外科学业务考试试卷及答案

业务考试试卷（外科） 成绩： 一、A 型题：（每题 1 分, 共 60 分） 1、经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留 （ ） A5 天 B7 天 C10 天 D14 天 E21 天 2、下列哪种方法不属于灭菌法 （ ） A煮沸 l 小时 B甲醛蒸汽熏蒸法 C火烧法 D高压蒸汽法 E电离辐射 法 3、煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为 （ ） A10 分钟 B20 分钟 C30 分钟 D60 分钟 E120 分钟 4、关于无菌术的叙述哪项正确 （ ） A手术室应两周彻底清扫一次 B铜绿假单胞菌感染者术后，用 40%甲醛+高锰酸钾熏蒸（每 l00m3 用 40%甲醛 200ml+ 高锰酸钾 100g） C气性坏疽手术后，应用紫外线消毒 D乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒 0.05%次氯酸钠溶液，20 分钟后擦拭 E手术室空气消毒最常用的是 40%甲醛 5、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确 （ ） A2% 戊二醛水溶液浸泡 1 小时 B1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时 C 0.2%过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟 D1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分 钟 E1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟 6、胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是 （ ） A防止水分蒸发太多 B防止术后腹胀 C防止术后急性胃扩张 D防止或减少污染 E避免胃肠道受损伤 7、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 （ ） A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑神经垂体血管升压素系统 D肾 E肾素-醛固酮系统 8、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况 （ ） A尿毒症 B胃手术后 C术后少尿 D严重创伤 E大量输血 9、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的 （ ） A3% B5% C7% D10% E15% 10、输入大量库存血易导致 （ ） A高钙血症 B低钙血症 C高钠血症 D低钠血症 E高钾血症 11、体重 60kg 男性，血容量大致为 （ ） A4000ml B2500ml C3000ml D4500ml E5000ml 12、大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水 （ ） A20% 甘露醇液 B25%山梨醇液 C50%葡萄糖液 D速尿 E以上都不能 13、人体的微循环约占总循环量的 （ ） A5% B10% C15% D20% E25% 14、纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是 （ ） A过度通气 B提高血压 C及时应用大量碱性药物 D利尿排酸 E改善组织灌注 15、循环骤停进行复苏时，最有效的药物是 （ ） A多巴胺 B间羟胺 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E去甲肾上腺素 16、中心静脉压的正常值是 （ ） A520cmH 2O B1020 cmH 2O C510 cmH 2O D1520 cmH 2O E515 cmH 2O 17、男，45 岁，因肝破裂急症入院。体检：血压 110/85mmHg，脉搏 85 次/分，精神紧张， 面色苍白，手足湿冷，尿量 35ml/h，该患者应诊断为 （ ） A无休克 B休克代偿期 C休克抑制期中度 D休克抑制期重度 E休克 DIC 形成 18、某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏 120 次/分，血压 80/60mmHg， 立即扩容治疗，首选 （ ） A全血 B血浆 C平衡盐溶液 D5%葡萄糖 E右旋糖酐液 19、心肺脑复苏的 ABC 是指 （ ） A心肺复苏药物治疗脑复苏 B保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压 C低温 脱水皮质激素 D触动大动脉确诊 人工呼吸心脏按压 E以上都不对 20、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于 （ ） A新生儿 B儿童 C青壮年 D老年人 E妇女 21、下列哪项是氧疗的高流量系统 （ ） A鼻导管吸氧 B文图里（Venturi）面罩 C机械通气 D带贮气囊面罩 E面罩吸氧 22、口对口人工呼吸要求做到 （ ） A频率 810 次/分，潮气量 600rnl B频率 1620 次/分，潮气量 800rnl C频率 1216 次/分，潮气量 600rnl D频率 1216 次/分，潮气量 800rnl E心率与呼吸频率之比为（45）:1，潮气量 800rnl 23、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 （ ） A5060 次/分 B6080 次/分 C80100 次/分 D100120 次/分 E120140 次/分 24、心脏复苏时，心内注药一般首选 （ ） A去甲肾上腺素 B骨上腺素 C利多卡因 D异丙肾上腺素 E阿托品 25、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 （ ） A术中必要时作皮肤减张缝合 B腹带做适当的腹部包扎 C咳嗽时最好取半卧位 D术后及时处理腹胀 E术前提高营养状况 26、手术前准备的根本目的是 （ ） A促进切口愈合 B防止切口感染 C提高病人对手术的耐受 力 D预防术中各种并发症 E促进术后康复 27、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 （ ） A避免术后腹胀 B防止术后吻合口瘘 C避免造成手术困难 D预防麻醉中呕吐造成窒息 E早期恢复肠蠕动 28、糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在 （ ） A5.6mmol/L 以下 B5.611.2mmol/L 以内 C11.316.2mmol/L 以内 D18mmol/L 以下 E20mmol/L 以下 29、下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的 （ ） A吸烟病人必须停止吸烟 12 周 B鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C痰液稠厚者可用雾化吸入 D哮喘经常发作者可给予地塞米松 E咳嗽明显者可给予镇咳剂 30、上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是 （ ） A术后肠粘连 B粘连引起胃扭转 C膈下感染 D腹膜下血肿刺激腹腔神经丛 E手术造成膈神经损伤 31、关于外科感染，下列哪项不正确 （ ） A占外科疾病的 1/31/2 B疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染 C病程在 2 个月内者均属急性感染 D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E外科感染病程中，常发展为混合感染 32、破伤风病人气管切开的主要指征是 （ ） A呼吸中枢麻痹 B肺部感染 C抽搐频繁而不易用药物控制 D胸腹肌强直，呼吸受限 E吞咽困难 33、下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的 （ ） A菌血症是脓毒症的一种 B当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C外科真菌感染属条件性感染 D真菌感染时血培养易发现 E伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 34、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的 （ ） A是非特异性感染 B临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C典型症状是肌紧张性收缩 D伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 35、下列哪项疾病不需应用抗菌药物 （ ） A毛囊炎 B丹毒 C开放性骨折 D结肠手术前 E人工关节术 后 36、糖尿病病人易患痈是由于 （ ） A血糖高 B白细胞少 C尿糖高 D淋巴细胞缺乏 E白细胞功能下降，游动缓慢 37、开放性损伤不包括 （ ） A挫伤 B切伤 C裂伤 D皮肤脱伤 E擦伤 38、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的 （ ） A开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带 B昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管 C四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E对去管骨骨折就地行简易外固定后转运 39、感染伤口的处理原则是 （ ） A彻底切除坏死组织，立即植皮 B控制感染，加强换药 C彻底清创后缝合伤口 D彻底清创，延期缝合 E局部制动，进行理疗 40、各种组织和器官损伤的基本病理变化是 （ ） A局部肿胀 B局部充血 C局部发热 D局部组织及血浆渗出 E局部炎症反应 41、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为 （ ） A擦伤 B刺伤 C裂伤 D切割伤 E撕脱伤 42、挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（ ） A切开减压 B患肢制动 C患肢抬高 D理疗 E活血化 瘀 43、关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的 （ ） A手术是主要的治疗手段之一 B各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性 C一旦出现转移就不宜作根治性切除术 D平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术 E软组织肉瘤很少经淋巴道转 移 44、关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的 （ ） A异构瘤苗为特异性免疫疗法 B异构瘤苗为主动免疫 C小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法 D裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法 E免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免 疫疗法 45、乳腺癌早期血行转移最常见于 （ ） A肾 B胃 C脑 D肺 E肝 46、下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则 （ ） A联合用药越多越好 B选择对细胞增殖周期作用不同、影响 DNA 合成不同时相的药物 C药物的毒性尽可能不重复 D原则上选用单独应用也有效的药物 E给药程序和疗程应符合细胞动力学 47、胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是 （ ） A淋巴转移 B血行转移 C种植性转移 D医源性转移 E直接转移 48、属于细胞周期非特异性抗癌药物的是 （ ） A氮芥 B白花蛇舌草 C己烯雌酚 D长春新碱 E5FU 49、颅内压增高的“三主征”是指 （ ） A颈项强直、猝倒、呕吐 B头晕、头痛、抽搐发作 C头痛、呕吐、意识障 碍 D头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 50、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的 10，这是因为 （ ） A颅脏本身容积有限 B颅骨弹性很小 C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积 10 D脑组织不易压缩 E颅脏内物质仅能少量压缩 51、脑血流动的自动调节有赖于 （ ） A脑血管(阻力血管) 的舒缩变化 B血压的升降 C颅内血液黏稠度的改 变 D体位的改变 E脑脊液的变化 52、急性颅内压增高病人的生命体征变化是 （ ） A血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 B血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E以上均不对 53、急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病 （ ） A脑积水 B脑脓肿 C外伤性颅内血肿 D恶性脑胶质瘤 E脑转移瘤 54、诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 （ ） A脑电图 B脑干诱发电位检查 C脑血管造影或脑室造影 DCT 及 MRl ESPECT 55、发现颅盖线形骨折时，应特别注意 （ ） A常合并骨膜下血肿 B常合并硬膜下血肿 C常合并对冲部位血肿 D常合并严重脑挫裂伤 E骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发 生 56、颅中窝骨折的临床表现最不可能是 （ ） A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤 C脑脊液耳漏 D搏动性突眼 E从耳朵流出大量血 57、颅底骨折的诊断主要依靠 （ ） A颅底 X 线平片 B脑电图检查 C耳、鼻、喉科检查 D临床表现 E头部外伤史 58、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 （ ） A原发脑损饬的程度 B出血的来源 C血肿的部位 D血肿形成的速皮 E血肿的大小 59、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是 （ ） A经久不愈长达 2 个月以上者 B经久不愈长达 2 周以上者 C经久不愈长达 1 个月以上者 D经久不愈长达 4 个月以上者 E出现低颅压综合征者 60、下列对脑挫裂伤论述哪项正确 （ ） A意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿 B脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过 30 分钟 C由于存在脑组织损饬，伤后都有局灶性神经系统症状和体征 D影像检查多有阳性表现 MRI 优于 CT，适用于所有情况 E只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊 二、B 型题：（每题 1 分，共 20 分） A高压蒸汽消毒 125持续 30 分钟 B1:1000 新洁尔灭浸泡 30 分钟 C煮沸消毒持续 60 分钟 D1:1000 新洁尔灭浸泡 4 小时 E蒸笼灭菌法，水沸后持续 2 小时，1 天 1 次，连续 3 天 1、不能杀死带芽胞的细菌 （ ） 2、已消毒的持物钳的浸泡 （ ） A低钾血症 B高钾血症 C等渗性缺水 D低渗性缺水 E高渗性缺 水 3、出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是 （ ） 4、以肌无力为最早临床表现的疾病是 （ ） A肾 B心脏 C肝脏 D脑 E肺 5、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 （ ） 6、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是 （ ） 7、受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是 （ ） A利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D甘露醇 E阿托品 8、在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是 （ ） 9、治疗室性心律失常的药物是 （ ） 10、心肺复苏中首选的药物是 （ ） 11、纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是 （ ） A3%5%盐水湿敷 B1:1000 苯氧乙醇湿敷 C凡士林纱布 D砂酸银烧灼 E漂白粉硼酸溶液湿敷 12、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用 （ ） 13、伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用 （ ） 14、伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状，宜用 （ ） 15、伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用 （ ） A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠埃希菌 D变形杆菌 E拟杆 菌 16、丹毒的致病菌是 （ ） 17、痈的致病菌是 （ ） A高血压性脑出血 B颅内动脉瘤 C颅内转移瘤 D垂体腺瘤 E大脑半球巨大脑膜瘤 下列各类型颅内高压多见于上述哪种情况 18、急性颅内压增高可见于 （ ） 19、亚急性颅内压增高 （ ） 20、慢性颅内压增高 （ ） 三、X 型题：（多项选择题，每题 2 分，共 20 分） 1、术中的无菌原则，下列哪些是正确的（ ） A术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套 B无菌巾湿透时，应加盖无菌 单 C手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套 D不应超过头部或术者背后传递器械及手术用品 2、患者，男性，35 岁，8 小时前因车祸轧断双下肢，伤后排尿 1 次，红茶色，查体：神清， 血压 140/90mmHg，脉搏 62 次/分，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人可选择哪项治疗 （ ） A输入碳酸氢钠 B输血 C输入甘露醇 D输入葡萄糖加胰岛 素 3、下列哪些疾病常并发败血症休克（ ） A急性阑尾炎穿孔 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C原发性腹膜炎 D重症急性胰腺炎 4、关于胸外心脏按压下列哪项是正确的（ ） A挤