子宫内膜异位症的检查方法有哪些呢

子宫内膜异位症的检查方法有哪些呢 子宫内膜异位症是现在常见的妇科病，子宫内膜异位症如果不治疗的话会 导致女性不孕症的发生，所以很多人都希望能远远的避开它，那么子宫内膜异 位症怎样检查确诊呢? 1.血清 CAl25： 子宫内膜异位症患者血清 CAl25 水平升高的机制目前尚不明确。一种理 论认为子宫内膜异位病灶 CAl2;浓度比正常高，另一种理论认为子宫内膜异位 症伴随的炎症反应，促进 CAl25 从病变部位细胞膜脱落，从而导致体液中 CAl25 水平升高，子宫内膜异位症者窿清 CAl25 水平月经期较非月经期高，用 月经期 CAl2535KU/m1 作诊断标准，敏感性和鹤异性为 26.8%和 100%。 血清 CAl25 水平在子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断中有一定的价值。 大多数卵巢上皮癌中血清 CAl25 升高，其他些恶性肿瘤血清 CAl25 也升高， 包括子宫内膜癌、输卵管癌、胰腺癌，少数乳腺癌、肺癌、结肠癌等，盆腔炎 症性疾病、早孕、经期、人绝经期促性腺激素(HMG)或绒毛膜促性腺激素(HCG) 治疗，导致卵巢过度刺激综合征的患者血清 CA125 的水平也有可能增高，因而 认为 CAl25 的特异性不是很强。因此，不能单独作为诊断子宫内膜异位症的常 规筛选指标。将 CAl25 与临床症状、体征相结合，才能明显提高其敏感性及特 异性，而 CAl25 可作为一种有效的诊断及鉴别诊断的手段。对区别卵巢内膜样 囊肿和其他良、恶性肿瘤有很大意义。 血清 CAl25 水平有助于鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤。子宫腺肌病和子宫 肌瘤同属于子宫病变，临床表现有许多相似之处，两者鉴别有一定困难，症状 不典型的子宫腺肌病更易误诊为子宫肌瘤。血清 CAl25 升高可作为子宫腺肌病 与子宫肌瘤的鉴别诊断依据。 2.抗子宫内膜抗体(EMAb)： EMAb 作为子宫内膜异位症的标志抗体，对诊断子宫内摸异位症有一定价值。 但由于个体差异和检测方法的不同，EMAb 诊断子宫内膜异位症的敏感性和特异 性差别较大，并存在一定的假阳性和假阴性现象，如将血清 EMAb 和 CA125 联合 测定，能提高诊断的敏感性和特异性。 3.超声学诊断： 超声检查可应用于各型子宫内膜异位症。常规经腹部超声可全面检查盆腔 情况，不受病变大小及范围的影响。遇到肥胖、腹部胞宫瘢痕或肠气过多的患 者 TAS 的图像清晰度将受到干扰。经阴道超声大大提高了二维图像的分辨率和 彩色血流蓖号的敏感性，有助于提高超声诊断水平。子宫腺肌病：超声检查能 显示子宫形态及肌壁变化，典型的子宫腺肌病在彩色多普勒及频谱多普勒的表 现：子宫肌壁血流信号明显较正常肌层丰富，呈弥漫点状或放射状，色彩明亮。 在小的片状元回声区内有彩色信号，并且容易记录到静脉性频谱，多数为低速 静脉谱，偶见动脉血流。 卵巢子宫内膜异位囊肿： 病灶较小，仅针尖大至直径 o.3cm 左右时，超声检查较毒断或表现为卵巢 外轮廓毛糙，可见卵巢与子宫紧贴黏连，表面细小黯区。子宫内膜异位于卵巢 深部，病变随之扩大，囊内容物为陈旧性血液，似巧克力糊状，故又称“卵巢 巧克力囊肿”。囊内各腔内回声密度有差异。囊肿往往为双侧性，5-locm 的中 等大小较多见 20cm 以上者较少。由于血液机化和纤维蛋白的沉积，其内可出现 不均回声。有时囊产内可出现团状实质性回声，为局部极稠厚囊液、血块或组 织细胞碎片沉积物所致。 其他部位的内膜异位症： 宫骶韧带、.直肠子宫陷凹、盆腔腹膜、子宫后壁、直肠阴道隔腹壁切口， 甚至宫颈。外阴阴道部，出血点或细小的结节在 TAS 可能无法显示，但 TVS 和 TRs 则能显示这些部位，逐层的直肠壁、阴道壁、尿道等图像清晰。腹壁伤口 癌痕内膜异位病灶，经腹部超声可查出所在层次、部位及范围。膀胱内膜异位 病灶，在膀肮充盈时可查出，病灶常突向膀肮，侵犯教膜层引起症状，表现为 膀肮内突出的结节，黄豆或黄豆大小，经期可略大。 4.腹腔镜诊断： 腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是盆腔检查和 B 超检 查均无阳性发现者，经腹腔镜检查可发现本病。若有可疑病灶，可直接活检或 热色试验明确诊断。腹腔镜检查后可根据本病的范围作出临床分期，对了解病 情和制定治疗方案均有帮助。子宫内膜异位症在腹腔镜下的表现是多种多样的， 可具有盆腔腹膜充血、腹膜凹陷或窗样结构、白色斑块、水泡状病变、出血病