德国狼牌内窥镜产品操作手册

产品简介 德国狼牌内窥镜 WOLF 公司是一家具近半个世纪历史的著名企业。以硬性内窥镜和手术器械及纤维 软镜为主导的产品系列，已超过三万种，覆盖世界一百多个国家。其产品设计超前，工艺精湛， 经久耐用等特点已经广为医院青眯。WOLF 公司生产的内窥镜保持一贯德国技术的特点，精确，安 全，耐用，合乎 BF 标准且操作简单，在最大程度上保证患者安全和满足临床的需要。 内窥镜发展史 内窥镜起源于 100 年前，主要经历了 4 个发展阶段，每个阶段都以当时所用器械的主要 特征为标志。 硬式内镜阶段（18061932）：硬式内镜由德国人 Philipp Bozzini 首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱和尿道检查。1895 年 Rosenhein 研制的硬式 内镜由 3 根管子呈同心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内装上铂丝圈制的灯泡和 水冷结构，外层壁上刻有刻度反应进镜深度。1911 年 Elsner 对 Rosenhein 式胃窥镜作了改进， 在前端加上橡皮头做引导之用，但透镜脏污后便无法观察成为主要缺陷，尽管如此，Elsner 式胃镜 1932 年以前仍处于统帅地位。 半屈式内镜阶段（19321957）：Schindler 从 1928 年与优秀的器械制作师 Georg Wolf 合作研制胃镜，最终在 1932 年获得成功，定名为 Wolf-Schinder 式胃镜。之后，许多人 对其进行了改造，使之功能更为齐全，更为实用。 光导纤维内镜阶段（1957 年至今）：1954 年，英国的 Hopkins 和 Kapany 发明了光导纤 维技术。1957 年，Hirschowitz 及助手在美国胃镜学会上展示了自行研制的光导纤维内镜。 60 年代初，日本 Olympas 厂在光导纤维胃镜基础上，加装了活检装置及照相机，有效地显示 了胃照相术。1966 年 Olympas 厂首创前端弯角机构，1967 年 Machida 厂采用外部冷光源，使 光量度大增，可发现小病灶，视野进一步扩大，可以观察到十二指肠。近 10 年随着附属装置 的不断改进，如手术器械、摄像系统的发展，使纤维内镜不但可用于诊断，且可用于手术治 疗。 电视内镜时代（1983 年以后）：1983 年 Welch Allyn 公司研制成功了电子摄像式内镜。 该镜前端装有高敏感度微型摄像机，将所记录下的图像以电讯号方式传至电视信息处理系统， 然后把信号转变成为电视显像机上可看到的图像。 影像质量评价 内窥镜在 200 年里结构发生了 4 次大的改进，从最初的硬管式内镜、半曲式内镜到纤维 内镜，又到如今的电子内镜。随着科技的进步，影像质量也发生了一次次的质的飞跃。最初 Bozzine 研制的第一台硬管内镜以烛光为光源，后来必为灯泡作光源，而当今从内镜获得的 是彩色相片或彩色电视图像。这图像不再是组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察 到的微观像，微小病变清晰可辨，可见其影像质量已达到了较高的水平。 医用内窥镜分类 按其发展及成像构造分类：可大体分为 3 大类：硬管式内镜、光学纤维（软管式）内镜 和电子内镜。 按其功能分类： 1、用于消化道内镜：硬管式食道镜；纤维食道镜；电子食道镜；超声电子食道镜、纤维 胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜、纤维十二指肠镜、电子十二指肠镜、纤维小肠镜、 电子小肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜、纤维乙状结肠镜和直肠镜。 2、用于呼吸系统的内镜：硬管式喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、纤维支气管镜、电子支气 管镜、胸腔镜和纵隔镜。 3、用于腹膜腔的内镜：有硬管式、光学纤维式、电子手术式腹腔镜。 4、用于胆道的内镜：硬管式胆道镜、纤维胆道镜、电子胆道镜、和子母式胆道镜。 5、用于泌尿系的内镜：（1）膀胱镜：可分为检查用膀胱镜、输尿管插管用膀胱镜、手术 用膀胱镜、示教用膀胱镜、摄影用膀胱镜、小儿膀胱镜和女性膀胱镜。 （2）输尿管镜。 （3）肾镜。 6、用于妇科的内镜：阴道镜和宫腔镜。 7、用于血管的内镜：血管内腔镜。 8、用于关节的内镜：关节腔镜。 内窥镜影像临床诊断应用 （一） 胃肠道疾病的检查 （1） 食道：慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门 癌等。 （2） 胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃食性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠 肿瘤。 （3） 小肠：小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。 （4） 大肠：非特异性溃疡性结肠炎、Crohn 病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。 （二）胰腺、胆道疾病的检查：胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。 （三） 腹腔镜检查：肝脏疾病、胆系疾病等。 （四）呼吸道疾病的检查：肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。 （五）泌尿道检查：膀胱炎、膀胱结合、膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾肿瘤、输尿管 先天性畸形、输尿管结石、输尿管肿瘤等。 技术展望 医用内窥镜在不同的时期都促进了医学事业的不断发展。今后随着电子技术及其他科 学技术的不断进步，相信其技术会有更广更深的发展。 它非但能完成当今所完成的任何一项工作，还会加用特殊光谱的 CCD 提供新的诊疗图 像信息，还可用图像处理技术获得病变组织的特殊图像，并能用图像分析技术实现对病变 的定量分析和定量诊断，还可通过电讯手段进行远程会诊。 多功能的电子内镜已经问世，它不但能获得组织器官形态学的诊断信息，而且也能对 组织器官各种重现机能进行测定。 医用内窥镜技术发展到今天，已经显示它的强大生命力，相信明天会做出更辉煌的贡 献。 WOLF 操作手册： 单晶片（5512.001）摄像仪 步骤 1. 打开电源开关。 2. 以白色纱布为基准，镜子前端距白色纱布约 2cm 左右，按下白色平衡键（光纤必须跟 镜子连接好，冷光源必须开启）或者由手术操作者按压摄像头上白色按钮 3 秒以上， 也可调节白色平衡。 3. 把光栅键打开，以消除手术过程中的反光现象。 4. 打开图像亮度调节键，调节图像亮度或者由手术操作者直接按压摄像头上白色按钮 1 秒钟也可调节。 5. 注意：摄像头及摄像电缆线不能浸泡、熏蒸。 三晶片（5508.002、5507.001）摄像仪 步骤 1. 打开电源开关。 2. 以白色纱布为基准，镜子前端距白色纱布约 2cm 左右，按压白色平衡键（光纤必须跟 镜子连接好，冷光源必须开启）或者由手术操作者按压摄像头左侧按钮 3 秒以上，也 可调节白色平衡。 3. 把光栅键打开，以消除手术过程中的反光现象。 4. 打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三个档次的亮度或由手术操作者直接按压摄 像头左侧按钮 1 秒钟也可调节。 5. 注意：摄像头及摄像电缆线不能浸泡、熏蒸。 三晶片（5503.001）摄像仪 步骤 1. 打开电源开关。 2. 以白色纱布为基准，镜子前端距白色纱布约 2cm 左右，按压白色平衡键（光纤必须跟 镜子连接好，冷光源必须开启）调节白色平衡。 3. 把光栅键打开，以消除手术过程中的反光现象。 4. 开启颜色自动跟踪调节键，可自动识别颜色深浅。使图像达到最佳效果，避免颜色失 真。 5. 打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三个档次的亮度。可根据手术需要来设定。 6. 注意：摄像头及摄像电缆线不能浸泡、熏蒸。 氙灯（5123.001、5131.001）冷光源 步骤 1. 打开电源开关。 2. 开灯泡开启按钮，使灯泡工作。 3. 进行亮度调节，亮度调节可分三种模式：A、整体照明模式，对直径较大的图像较为 理想，物距发生变化时，可自动调节亮度。B、局部照明模式，对于直径较小的图像 较为理想，物距发生变化时，可自动调节亮度。C、手动亮度控制，可调节额定的亮 度值，但是物距发生变化时，不能自动调节亮度。 4. 手术完毕后，必须先关闭灯泡工作按钮，再关闭电源。 卤素（4251.001）冷光源 步骤 1. 打开电源开关。 2. 调节亮度旋钮， （向左减少亮度，向右增加亮度） 。 3. 打开灯泡长寿命按钮，可提高灯泡工作寿命。 4. 按压灯泡转换开关，可进行两个灯泡照明互换。 卤素（4250.001）冷光源 步骤 1. 打开电源开关。 2. 开启灯泡按钮，使灯泡工作。 3. 在自动调节模式下，光源器在物距发生变化时，可自动调节亮度。 4. 在手动调节模式下，光源器在物距发生变化时，不能自动调节亮度，必须调节手动旋 钮，方可调节亮度。 5. 调节灯泡工作转换开关，向右调节，第一个灯泡工作，向左调节，第二个灯泡工作。 6. 关闭电源器时，先关闭灯泡再关闭电源。 电刀（ICC300、ICC-200） 步骤 1. 将负极板线跟负极板连接好后，贴在病人身上，负极板线一端连接主机。 2. 接通电源，仪器自检，显示屏闪烁，可接任意一个键，仪器进入工作状态。 3. 需要其它数据，则按上下箭头键，可重新设置新的工作数据。 4. 电切时所设置的功率有四种不同的凝血效果，电凝时有三种凝血的效果，根据手术 操作者的需要来设定，一般电切设定在第三种凝血效果比较合适，电凝时，用强力 电凝（也就是第二种）较为合适，喷射电凝适用于氩气电凝。 5. 双极电凝时，需把脚控开关转换到双极，使用双极时，不用连接负极板。可选择脚 控启动和自动启动模式，一般采用脚控启动，手术中比较安全。 气腹机（2232.001） 步骤 1. 打开气瓶总阀门，调节分压表在 0.60.8mpa 左右。 2. 打开气腹机主机电源开关。 3. 待气瓶显示器黄灯稳定下来，气流量；气腹压力等均显示“0”后，再设定每分钟流 量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流率一般设定在 10 升/分钟，气腹 压力一般设定在 12 毫耗泵柱。也可根据手术操作者自行设定。 4. 气腹形成后，打开快速进气键，以保持气流率及气腹压力。 5. 手术完毕后，应先关闭气瓶总阀门，待机内剩余气体排完后， （气瓶显示黄灯闪烁） 再关闭电源开关。 冲洗泵（2215.001） 步骤 1. 打开电源开关。 2. 将进水管连接到手术台冲吸器械的下端，尾端连接一根一次性吸引管到污水瓶，污 水过滤器连接到主机，另一端连接吸引管，再把吸引管连接到污水瓶的另一端。 3. 启动冲洗、抽吸开关，操作冲吸器械可进行工作。 设备保养 1. 手术完毕后应先关闭主机电源，再关闭总电源。 2. 关闭冷光源时应先关闭灯泡开关，再关闭主机电源。 3. 导光纤维不能打折。 4. 主机外观及周围应定期擦干净。 新型输尿管肾镜(8703.534)、(李逊镜)新型微创经皮肾(8968.403)镜子和手术器械保养 1. 注意轻拿轻放的原则，以免碰撞损坏器械及镜子。 2. 将器械清洗干净，能拆卸的一定要拆卸清洗，清洗完毕将器械擦干，关键部件上好 防护油。 3. 安装器械时，注意钳子跟剪刀的