可去除部分骨外板 E营养支持 正确答案:B 17患者女性，42 岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败 血症 A白细胞计数及分类明显升高 B白细胞内有中毒颗粒 C血细菌培养阳性 D面部出现多个疖肿 E全身皮肤出现皮疹 正确答案:C 18患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变 大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 23 味觉迟钝，同 侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试 验 5 分钟末的滤纸粘泪长度仅有 05cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在 A膝状神经节 B镫骨肌与膝状神经节之间 C鼓索与镫骨肌神经节之间 D脑桥与膝状神经节之间 E茎乳孔以外 正确答案:A 19患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 596mmolL，要求拔牙此时应进行治疗的方案是 A局部冲洗上药 B口服抗生素 C拔牙+抗生素 D暂缓拔牙 E抗生素+ 上药 正确答案:C 20男性，70 岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。 为防止拔牙术后出血应查 AX 线片检查 B血常规检查 C血小板计数 D凝血酶原时间 E心电图检查 正确答案:D 21贝尔面瘫 24 个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为 A鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引 B鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大 C睑裂缩小，口角歪斜 D鼻唇沟变深，口角歪斜 E口角歪向患侧，睑裂变小 正确答案:A 22幼儿，11 个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟 手术治疗，最佳手术方法是 A前唇原长整复术 B前唇加长整复术 C三角瓣法唇裂整复术 D旋转推进法唇裂整复术 E以上方法均很合适 正确答案:B 23患者女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是 A经牙槽窝探查 B填塞吸胶海绵 C行上颌窦开窗术 D扩大牙槽窝底 E不处理 正确答案:D 24女性，19 岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难 3 天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不 全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下 67 颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 A右下 8 急性冠周炎 B右下 7 急性牙周炎 C右下 7 急性根尖周炎 D右下 6 急性牙周炎 E右下 6 急性根尖周炎 正确答案:A 25患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变 大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 23 味觉迟钝，同 侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目 前最恰当的治疗应选择 A大剂量激素+阿司匹林+ 神经营养药 B立即行面神经管减压术 C尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动 D大剂量激素+肌肉兴奋剂 E阿司匹林+神经营养药 正确答案:A 26男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3 天。口腔检查：左上 7 残冠， 叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛， 张口受限(一横指)，拟诊断为 A眶下间隙感染 B颞间隙感染 C颞下间隙感染 D颊间隙感染 E翼下颌间隙感染 正确答案:C 27患者男性，19 岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效 A链霉素 B青霉素 C异烟肼 D利福平 E乙胺丁醇 正确答案:B 28患者，男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面 部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片 棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A淋巴管瘤 B血管瘤 C神经鞘瘤 D神经纤维瘤 E脂肪瘤 正确答案:D 2916 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性 膨大，但以颊侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。 术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为 A化牙骨质纤维瘤 B骨化性纤维瘤 C骨纤维异常增殖症 D巨颌症 E牙源性纤维瘤 正确答案:C 30男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 13 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈 丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状， 诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了 A面神经颈支 B副交感神经 C交感神经 D舌咽神经 E舌下神经 正确答案:C 31肿块，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影 边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B成釉细胞瘤 C牙源性黏液瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性纤维瘤 正确答案:B 32女性，70 岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查：血压 16095mmHg，患牙松动，叩 诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥 A即刻拔牙 B服降压药后即刻拔牙 C服药 1 天后拔牙 D服药控制血压后拔牙 E服药控制血压后也不能拔牙 正确答案:D 33女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中 央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症 状。可诊断为 A皮脂腺囊肿 B皮样囊肿 C表皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E鳃裂囊肿 正确答案:A 34男性，70 岁。诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查：全 口余留牙左下 1 右下 12345，松动，拟一次拔除。正确的拔牙顺序是 A先拔除左下 1 B先拔除右下 1 C先拔除右下 3 D先拔除右下 4 E从右下 5 开始由右向左顺序拔除 正确答案:E 35患儿，13 个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查：上腭左侧裂隙，自软腭至切牙 孔完全裂开，诊断为单侧完全性腭裂，在各种相关手术条件允许时，最佳手术时间是 A即刻手术 B2 岁时 C3 岁时 D4 岁时 E5 岁时 正确答案:B 36患儿，男性，10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是 A术后 3 天 B术后 57 天 C术后 79 天 D术后 10 天 E术后 12 天 正确答案:B 37新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正 常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是 A遗传因素 B营养及药物因素 C感染和损伤因素 D物理因素 E多因素协同作用的结果 正确答案:A 38某男性患者，65 岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤“ 收入院。以下所述及哪项与此 诊断无关 A患者有 20 年大量吸烟史 B肿物增大缓慢 C右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物 D肿物活动度较好 E该肿瘤女性发病率高于男性 正确答案:A 39女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下 8 阻生，冠周 无明显炎症。确定拔牙前应询问 A是否拔过牙 B是否补过牙 C是否在月经期间 D是否服用抗生素 E是否测量过血压 正确答案:C 40男性，32 岁。颌面部跌伤 4 小时。口腔检查：下颌偏向左侧，不能向左侧做侧颌运动。 前牙及左侧后牙开合，上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为 A双侧髁状突骨折 B颏部正中骨折 C颏孔区骨折 D下颌角部骨折 E单侧髁状突骨折 正确答案:E 41女性，50 岁。左下颌后牙出现松动 1 年求拔除。口腔检查：左下 5 松动，牙周袋 7mm 行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是 A舌肿胀、麻木 B下唇、口角麻木 C同侧下颌牙麻木 D颊侧麻木 EA+B 正确答案:E 42某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X 线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖 形态消失，可能的诊断是 A颞下颌关节强直 B咀嚼肌痉挛 C破伤风牙关紧闭 D癔病性牙关紧闭 E颌间瘢痕挛缩 正确答案:A 43男性，65 岁。右上颌后牙缺失 6 个月求修复。口腔检查：右上 45 缺失，右上 3 腭侧 骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是 A唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 B鼻腭神经阻滞麻醉 C腭前神经阻滞麻醉+ 鼻腭神经阻滞麻醉 D腭前神经阻滞麻醉 E唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 正确答案:E 44女性，45 岁。颌面部损伤，上颌骨骨折，出血 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷， 血压 147125kPa(110 94mmHg)，脉搏 100 次分。此时患者病情处在哪种情况 A无休克 B休克代偿期 C中度休克 D重度休克 E虚脱 正确答案:B 45患者，男，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松动移位， 不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下 颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最 可能的诊断是 A根端囊肿 B含牙囊肿 C面裂囊肿 D血外渗性囊肿 E成釉细胞瘤 正确答案:E 46某女，24 岁，因下颌第一恒磨龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头 晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是 A晕厥 B麻药过敏 C麻药中毒 D肾上腺素反应 E以上都不是 正确答案:A 47女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月。现无明显症状。口腔检查：左下 8 近 中斜位阻生，冠周组织无明显红肿，盲袋无溢脓，拟局麻下拔除，进针点正确的是 A在翼下颌韧带中点处 B在翼下颌韧带中点内侧 23mm C在翼下颌韧带上 13 外侧 23mm D在翼下颌韧带下 13 外侧 23mm E在翼下颌韧带中点外侧 23mm，颊脂体尖端所指处 正确答案:E 48新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未 见异常，诊断 A单侧不完全性()唇裂 B单侧不完全性()唇裂 C单侧完全性()唇裂 D混合型唇裂 E单侧隐性唇裂 正确答案:B 49一病人以右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊，临床检查见开口型在弹响发 生前偏向右侧。x 线片显示为关节后间隙变窄，前间隙变宽，可能的诊断是 A左翼外肌痉挛 B右翼外肌功能亢进 C左颞肌痉挛 D右嚼肌痉挛 E右关节盘可复性前移位 正确答案:E 50男性，30 岁。颌面部受击打伤 3 小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未 见创口，咬合关系无异常。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是 A手术切开骨间固定 B牙弓夹板固定 C骨钉加金属支架固定 D克氏针内固定 E皮质骨螺钉固定 正确答案:B 51患者，男性，夜间着凉，晨起左侧口角下垂，右侧口角向上斜，漱口漏水，不能鼓腮 吹气，前额皱纹消失，不能皱眉，其最大可能是 A中枢性面瘫 BBell 面瘫 C永久性面神经麻痹 D继发性面神经麻痹 E面肌痉挛 正确答案:B 52患者女性，42 岁，右颈部淋巴结结核，脓肿形成与周围无粘连，临床诊治方法中错误 的是 A注意全身治疗 B切开引流 C手术切除 D穿刺抽脓 E加强营养 正确答案:B 53女性，9 岁。上颌前牙出现松动 10 天求拔。口腔检查：右上 1 开始萌出，右上滞留， 松动。最佳麻醉方法是 A冷冻麻醉 B2盐酸丁卡因表面麻醉 C1普鲁卡因局部浸润麻醉 D鼻腭神经阻滞麻醉 E眶下神经阻滞麻醉 正确答案:B 54因智齿冠周炎导致的左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀， 此时可行 A高压氧 B骨髓炎刮治术 C热敷 D使用大剂量抗生素 E切开引流 正确答案:B 55某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，上齿槽后神经阻滞麻醉后，出现患侧面部肿胀， 可能的原因是 A感染 B炎症 C麻药过敏 D翼静脉丛损伤 E注射过量 正确答案:D 56患者右上后牙拔牙后 3 天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口 受限，引起疼痛的原因是 A注射针头弯曲损伤组织 B损伤血管引起血肿 C消毒不严引起深部组织感染 D损伤神经 E麻药注入翼内肌内 正确答案:C 57女性，5 岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适 6 个月。肿胀数月发作 1 次。检查见：腮腺轻 度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出，含少许脓液。X 线造影显示： 末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管和腺内导管无明显异常。拟诊 A急性化脓性腮腺炎 B流行性腮腺炎 C慢性阻塞性腮腺炎 D慢性复发性腮腺炎 E舍格伦综合征继发感染 正确答案:D 58女性，40 岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛 3 天。1 周前曾做过胃大部切除术。检查 见：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明 显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温 40，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒 细胞计数明显增加。初步诊断为 A急性化脓性腮腺炎 B流行性腮腺炎 C慢性阻塞性腮腺炎 D慢性复发性腮腺炎 E舍格伦综合征继发感染 正确答案:A 59患者男性，46 岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X 线片显示局部骨质吸收破坏，左 下磨牙的正确处理应是 A牙周治疗 B冲洗上药 C大剂量抗生素 D局麻下拔除后清除炎性组织 E局部理疗 正确答案:D 60患儿，男性，3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采 用的麻醉方法是 A氯胺酮分离麻醉加局部麻醉 B气管内插管麻醉 C开放性吸入麻醉 D强化麻醉加局部麻醉 E针刺麻醉加局部麻醉 正确答案:B 61某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示 透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A牙源性角化囊肿 B造釉细胞瘤 C牙源性粘液瘤 D牙源性钙化囊肿 E牙源性纤维瘤 正确答案:B 62男性，30 岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛 1 个月余，右颊部肿胀 1 周。口腔检查：右 上 6 残冠，叩诊(+) ，松动。X 线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波 动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为 A在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口 B腮腺导管口之下做垂直切口 C在颊部上前庭沟之下做水平切口 D在下前庭沟之上做垂直切口 E在上前庭沟之下做垂直切口 正确答案:A 63患者男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈 疼痛，局部反复肿胀，对此病人的治疗，下列方法错误的是 A局部冲洗，保持引流通畅 B全身抗生素治疗 C理疗 D高压氧 E可在死骨外正常骨内切除死骨 正确答案:C 64患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上 前牙出现咬合痛。口腔检查：左上 1 牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊(+)。引起 咬合痛的可能原因是 A咬硬物损伤 B牙龈撕裂伤 C外伤 D拔牙时伤及对颌牙 E急性根尖周炎 正确答案:D 65女性，78 岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常 规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙 A12gdL B10gdL C9gdL D8gdL E6gdL 正确答案:B 66女性，35 岁。右下颌后牙出现肿痛 1 周。口腔检查：右下 6 合面深龋，探诊(-)，叩诊 (+)，松动。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛， 按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上述症状的原因是 A牙源性舌下间隙感染 B牙源性下颌下间隙感染 C牙源性咽旁间隙感染 D下颌下间隙与舌下间隙联合感染 E下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染 正确答案:D 67患者男性，40 岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种 感染所致 A大肠杆菌 B变形链球菌 C混合性感染 D肺炎双球菌 E绿脓杆菌 正确答案:C 68患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现 牙龈出血。处理方法是 A再咬棉球压迫止血 B口服止血药 C局部敷止血药 D局麻下搔刮牙槽窝 E局麻下缝合撕裂牙龈 正确答案:E 69某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予 2利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉， 未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高， 可能的原因是 A低血糖反应 B麻药过敏 C麻药中毒 D肾上腺素反应 E过于紧张、恐惧 正确答案:C 70患者，男，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2 公分大 小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是 A鼻腭囊肿 B含牙囊肿 C球上顿囊肿 D上颌正中囊肿 E根端囊肿 正确答案:E 71一外伤昏迷病员准备后送，不应采用的措施是 A采取俯卧位 B采取侧卧位 C额部垫高 D随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生 E疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定 正确答案:B 726 岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮， 无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是 A咬肌间隙感染 B腮腺良性肥大 C急性化脓性腮腺炎 D恶性淋巴瘤 E流行性腮腺炎 正确答案:E 73女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是 A普鲁卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E卡波卡因 正确答案:C 74男性，30 岁。左侧面部切割伤 48 小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的 处理方法是 A充分清创后严密缝合 B充分清创后不作严密缝合 C充分清创后局部湿敷，待证明无感染时再缝合 D充分清创后简单缝合，置入引流条 E充分清创后简单缝合，待证明无感染时再重做严密缝合 正确答案:A 75患者，男，36 岁，左面部肿胀 3 年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌 错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是 A成釉细胞瘤 B牙骨质瘤 C牙瘤 D颌骨囊肿 E骨化纤维瘤 正确答案:E 76男性，47 岁。因患牙松动求拔除。患者血糖增高。应嘱患者血糖控制在多少以下时方 可拔牙 A65mmolL B758mmolL C888mmolL D92mmoll E988mmolL 正确答案:C 77患者男性 46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口 受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了 A翼下颌间隙感染 B咬肌间隙感染 C颞下间隙感染 D颞间隙感染 E翼内肌痉挛 正确答案:A 78男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查： 左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后 缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指) 。可能的诊断是 A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染 正确答案:B 79女性，35 岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血 4 个月。口腔检查：左上 23 腭 侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是 A唇侧浸润麻醉 B鼻腭神经阻滞麻醉 C腭前神经阻滞麻醉 DA+B EA+B+C 正确答案:D 80患者，女，48 岁，左舌缘溃烂 3 个月，活检病理报告为“高分化鳞癌“ 。检查见左舌缘 一 1Ocml 0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm 小于 6cm，胸 片、腹部 B 超阴性。按 UICCTNM 分类分期，应是 AT1N0M0 BT2N0M0 CT3N0M0 DT4N0M0 ET1N2M0 正确答案:E 81患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2cm 大小，凸于体表，近期出现溃烂，疼痛 及出血，经久不愈。最可能的诊断是 A皮脂腺囊肿伴感染 B色素痣感染 C疖痈 D皮肤感染 E基底细胞癌 正确答案:E 82患儿女性，7 岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌 下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为 A牙源性 B腺源性 C血源性 D创伤性 E医源性 正确答案:A 83一患者头面部外伤，昏迷约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，检查 无神经系统阳性体征，诊断应为 A脑挫裂伤 B脑震荡 C硬脑膜外血肿 D颅底骨折 E脑膜炎 正确答案:B 84一颊颞部撕裂伤患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是 A压迫止血 B包扎止血 C结扎止血 D填塞止血 E缝扎止血 正确答案:B 85一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处 理方法哪项正确 A颌间结扎固定 B去除活动的牙槽骨，缝合软组织 C复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织 D将牙及牙槽骨复位，缝合软组织 E单纯缝合软组织 正确答案:C 86一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是 A采取仰卧位 B采取俯卧位 C额部垫高位 D随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生 E疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定 正确答案:A 87患者女性，21 岁，拔除右上第一磨牙后，探查牙槽窝时发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓 气时有气体从牙槽窝溢出，此时可能的诊断是 A拔牙断根 B牙槽骨骨折 C上颌窦穿孔 D血管损伤 E拔牙大出血 正确答案:C 88男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、 面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是 A立即停止注射 B放平椅位，置患者于头低位 C松解衣领，保持呼吸道通畅 D氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖 E以上均是 正确答案:E 89女，50 岁，上颌第一磨牙缺失，植入种植体时应注意 A上颌窦避免损伤 B邻牙牙根避免损伤 C种植体冠比例 D颊侧骨质厚度 E以上都是 正确答案:E 9050 岁女性，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，丁球蛋白增高，活检有 大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺混合瘤 D腮腺淋巴结核 E腮腺放线菌病 正确答案:B 91男性，20 岁。车祸引起口腔颌面部损伤 4 小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸 困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引 起呼吸困难的原因是 A异物阻塞咽喉部 B下颌骨骨折后组织移位 C口底及舌各部肿胀 D血液和唾液吸入气管 E以上情况同时存在 正确答案:B 92男性，58 岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长 6 年。局部有肿胀感。检查见：肿块位于腮 腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。拟诊断为 A腮腺多形性腺瘤 B腮腺腺淋巴瘤 C腮腺内慢性淋巴结炎 D腮腺血管瘤 E腮腺囊肿 正确答案:B 93患者，男性，46 岁，近 3 周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次 发作持续数秒至 12 分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常有夜间疼痛发作而清醒。 临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部 位，可暂时阻止疼痛发作。服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A三叉神经痛 B舌咽神经痛 C非典型性口炎 D鼻咽癌 E蝶腭神经痛 正确答案:B 94某男，68 岁，因上颌尖牙残根拔除，给子 2利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸 润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是 A麻药失效 B注射部位不准 C腭前神经未麻醉 D上齿槽神经未麻醉 E麻药浓度过低 正确答案:C 95患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑， 进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为 A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染 正确答案:D 96患儿，男性，3 岁，先天性腭裂以行腭裂修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术 后应 A早期正畸治疗 B长期佩戴腭护板 C及早进行语音训练 D调整饮食习惯 E局部理疗 正确答案:C 97男性，20 岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长 7 年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光 滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。 最可能的诊断是 A皮脂腺囊肿 B皮样囊肿 C表皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E鳃裂囊肿 正确答案:B 98男性，40 岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛 1 年，肿胀与进食有关。检查见：两侧腮腺稍肿 大，能扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊“雪花样“ 唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是 A腮腺导管探诊 BB 型超声波检查 C腮腺造影 D唇腺活检 E实验室检查 正确答案:C 99一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下，后方移位，并稍偏向患侧是由于 A健侧升颌肌群的作用 B健侧降颌肌群的作用 C双侧降颌肌群的作用 D患侧升颌肌群的作用 E患侧降颌肌群的作用 正确答案:B 100男，65 岁，上颌前牙缺失，牙槽骨丰满，可选用哪类种植体 A螺旋型骨内种植体 B叶片状种植体 C锚状种植体 D骨膜下种植体 E黏膜内种植体 正确答案:A 口腔颌面外科学(A2 型题 2) . 一、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C 、D 、E 五个备 选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术“ ，术后 3 天发现右 眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了 A面神经主干 B面神经额支 C面神经颞支 D面神经上、下颊支 E面神经颧支 正确答案:E 2女，7 岁，需拔除松动的左下第一乳切牙，临床常用的麻醉方法是 A阻滞麻醉 B浸润麻醉 C表面麻醉 D冷冻麻醉 E针刺穴位麻醉 正确答案:C 3一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采取的根本 措施是 A安静 B补充血容量 C镇静 D清创缝合 E防止感染 正确答案:B 4女性，20 岁。诉右下后牙反复肿痛 3 个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板 减少性紫癜病史。口腔检查：右下 8 垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要 求患者血液检查功能良好血小板计数应达 A1010 9L B2010 9L C3010 9L D4010 9L E5010 9L 正确答案:E 5男性，20 岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难 7 天。检查见右下 8 斜位阻生，冠周组 织稍红肿，张口度 1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用 A下牙槽神经阻滞麻醉 B舌神经阻滞麻醉 C颊长神经阻滞麻醉 D咬肌神经阻滞麻醉 E颏神经、切牙神经阻滞麻醉 正确答案:D 6男性患者，56 岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是 A慢性咽炎 B腭前神经麻痹 C腭后神经麻痹 D上牙槽神经麻痹 E以上都不是 正确答案:C 7患者男性，45 岁，主诉右颈上都包块 3 个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于 右颈上部，乳突下方，3cm2cm 大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。为 明确诊断，首先应进行的是 A请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移 B请血液内科会诊，除外血液系统疾患 C请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移 D头颈部 CT 或 B 超等影像学检查 E颈部包块的切除活检 正确答案:C 8患者男性，27 岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm3cm 大小， 透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是 A末梢血象化验 B肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片 C肿物的 B 型超声波 D左颌下腺造影，必要时行 CT E左颌下区手术探查及活体组织检查 正确答案:B 9一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通 式切开引流术，流出大量脓性分泌物。此时，应选择的引流是 A片状引流 B细纱条引流 C管状引流 D负压引流 E碘纺纱条引流 正确答案:C 10额面外科病房中有多位需换药的病入，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序 是 A先感染，后污染，再无菌 B先无菌，后污染，再感染 C先污染，再感染，再无菌 D先无菌，后感染，再污染 E先感染，后无菌，再污染 正确答案:B 11一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用 负压引流装置，应选择的绷带包扎方法是 A四头带 B单眼交叉绷带 C三角巾 D交叉十字绷带 E弹性绷带 正确答案:D 12一患者左上颌骨全切除术和左大腿内侧取皮一植皮术后，术后短期面部应采用的绷带 包扎应该是 A四头带 B单眼交叉绷带 C三角巾 D交叉十字绷带 E弹性绷带 正确答案:B 13一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是 A四头带 B单眼交叉绷带 C三角巾 D交叉十字绷带 E弹性绷带 正确答案:A 14一患者行鼻部手术后，所使用的绷带包扎技术应该是 A四头带 B单眼交叉绷带 C三角巾 D交叉十字绷带 E弹性绷带 正确答案:A 15患者男性，23 岁，面中部外伤 3 小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。该病人的 判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是 A有无头颅创口 B生命体征有无明显改变 C伤后昏迷史 D瞳孔的变化 E脑脊液漏 正确答案:C 16患者男性，27 岁，左下颌角下方至软腭穿通伤 2 小时来诊，创口内有出血，言语时自 创口有气体漏出，检查时应注意哪一重要解剖结构受损 A口底肌肉 B舌根软组织 C咽侧壁 D颈鞘内大血管 E气管壁 正确答案:D 17一位颌骨多发粉碎性骨折病人，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸人性窒息， 有效的抢救措施应该是 A用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物 B牵舌至口外 C将下颌骨推向前上 D作气管切开术，并加强吸痰措施 E颅颌绷带悬吊移位的上颌骨 正确答案:D 18一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救最合理的处理应该是 A牵舌至口外 B安置口咽通气道 C血肿切开引流 D托下颌角使下颌骨前移 E给止血药物 正确答案:A 19一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是 A紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅 B紧急气管切开 C复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定 D使用呼吸兴奋剂 E维持病人于头低脚高位 正确答案:C 20一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择 A注射止血药物 B纱布填塞 C颈外动脉结扎 D指压患例侧总动脉 E缝合止血 正确答案:E 21一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是 A耳屏前区域 B颈动脉三角区 C颈外动脉走行区 D下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处 E下颌角区 正确答案:A 22创伤现场有一颈部开放性损伤病人，经初步检查未伤及大血管，急救措施应该是-以 后，转送医院处理 A伤口用无菌纱布填塞，严密观察 B创口填塞，外加绷带包扎 C当即输血 D给镇静药物 E立即输血，补液，并给血管扩张剂 正确答案:B 23一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人，现场有急救包情况下，采用的止血方法是 A指压止血 B包扎止血 C填塞止血 D局部结扎止血 E颈外动脉结扎止血 正确答案:B 24一颌面创伤致失血性休克病人，由于循环血量不足，造成尿量的减少。其休克状态未 解除时，每小时尿量少于 A100ml B80ml C40ml D25ml E20ml 正确答案:D 25一病人头面部外伤，昏迷约 5 分钟清醒后，对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕， 但检查无神经系统阳性体征，其诊断中应包括 A脑震荡 B脑挫裂伤 C硬脑膜外血肿 D颅底骨折 E脑膜炎 正确答案:A 26一病人外伤后出现头痛、恶心、呕吐、脉搏呼吸缓慢、血压升高、运动障碍、引出病 理反射，有脑膜刺激征、腰穿物为血性液，其诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C硬脑膜外血肿 D颅底骨折 E脑膜炎 正确答案:B 27一病人上颌 LeFort型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血，应采取的初步救治措施是 A立即行颌间结扎，颅颌绷带固定 B鼻腔填塞，上颌骨暂时悬挂固定 C气管切开并输血 D立即行切开复位，内固定术，鼻腔填塞 E暂时作颅上颌固定，补血补液并观察 正确答案:E 28一颌面外伤病人伴昏迷，经现场紧急处理后。准备后送，此时病人不应采取的措施是 A俯卧位 B额部垫高 C侧卧位 D随时观察，防止窒息和休克发生 E若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有 24 人同时进行 正确答案:C 29一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥 沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的 A擦伤 B挫伤 C挫裂伤 D撕裂伤 E刺伤 正确答案:A 30一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，其确切 的诊断应该是 A钝器伤 B挫伤 C挫裂伤 D擦伤 E撕脱伤 正确答案:B 31一舌损伤伴有口底软组织损伤的患者，其清创缝合中，哪一条是不正确的 A缝合后创口应呈前后纵行，保持舌长度 B由于舌的活动性，应先缝合口底创口 C选用较粗缝线 D进针时应距创缘远一些 E最好加用褥式缝合 正确答案:B 32一病人硬腭损伤，致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔，但无明显组织缺损。应采取的 处理措施是 A作口腔侧粘骨膜缝合 B分层缝合口腔和鼻腔侧的粘膜 C在穿孔邻近转移粘骨膜封闭瘘口 D在硬腭两侧行松弛切口，从骨面翻瓣拉拢关闭瘘口 E舌瓣修复瘘口 正确答案:B 33一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间已 52 小时，创面已有组织液及纤维素 渗出，应采取的措施是 A简单清创后严密缝合 B充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合 C充分清创，严密缝合，放置引流物 D充分清创，暂不缝合，暴露观察 E不清创，局部湿敷，二期处理 正确答案:C 34一患者进食中被食物中异物硌伤，伤后病人自觉上前牙伸长和松动，有咬合痛，检查 见右上中切牙无明显移位，叩(+)，松( )，根据临床表现，该病例的诊断应为右上中切牙 的 A挫伤 B脱位 C冠折 D根折 E冠根折 正确答案:A 35一患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外露部分较短，位 置低于咬合平面，但牙冠形态完整，松动 I。 ，牙龈稍有撕裂，但其他牙齿未见异常，其临 床诊断是 A牙挫伤 B牙脱位 C冠折 D根折 E冠根折 正确答案:B 36一患者被硬物撞击，经 X 线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤，处理方 法哪项不正确 A缝合牙龈创口 B局麻下将牙槽突及牙齿复位 C单颌结扎固定 D减少咬合干扰 E颌间结扎固定 正确答案:E 37一患者经 X 线证实为颏部正中单发骨折，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的 A无明显移位 B发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息 C一侧骨段自上移位，另一侧骨段向下移位 D双侧骨段都向上移位 E双侧骨段都向下移位 正确答案:A 38一患者右下颌角骨折，X 线示骨折线位于角前切迹，关于其骨折移位的可能性，哪一 项是正确的 A不发生移位 B前骨折段向下内移位，后段向前上移位 C前骨折段向前上移位，后段向下内移位 D前骨折段向后移位 E骨折移位可能发生窒息 正确答案:B 39一患者双侧髁状突颈部骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确 A下颌不能前伸运动 B下颌升支向后上移位，前牙开牙合 C严重的肿痛和功能障碍 D侧方运动不受限 E合并不同程度的脑震荡 正确答案:D 40一患者患有 LeFort型骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确 A骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部 B经颧额缝达翼突 C颅面分离，面中部凹陷变长 D多伴有颅脑损伤 E咬合异常可能发生后牙开合 正确答案:E 41一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开合，双侧颞下颌关节区肿胀 疼痛，你认为是 A双侧颞颌关节急性前脱位 B双侧髁状突颈骨折