小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作

小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌 物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。 一、如何巧妙的使用咳嗽药？（视频） 本视频由广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮主任医师指导 春季，咋暖还寒，天气的变化使娇嫩的宝宝容易感冒、咳嗽。咳嗽虽然是孩子最常见的症状，但是 如果你的孩子经常咳嗽、反复咳嗽、咳嗽老不好，那就要注意了。 咳嗽是人体防御机能的一种保护性反射。但是，持久剧烈的咳嗽不仅影响宝宝的休息，还会消耗宝 宝的体力，甚至将病变扩散到邻近的小支气管，诱发肺炎、肺气肿等重大疾病。因此，要多多注意区分 咳嗽的种类，注意家庭护理，给宝宝选择正确的药。 一般来讲,止咳药分两种,一种以化痰为生另一种以止咳为主。 市面上一般化痰药有远志糖浆,氧化铵糖浆等,一些衡释痰液作用止咳药姑息可宁,小儿止咳糖浆等。小 儿咳嗽剧烈时可用一些镇咳药。由于小儿咳嗽中枢发育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出来,反而会引起呼吸 道炎症加重,一般采用较温和的糖浆剂如小儿联邦止咳露。可起止咳化痰作用,其糖浆剂对粘膜润滑,减少炎 症分泌物对局部粘膜的刺激。 保证患儿足够时间休息，减少气道可能存在过敏因素，很多医生建议选用一些抗组织胺的药，如真 诚尔敏、非那它，这些药一方面抗过敏，同时也有中枢镇静作用。 中药止咳化痰也有很好的效果，如竹沥水、枇杷膏等也可采用辨证施治运用中药。 相关文章 小儿咳嗽多样 家长用心 “听” 小儿咳嗽护理切勿踏入四大雷区 家庭常备中成药如何治咳嗽？ 宝宝春季燥咳有良策 二、春季小儿咳嗽是由什么引起的？ 春季小儿咳嗽有很大一部分是小儿过敏性咳嗽，这时候小儿咳嗽的治疗方法就有所变化。请大家跟 着我们一起走近春季小儿咳嗽: 1、上呼吸道感染引发的咳嗽 症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝 宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过 38;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽 仍持续 3-5 日。 止咳：上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加 重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水 等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该尽快带孩子看医生。 2、支气管炎引发的咳嗽 症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间 咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨 6 点左右。 止咳：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加 剧夜间咳嗽。 3、咽喉炎引起的咳嗽 症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常 表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。 止咳：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。 4、过敏性咳嗽 症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加 重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续 3 个月，以花粉季节较多。 2 止咳：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝 宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。 5、吸入异物引发呛咳 症状：如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸 困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽 喉或气管。 止咳：吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气 道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医 院及时取出异物。 三、小儿咳嗽吃什么好的快？ 小儿咳嗽可能是爸爸妈妈经常遇到的情况，通常宝宝咳嗽了，都是送往医院诊治，按照医生嘱咐服 药等。不过，除此之外，还有其他辅助办法让宝宝尽快康复，减少疾病的痛苦。那就是食疗。但是，不 同的咳嗽需要不同食疗，对症下药，才能达到预期目的。 根据宝宝咳嗽的症状，主要分为四种： 1、热咳：咳嗽多痰，痰呈黄色，舌红苔黄，咽红 (1)冰糖川贝梨：梨 1 个，冰糖 10 克，川贝粉 2 克，将梨去皮，挖去核，冰糖和川贝粉放入 “洞”中。 梨放碗中隔水蒸 30 分钟，待稍冷却后即可食用 (2)白萝卜冰糖饮：白萝卜 1 个，冰糖 12 克，将白萝卜切成片，放水和冰糖，烧开后，再用小火烧 5 分钟即可。效用：清热、化痰。 (3)枇杷叶粥：枇杷叶 12 克，粳米 50 克，枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥 食用。效用：镇咳、化痰。 2、寒咳：咳嗽，痰稀薄白，舌苔薄白。 (1)生姜大蒜红糖汤：生姜 5 片，红糖 12 克，大蒜 3 片。加水煮 10 分钟，饮汤。效用：温肺止咳。 (2)姜糖豆腐羹：豆腐 200 克，红糖 50 克，生姜 3 片，加少许水煮熟即可。效用：补脾温肺。 3、脾虚咳嗽：咳嗽反复发作，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄 。 (1)山药杏仁粥：山药 120 克，杏仁 12 克，粳米 50 克，山药去皮切块，杏仁去皮尖加粳米、水 煮粥 食用。效用：健脾止咳。 (2)薏仁茯苓粥：薏仁 30 克，茯苓 30 克 ，粳米 50 克，加水煮粥。效用：健脾渗湿、止咳化痰作用。 (3)红枣白果粥：红枣 10 克，白果 3 个， 粳米 50 克。加水煮粥 。效用：健脾益气、止咳喘。 4、肺阴虚咳嗽：久咳少痰、口干舌燥 、舌红 、盗汗。 (1)百合粥：新鲜百合 15 克，糯米 50 克，冰糖 10 克 ，将新鲜百合和糯米加水煮粥，调入冰糖食用。 效用：补肺止咳。 (2)银耳羹：干银耳 30 克，鸡蛋 1 个， 冰糖 200 克，将银耳煮烂，放入冰糖溶化;鸡蛋取蛋清，加入 少许水搅拌后，放入银耳中加热食用。效用：滋阴润肺止咳。 四、小儿咳嗽有什么治疗的偏方？ 比起传统的止嗽药和止咳药水来说，近年来专家提出治疗咳嗽蜂蜜比药物效果更佳。研究显示蜂蜜 能明显减轻孩子夜间咳嗽的症状。 1、研究发现，蜂蜜能使孩子睡得更香 现在市面上越来越多的儿童止咳糖浆因为效果欠佳而退出市场，但最近研究人员发现，一种古老的 疗法可能有与这些止咳糖浆一样甚至更好的作用。 科学家们在对一组因咳嗽影响睡眠的儿童的研究中发现，睡前服用一点荞麦蜜的儿童比无药物治疗 组及氢溴酸右美沙芬(DM,一种常见的非处方感冒药)组的儿童效果更好。 在这项研究中，105 名 2 到 18 岁的儿童被分成三组，在睡前的半个小时分别服用蜂蜜、蜂蜜口味的 氢溴酸右美沙芬或者不服用任何药物食物。 研究小组发现，蜂蜜对减轻夜间咳嗽的严重程度及减少其频率的作用比氢溴酸右美沙芬组或无处理 3 组更有效，而且蜂蜜使孩子们睡得更香。 团队在这次试验中采用的是黑蜂蜜，至于其他的蜂蜜是否也有同样的作用还需要进一步的研究。 2、专家说：“与其它疗法相比，蜂蜜更能较大程度地改善症状。 ” 一个建议小组最近也建议不要给 6 岁以下的儿童服用非处方类的止咳药和感冒药，因为这些药对低 龄儿童无效，而且可能有不良的副作用。他们说：“有了蜂蜜，现在家长们多了一个安全有效的针对 1 岁 以上儿童感冒和咳嗽的治疗措施。 ” 他们警告说千万不要给 1 岁以下的儿童服用蜂蜜，因为这可能会引起肉毒中毒。还提到，那些成分 表上列有“蜂蜜” 的药品实际上只是含有人造蜂蜜添加剂。 蜂蜜早在几百年前就已经被用于治疗上呼吸道感染的症状，比如说咳嗽。此外，蜂蜜还有抗氧化和 抗菌的作用，同时能使喉部感觉舒畅。他们说：“世界卫生组织已经把蜂蜜列为一种有效的治疗方法。 ” 五、如何有效治疗小儿咳嗽？ 1、日常饮食要做好 (1)饮食要清淡，但应富有营养并易消化和吸收为宜。食欲不振，可做些清淡味鲜的菜粥、片汤、面 汤之类的易消化食物。 (2)多喝白开水。要喝足够的水，来满足患儿生理代谢需要。充足的水分可帮助稀释痰液，便于咳出， 最好是白开水，绝不能用各种饮料来代替白开水。 (3)多食用新鲜蔬菜及水果。可补充足够的无机盐及维生素 ，对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有 胡萝卜素的蔬果，如西红柿、胡萝卜等，一些富含维生素 A 的食物，对恢复呼吸黏膜是非常有帮助的。 (4)忌食之物少吃：忌食寒凉食物、肥甘厚味、鱼腥虾蟹、橘子、忌吃得太咸，忌花生、瓜子、巧克 力、食用补品等。 2、家居护理不可少 (1)夜间抬高宝宝头部。 (2)多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝 宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜 喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 (3)水蒸汽止咳法。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐 5 分 钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 (4)热水袋敷背止咳法。热水袋中灌满 40左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近 肺的位置，这样可以加速驱寒，对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 3、三方治疗效果妙 (1)小儿推拿治疗 小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状。目前比较知名的小儿推拿诊所有上 海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿。 (2)中医中药治疗 当小儿出现流清涕，身稍热，咽不适，食欲减时，可服用保元丹、至宝锭等小丸药，每服一丸，每 日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停药，及时到医院诊治。 如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加 重，那就可能是过敏性咳嗽。 小儿低烧，鼻塞流涕，轻咳等，可服用妙灵丹，每服一丸，每日二次。 小儿身热、咽红、声哑，病情较前加重，可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。 小儿突然发热，可用些小儿清热冲剂。如热度较高，且有高热惊厥史的小儿，可先用紫雪散。如大 便干结可用牛黄清热散一次。 对于因感冒，不发烧而咳嗽的患儿，可用儿童清肺口服液，儿童咳液等治咳糖浆，可控制咳嗽病情 的发展。 以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。此外，这些儿科常用呼吸道中成药，不可长期服 用，也不可乱用，最好在医生指导下使用。民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学，如果长期服用以 4 上药物，会伤及小儿脾胃。 (3)西医治疗 关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用 抗病毒药物;由于超过 2 个月 的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主 ; 如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。 六、小儿咳嗽期间有什么东西不能吃？ 妈妈们注意，脾胃虚而饮食不节，过食生冷、辛热香辣，多食肥甘厚味都可伤及脾胃，脾胃伤，不 能消化食物，水谷精微不能输转，而聚液为痰，上储于肺，亦可引起咳嗽。所以，当孩子咳嗽时，应该 注意以下饮食八忌： 1、寒凉食物：咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒， 饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮 食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。 2、肥甘厚味食物：中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生 内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道， 加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃 肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。 3、鱼腥虾蟹：一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼腥，鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿 在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏 的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。 4、甜酸食物：酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、 橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种 吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。 5、食用橘子：许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳