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家兔急性肺水肿模型的建立及药物抢救 2013.12.19 室温：22 【实验目的】 通过对家兔急性肺水肿模型的建立，观察肺水肿的临床表现， 并探讨酚妥拉明、山莨菪碱分别与利尿剂联合用药对急性肺水肿的 抢救效果的比较。 【实验方法】 1、家兔模型制备 （1）取家兔一只，称重，用 20%乌拉坦 4ml/kg 耳缘静脉注射麻醉， 固定于兔台上。 （2）减去颈部被毛，分离气管，做气管插管手术。胸部游离剑突并 连接描记呼吸曲线的装置，记录正常呼吸曲线；观察口唇颜色，气 管插管是否有粉红色泡沫液体流出。 （3）分离右侧颈外静脉，做静脉插管并连接静脉输液装置，输入生 理盐水（输入总量按 100ml/kg,输速 180 滴/ 分） ，记录呼吸曲线；观 察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。 （4）待滴注接近完毕时经三通管推入肾上腺素 0.5mg/kg 继续输入， 记录呼吸曲线；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流 出。 2、抢救措施 待出现肺水肿症状时，甲组先给予 0.1mg/kg 山莨菪碱注射液， 再注射 5mg/kg 的呋塞米；乙组先给予 0.1mg/ml 酚妥拉明 0.5mg/kg，再注射 5mg/kg 的呋塞米。分别记录呼吸曲线，观察口唇 颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。 【实验结果】 1、正常呼吸时曲线（图 1） 图 1 2、制备肺水肿模型后呼吸曲线（图 2、图 3） 图 2 图 3 3、注射抢救药后的呼吸曲线（图 4、图 5） 图 4 图 5 【实验讨论】 1、肺水肿的发病与原理：肺毛细血管流体静压升高 和肺毛细血管 通透性增加。生理盐水扩充血容量，肾上腺素可引起交感活性加强， 导致体循环外周阻力增高，大量血液从体循环转移到肺循环。最终 导致肺毛细血管流体静压升高。肾上腺素也可直接作用于肺微血管 内皮细胞，增强血小板、白细胞的聚集，释放氧自由基，增加肺血 管内皮及肺泡上皮通透性。 2、抢救药酚妥拉明与呋塞米的药理作用机制： （1）酚妥拉明：是 -肾上腺素能受体拮抗剂。以扩张周围动脉降 低心脏后负荷为主,可改善左室功能、增加心排血量,该药还可改善心 肌代谢,降低毛细血管前后括约肌的张力,改善微循环,扩张支气管,减 轻呼吸道的阻力等作用。 （2）呋塞米：是高效利尿药，起效快。静脉注射对急性肺水肿和急 性肾衰都有明显的效果。 3、家兔模型制备注意事项：在游离剑突时一定要彻底，但不可剪断 膈小肌，连接张力换能器时尽量拉高剑突，使剑突尽量不
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