广东基本公共卫生服务项目考核方案

粤卫2011 75 号 关于印发广东省基本公共卫生服务项目 绩效考核方案的通知 各地级以上市卫生局、财政局，深圳市卫生和人口计划生育委员 会、财政委员会，佛山市顺德区卫生和人口计划生育局、财税局： 为贯彻落实中央和省委、省政府关于深化医药卫生体制改 革的有关精神，加强基本公共卫生服务项目管理，确保基本公共 卫生服务项目全面落实，根据卫生部、财政部关于加强基本公 共卫生服务项目绩效考核的指导意见（卫妇社发2010 112 号） 精神，省卫生厅、省财政厅联合制定了广东省基本公共卫生服 广东省卫生厅 文 件 广东省财政厅 - 2 - 务项目绩效考核方案，现印发给你们，请遵照执行。 二 一 一 年 六 月 二 十 二 日 （信息公开形式：主动公开） - 3 - 广东省基本公共卫生服务项目绩效考核方案 为促进基本公共卫生服务项目的落实，提高公共卫生服务 补助资金的使用效益，根据卫生部、财政部关于加强基本公共 卫生服务项目绩效考核的指导意见（卫妇社发2010 112 号）、 国 家基本公共卫生服务规范（2009 年版）和广东省深化医药卫生 体制改革实施方案精神，特制定本方案。 一、目的 （一）强化政府有关部门对基本公共卫生服务项目工作的组 织领导、财政投入、人才队伍建设、监督管理和考核等责任，完 善工作机制，促进基本公共卫生服务的落实。 （二）督促、指导基层医疗卫生机构认真履行职能，规范服务 行为，提高医疗卫生机构基本公共卫生服务项目管理水平和项 目资金使用效益。 二、考核原则 （一）坚持属地管理，分级考核。基本公共卫生服务项目实行 属地管理，以县（区）级为考核主体，重点加强对承担基本公共卫 生服务项目的基层医疗卫生机构考核。强化各级政府及相关行 政部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的主体责任，上级 政府要加强对下级政府的考核、指导。 （二）坚持公开、公平、公正。明确考核程序、内容、标准，所 - 4 - 有按照规定承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构均要纳 入考核范围，考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项 目任务实施和进展情况，考核办法和考核结果要以适当方式向 社会公开。 （三）坚持科学规范，准确合理。考核工作采用定量和定性相 结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、 单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考 核办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。 （四）坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩。通过考 核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量，财政部门在 安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂 钩。 三、考核对象 （一）地级以上市、县（市、区）级财政和卫生行政部门。 （二）承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医 疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡 镇卫生院、村卫生站。 四、考核内容 （一）组织管理。包括组织保障、政策支持、管理制度、资金 配套与管理等情况。 （二）基本公共卫生服务项目。目前，按照卫生部、财政部和 国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 - 5 - （卫妇社发200970 号）规定的 9 项基本公共卫生服务项目开 展的数量和质量情况，包括建立居民健康档案、健康教育、预防 接种、传染病报告处理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢 性病管理、重性精神疾病管理等。今后，基本公共卫生服务项目 调整时，考核内容相应调整。要充分发挥中医药作用，将中医药 应用情况纳入基本公共卫生服务项目考核内容。 （三）社会效果。主要是城乡居民对实施基本公共卫生服务 项目的知晓率和满意度。 五、考核方法和考核周期 建立县（市、区）全面考核、地级以上市检查复核、省级抽查 的督导检查与项目考核相结合的考评体系。 （一）健全考核组织。考核工作由各级卫生行政部门牵头，财 政部门共同参与组织实施。各级卫生行政部门和财政部门应建 立基本公共卫生服务项目考核领导小组，负责考核工作的领导 与组织协调。考核组由卫生、财政部门管理人员，专业公共卫生 机构、基层医疗卫生机构等人员组成。 （二）考核方法。 考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷 调查等方法对有关行政部门、基层医疗卫生机构和社区或农村 居民进行调查和考核。 （三）考核方式和时间。 考核周期原则上为一年，从上一年的第四季度到本年度的 - 6 - 第三季度。 1.县（市、区）每年按照广东省基本公共卫生服务项目绩效 考核标准（附件 1），对承担基本公共卫生服务任务的基层医疗 卫生机构进行考核，每年 11 月 15 日前完成。 2.地级以上市选取不少于 30%的辖区县（市、区），按照广 东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准（附件 1），对考核结 果进行复核。每年 12 月 15 日前完成。 每年 1 月 1 日前，各地级以上市卫生局、财政局将上一年本 市考核评估报告、辖区县（市、区）基本公共卫生服务项目考核汇 总表（附件 3）和广东省基本公共卫生服务项目绩效评价年报表 （附件 4）报省卫生厅、财政厅。 3.省按照广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准，随 机抽取一定比例的地级以上市、县（市、区）进行督导考核。每年 1 月底前完成上一年项目考核工作。 六、考核结果应用 （一）对基层医疗卫生机构的考核评估结果作为各地财政、 卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要领导的 年度考核、任免，人员奖惩及核定绩效工资的主要依据。各县（市、 区）对考核成绩突出的机构予以通报表扬，对考核成绩差的机构 予以通报批评。 （二）省对基本公共卫生服务项目绩效考核结果达到 80 分及 以上的县（市、区），省全额核拨下一年度基本公共卫生服务项目 - 7 - 补助资金；对得分 80 分以下的县（市、区），省级基本公共卫生服 务项目经费按（考评得分/80）比例核拨，结余资金用于奖励基本 公共卫生服务项目考评得分前 10%的经济欠发达县（市、区）。 （三）以农业人口为主的地区，县（市、区）级卫生行政部门要 按照卫生部关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知 （卫办农卫发2010159 号）要求，根据镇、村两级卫生机构承 担的服务内容和服务数量，确定基本公共卫生服务经费在镇、村 两级的分配比例，充分发挥网底的作用，将任务下沉至村卫生站。 （四）各级卫生、财政部门根据项目绩效考核情况，调整、修 改考核指标，完善管理，不断提高项目管理水平。 七、工作要求 （一）明确职责，落实责任。 1.省卫生厅、省财政厅负责制定基本公共卫生服务项目绩效 考核方案，负责全省基本公共卫生服务项目绩效考核工作的抽 查、复核和督导检查工作。省财政厅根据上年度地级市的复核结 果和省级抽查考核结果，于每年 4 月底前清算各县（市、区）基本 公共卫生服务补助资金。 2.地级市卫生、财政管理部门负责制定本地区基层医疗卫生 机构实施基本公共卫生服务项目绩效考核方案的工作计划；协调 落实相关政策；负责本地区基本公共卫生服务项目绩效考核工作 的抽查、复核和督导检查工作。建立基本公共卫生服务项目责任 - 8 - 制管理制度，指导县（市、区）卫生行政部门与辖区内基层医疗卫 生机构签订基本公共卫生服务项目目标责任书；在规定的期限内 完成抽查复核工作，并定期向省卫生厅、财政厅报送工作情况。 市级财政部门于每年 5 月底前将基本公共卫生服务项目经费拨 至县（市、区）级财政部门以及承担基本公共卫生服务工作任务 的基层医疗卫生机构。 3.各县（区、市）卫生、财政部门负责制订基本公共卫生服务 项目工作计划，明确年度工作目标和任务要求，并将工作任务分 解到各相关的基层医疗卫生机构，年末组织开展辖区基层医疗 卫生机构基本公共卫生服务项目的绩效考核工作。负责安排基 层医疗卫生机构必要的工作经费；对基层医疗卫生机构实施日常 监督管理，建立信息公示和奖惩制度；并及时向地级市卫生、财 政部门报送工作情况。县（市、区）级财政部门根据基层医疗卫生 机构开展基本公共卫生服务项目的绩效考核情况，于每年 5 月 底前将基本公共卫生服务项目经费拨至基层医疗卫生机构。 4.基层医疗卫生机构是承担基本公共卫生服务项目工作的 主要机构，要根据卫生行政部门下达的基本公共卫生服务工作 任务，建立、健全机构内部考核制度，进一步明确分工，将相关 任务落实到具体岗位和责任人。 5.专业医疗卫生机构是承担基本公共卫生服务项目工作的 重要组成部分，要根据卫生行政部门下达的基本公共卫生服务 工作任务，建立、健全机构内部考核制度，进一步明确分工，将 - 9 - 相关任务落实到具体岗位和责任人。 6.各级疾病预防控制、妇幼保健机构负责提供技术指导。 （二）严肃考核纪律。严肃考核纪律，对在考核工作中敷衍塞 责或弄虚作假的，除责令其立即纠正外，将相应扣减上级专项补 助资金，并按规定追究有关单位和人员责任。 （三）严格项目经费管理。一要专款专用。项目经费补助单位 为承担基本公共卫生服务任务的四类城乡基层医疗卫生机构， 包括城市社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院和村 卫生站。二要按服务人口核拨经费。各市、县（市、区）财政部门 应按照以下要求核拨基本公共卫生服务补助资金：某机构基本公 共卫生服务补助资金= 考核系数 省、市、 县三级财政对该县人均 补助标准 该机构服 务常住人口数。考核系数计算方法：机构考 核得分 80 分及以上的，考核系数为 1；若考核得分为 80 分以下 的，考核系数=考核得分 /80。省、市、县 三级财政对某县（市、区） 人均补助标准=该县 （市、区）通过考核后 获得各级财政基本公共 卫生服务补助资金总额/该县（市、区）辖区内常住人口。三要及时 到位。任何部门不得截留、挪用或拖欠基本公共卫生服务项目补 助资金。 （四）加强宣传，接受社会监督。各地区要加强对基本公共卫 生服务的宣传，通过广播、电视、发放宣传材料等形式，使城乡 居民了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，调动其 参与积极性。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构 - 10 - 要将基本公共卫生服务项目纳入机构向社会公开的信息范围。 要鼓励街道办事处、乡镇政府及村（居）委会参与考核，充分听取 社会意见，自觉接受社会和群众的监督。 附件：1.广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准 2.广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准使用 说明 3.基本公共卫生服务项目考核汇总表 4.广东省基本公共卫生服务项目绩效评价年报表 - 11 - 附件 1 广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准 （总分 100 分） 考核项目 分数 目标要求 检查方法 评分办法 操作记 录 考核得分 组织 保障 3 （1）政府或有关部门出台了促进基本公共 卫生服务逐步均等化的相关文件。 （2）成立基本公共卫生服务项目考核领导 小组。 （3）每年组织督导考核工作，将督 导考核 结果与项目经费挂钩。 查阅文件、资料。访谈相关人员。 每缺一项，扣 1 分，扣完为止。 资金 保障 4 （1）按照相关政策要求，足额落 实地方配 套经费。 （2）保障经费及时拨付到位。 （3）加强对经费使用的规范管理，定期 检 查经费使用情况。 查阅经费拨付、管理、标准等文 件。在社区卫生服务中心、乡镇 卫生院查看会计凭证、账簿、财 务报表及其他相关资料。 人均基本公共卫生服务经费低于规定标准， 每差额 10%，扣 1 分；有冲抵或挪作他用的， 扣 2 分； 项目经费未按要求及时拨付基层医疗机构， 每迟拨一个月，扣 1 分，扣完为止。 人力 保障 3 （1）培养、引进公共卫生医师。 （2）组织开展国家基本公共卫生服务相关 的培训工作。 查阅报表、人员汇总表和培训 通知、总结等资料。 平均每万服务人口配置不少于 1 名公共卫生 医师。达不到要求按比例得分。2 分。 各级卫生部门每年至少要组织基本医疗 卫生机构相关人员培训 1 次。未开展扣 1 分。 职能 下沉 3 将适合基层医疗卫生机构开展的疾病预 防控制、妇幼保健等基本公共 卫生服务项 目调整、落实到基层医疗卫生机构。 查阅文件。在社区卫生服务中 心、乡镇卫生院查看服务开展 情况。 有文件得分。未将 9 项基本公共 卫生服务全部下沉到基层医疗卫生机构开展的不得分。 组织 管理 （15 分） 信息 报送 2 及时、真实报送本辖区内开展基本公共 卫 生服务工作报表。 上级卫生行政部门信息统计科 室对该项工作直接评分 未按时报送，每延迟 1 天扣 0.1 分，扣完 为止； 报表存在数据真实性、逻辑性等 问题，一次 扣 0.1 分，扣完为止。 - 12 - 考核项目 分数 目标要求 检查方法 评分办法 操作记 录 考核得分 居民 健康 档案 12 2010 年城镇居民健康档案规范建档率 50%，农 村居民 30%；2011 年城乡居民 健康档案规范化电子建档率50%。 查阅县（市、区）医改监测统计 报表，并通过电话、实地访问等 形式，随机抽查 30 份健康档案， 核实真实性、规范性和动态使 用情况。 建档率每下降 1 个百分点，扣 0.5 分；城镇及 农村居民建档率累计扣分。 每发现健康档案不规范 1 份，扣 0.5 分，扣完 为止。 健康 教育 5 （1）每年提供印刷资料的种数不少于 12 种。 （2）播放音像资料的种数不少于 6 种。 （3）宣传栏数不少于 2 个及每季度最少更 换 1 次内容。 （4）每年至少开展 6 次健康咨询活动和每 年至少举办 6 次健康知识讲座。 （5）居民基本健康知识知晓率，街道达 80%以上，乡镇达到 70%以上。 现场查阅资料，考察设施建设 情况，并在乡镇（街道）调查健 康知识知晓率。调查方法见指 标解释。 （1）每年提供印刷资料的种数不少于 12 种。 （占 1 分，没有资料扣 1 分，每少一种扣 0.1 分，扣完为止） （2）播放音像资料的种数不少于 6 种。（占 1 分，没有播放扣 1 分，每播放少一种扣 0.2 分， 扣完为止） （3）宣传栏数不少于 2 个及每季度最少更换 1 次内容。（占 1 分，没有宣传栏扣 1 分，每少一 次更换扣 0.3 分，扣完为止） （4）每年至少开展 6 次健康咨询活动和每年至 少举办 6 次健康知识讲座。（占 1 分，没有开 展健康咨询活动或健康知识讲座扣 1 分，每 少 1 次扣 0.2 分，扣完为止） （5）乡镇（街道）调查居民基本健康知识知晓 率（占 1 分），街道达 80%以上得 1 分，乡镇 达到 70%以上得 1 分，每下降 1 个百分点， 扣 0.5 分，扣完为止。 3 2010 年儿童健康管理率86%， 2011 年儿童健康管理率96% 查看县（市、区）相关统计和信 息管理资料，在乡镇（街道）查 验儿童保健册 30 份，实地抽查 10 名服务对象或其家长核实。 对比当年目标，每下降 1 个百分点扣 0.1 分。 未按常规系统管理，发现 1 份扣 0.1 分， 资料 填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣 0.1 分；抽查 1 名不符扣 0.1 分。扣完 为止。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 儿童 保健 1 2010 年 0-36 个月儿童系统管理率 80%，2011 年 0-36 个月儿童系统管理率 90%； 对比当年目标，每下降 1 个百分点扣 0.1 分。 未按常规系统管理，发现 1 份扣 0.1 分， 资料 填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣 0.1 分；抽查 1 名不符扣 0.1 分。扣完 为止。 - 13 - 考核项目 分数 目标要求 检查方法 评分办法 操作记 录 考核得分 4 2010 年新生儿访视率85%， 2011 年新生儿访视率95% 对比当年目标，每下降 1 个百分点扣 0.1 分。 资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例 扣 0.1 分；抽查 1 名不符扣 0.1 分。扣完 为止。 4 2010 年早孕建册率85%，2011 年早孕建册率各95% 4 2010 年产后访视率90%；2011 年产后访视率各95% 孕产 妇保 健 2 2010 年产前健康管理率85%， 2011 年产前健康管理率95% 查看县（市、区）相关统计和信 息管理资料，在乡镇（街道）查 验孕产妇保健册 30 份，实地抽 查 10 名服务对象或其家长核实。 对比当年目标，每项每下降 1 个百分点扣 0.1 分。资料填写、分类不规范或不正确，每发现 一例扣 0.1 分；抽查 1 名不符扣 0.1 分。扣完 为止。 老年 人保 健 6 65 岁以上老年人健康管理率 2010 年60%；2011 年70% 在乡镇（街道）查阅居民健康档 案（或电子健康档案），并通过 电话、实地访问等形式抽查 30 人，核实真实性和规范性。 每下降 1 个百分点扣 0.2 分。 2 高血压管理率 2010 年15%， 2011 年20% 2 高血压规范管理率 2010 年20%， 2011年30% 高血 压管 理 2 高血压管理人群血压控制率 2010 年20%，2011 年 30% 查看县（市、区）报表等相关资 料，并通过电话、访视等方式， 在乡镇（街道）抽查 10 个高血压 病例，核实真实性、规范性。 每下降 1 个百分点扣 0.1 分；每发现 1 份不相 符合扣 0.1 分，扣完为止。 2 糖尿病管理率 2010 年15%， 2011 年20% 2 糖尿病规范管理率 2010 年20%， 2011年30% 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 糖尿 病管 理 2 糖尿病管理人群血糖控制率 2010 年15%，2011 年 20% 查看县（市、区）报表等相关资 料，并通过电话、访视等方式， 在乡镇（街道）抽查 10 个糖尿病 病例，核实真实性、规范性。 每下降 1 个百分点扣 0.1 分；每发现 1 份不相 符合扣 0.1 分。 - 14 - 考核项目 分数 目标要求 检查方法 评分办法 操作记 录 考核得分 重性 精神 病病 例管 理 5 重性精神疾病规范管理率60% 查看县（市、区）报表等相关资 料，并通过电话、访视等方式， 在乡镇（街道）抽查 5 个重型精 神病病例，核实真实性、规范性。 每下降 1 个百分点扣 0.2 分；每发现 1 个不相 符合扣 0.2 分。 适龄 儿童 预防 接种 8 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百 白破疫苗、麻疹疫苗，以乡镇（街道）为单 位，2010 年接种率达到 90%以上，2011 年后（2011 年）达到 95%以上 查看县（市、区）计划免疫工作 报表，在乡镇（街道）采取随机 拦截调查 10-20 名儿童，分别查 验儿童预防接种证。 不达标，不得分；每发现 1 份不相符合扣 0.2 分。 2 传染病疫情报告率 100% 未上报 1 起扣 0.2 分；未规范报告卡片，每 张扣 0.2 分；有瞒报不得分。 基本 公共 卫生 服务 项目 （70 分） 传染 病报 告和 处理 2 传染病疫情报告及时率95% 查看县（市、区）传染病工作报 表。在乡镇（街道）查看传染病 和突发公共卫生事件网络直报 数据（包括传染病门诊日志、传 染病纸质卡片和对应的网络直 报卡片）。 未及时上报 1 起扣 0.2 分。 满意度（15 分） 15 居民满意度80% 在乡镇（街道）开展调查，也可 委托第三方调查，调查方法见 指标解释。 每下降 1 个百分点，扣 0.5 分。 合 计 100 - 15 - 附件 2 广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准使用说明 1.考核周期为上年 10-12 月份+当年 1-9 月份数据。 2.基层机构考核得分标准分换算方法： 考核标准分= 100%85居 民 满 意 度 考 核 得 分考 核 得 分基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 2.居民健康档案建档率（%） 。辖 区 内 常 住 居 民 数规 范 建 档 累 计 人 数 10 3.居 民 健 康 知 识 知 晓 率 ： 参 照 中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 ， 问 卷 调 查 10 个 问 题 ， 调 查 人 数 为 ： 学 生 、 居 民 、 职 工 各 20 人 。 知 晓 率 =答 对 题 数 /（ 提 问 题 数 抽 样 人 数 ） 100%， 调 查 方 式 建议采 用 第 三 方 问 卷 调 查 。 4. 0-36 个月儿童系统管理率= 100%岁 以 下 儿 童 数该 年 该 地 个 月 儿 童 系 统 管 理 人 数该 年 该 地 36 5. 新生儿访视率= 100%该 年 该 地 活 产 数 数该 年 该 地 新 生 儿 访 视 人 6. 早孕建册率= 100%该 年 该 地 活 产 数周 之 前 建 册 的 人 数辖 区 内 怀 孕 12 7. 产前健康管理率= 100 该 年 该 地 活 产 数 人 数次 以 上 产 前 随 访 服 务 的孕 期 接 受辖 区 内 按 照 规 范 要 求 在 5 8. 产 后 访 视 率 = 100该 年 该 地 活 产 数 人 数次 以 上 产 后 访 视 的 产 妇提 案 内 接 受 过辖 区 内 产 后 128 9.老年人健康管理率 100岁 以 上 老 年 人 数辖 区 内 岁 以 上 老 年 人 数接 受 健 康 管 理 的65 10.高血压规范管理率 100；规范管理的标准为同时满数辖 区 内 发 现 的 高 血 压 人规 范 管 理 的 高 血 压 人 数 足以下二个条件：定期随访和治疗。 11.高血压管理人群血压控制率 100数辖 区 内 发 现 的 高 血 压 人 数血 压 达 标 的 高 血 压 人 群 12.糖尿病规范管理率 100；规范管理的标准为同时数辖 区 内 发 现 的 糖 尿 病 人规 范 管 理 的 糖 尿 病 人 数 满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。 13.糖尿病管理人群血糖控制率 100数辖 区 内 发 现 的 糖 尿 病 人人 群 数空 腹 血 糖 达 标 的 糖 尿 病 14. 重性精神疾病规范管理率 100；规范管理人 数辖 区 内 重 性 精 神 疾 病 总 病 人 数规 范 管 理 的 重 性 精 神 疾 的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。 - 16 - 15. 某种疫苗接种率 某 种 疫 苗 应 种 人 数度 实 种 人 数年 度 辖 区 内 某 种 疫 苗 年 10 16. 传染病疫情报告率 100登 记 传 染 病 病 例 数 数网 络 直 报 系 统 中 的 报 告 17. 传染病疫情报告及时率 100 登 记 传 染 病 病 例 数 病 例 数网 络 直 报 及 时 的 传 染 病 18.居民满意度：采用问卷调查法调查目标人群 50 人，满意度测试内容包括：可及 性（是否方便、服务项目是否齐全）、经济性（服务价格是否合理）、舒适性（服务态 度是否良好、环境是否优美、诊疗程序是否合理）、安全性（技术水平、治疗效果是否 满意）和总体满意度情况等方面。满意率=回答满意和基本满意（方便、合理等