心理学人名及常见精神障碍汇总

名称 常见症状 青春型 联想障碍，精神活动紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮 偏执型 妄想、幻觉为主 紧张型 精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现 精神分裂症（精神活动的不协调、 脱离现实，能维持清晰的意识和基 本智力，发作期自知力基本丧失） 单纯型 起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散，治疗困难。 妄想性障碍/偏执性精神障碍 以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍，病程进展缓慢 精神分裂 症及妄想 性障碍 急性短暂性精神障碍 两周内急性起病；以精神病性症状为主；2-3 个月内痊愈 躁狂发作 情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 抑郁发作 情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或迟缓 双相障碍 情绪高涨和情绪低落交错发作 心境障碍（又称情感性精神障碍；以 明显持久的心境高涨和低落为主的一 组精神障碍） 持续性心境障碍 持续性并常有起伏的心境障碍、极少严重到轻躁狂、达不到轻度抑郁 神经官能症；一组非精神病性功能性障碍。心因性障碍；人格因素、心理社会因素是主要致病因素 恐怖症 场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖 焦虑症 急性焦虑发作（惊恐障碍） 、广泛性焦虑发作（慢性） 强破性思维 强迫性穷思竭虑、强迫性一律、强迫性观念对立强迫性障碍 强迫性行为 强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数 躯体化障碍 反复陈述躯体症状；相应器质性检查为阴性；症状多种多样、经常变化 疑病症 以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生解释，均不能消除疑虑 躯体形式植物功能紊乱躯体形式障碍 躯体形式的疼痛障碍 神经症 神经衰弱 易烦恼、易激惹、入睡困难、多梦易醒、注意力难以集中、精神疲乏、效率低 急性应激障碍 急剧严重的心理打击，刺激数分钟或数小时后发作。表现：意识障碍、意识范围狭隘、定向障碍、感知迟钝、人格解体 创伤后应激障碍 延迟性心因反应。遭受强烈或灾难性精神创伤事件后数月至半年内出现精神障碍 应激相关障碍（反应性精神障碍或心 因性精神障碍，有心理、社会（环境） 因素引起心理反应而导致精神障碍） 适应障碍 在易感个性基础上，遭遇应激性生活事件后一个月起病，病程不超过 6 个月 偏执性 猜疑、固执 分裂样 观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷 反社会性 行为不符和社会规范，具有违法乱纪，对人冷酷无情 冲动性 攻击性人格障碍，阵发性情感爆发 表演性 癔症性人格障碍。以过分感情用事或夸张言行吸引他人注意 强迫性 过分要求严格与完美无缺 焦虑性 一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，需要被人接纳和喜欢，对拒绝和批评过分敏感，习惯性夸大日常生活潜在危险，有回避某些活动的倾向 人格障碍（人格偏 离正常，形成一贯 反应个人生活风格 和人际关系的异常 行为模式，影响社 会功能和职业功能） 依赖性 不能独立解决问题，怕被人遗弃，常常感到自己无助、无能和缺乏精力 进食障碍 神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐 睡眠障碍 失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常（夜惊、梦魇、睡行症）心理生理障碍 性功能障碍 性欲减退、阳痿、早泻、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛 分离性障碍 癔症性精神障碍。包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病癔症（歇斯底里，无器质性病变， 以人格倾向为基础，自知力基本 转换性障碍 癔症性躯体障碍。包括运动障碍、感觉障碍 完整，病程反复迁延） 特殊表现形式 流行性癔症或癔症的集体发作 课程 知识点 学说或人名 贡献 构造心理学 冯特（德） 1879 年，建立第一个心理学实验室，是科学心理学诞生的标志，现代心理学的创始人。与其学生铁钦纳主张采用内省实验的方法，找出意识的组成部分。 机能主义心理学 杜威和安吉尔 受达尔文进化论和詹姆斯实用主义思想推动。詹姆斯为这一学派奠定了思想基础。强调研究心理在适应环境中的机能作用。 行为主义 华生 反对构造主义心理学，研究行为。行为是有机体适应环境变化的各种身体反应，即肌肉收缩和腺体分泌。查明刺激与反应之间规律性关系、根据刺激推知反应、根据反应推知刺激、控制环境塑造人的心理和行为。 格式塔心理学/完形心理学 魏特海默、克勒、科夫卡 从整体上研究心理现象 精神分析 弗洛伊德(奥地利） 人的心理：意识和无意识。心理结构：本我自我超我。 人本主义心理学 罗杰斯和马斯洛 与行为主义和精神分析相对立。重视人自身的价值，充分发挥人的潜能。 认知心理学 以信息加工的观点，从信息的输入、编码、转换、储存和提取等的加工过程来研究人的认知活动。 心理学 发展简 史 生理心理学 探讨心理活动的生理基础和脑的机制、研究脑与行为的演化、脑的解剖发展和行为的关系等。 布洛卡（法） 发现了对于右利手的人，大脑左半球言语功能占优势、运动性言语中枢、布洛卡区或布洛卡中枢、表达性失语症 威尔尼克（德） 发现听觉性言语中枢在颞上回，即威尔尼克中枢，损伤则导致接受性失语症大脑的结构与功能 罗杰斯佩里（美） “割裂脑”实验，切断左右两个半球的神经纤维束 韦伯（德） 韦伯定律差别阈限和原来刺激强度的比例是一个常数，即I/I=K（只适用于中等的刺激强度）感受性和感 觉阈限 费希纳（德） 费希纳定律感觉的强度和刺激强度的对数成正比，即 S=KlgR（只适用于中等的刺激强度） 记忆 艾宾浩斯（德） 对记忆与遗忘进行实验研究的创始人、艾宾浩斯保持曲线遗忘的过程先快后慢 需要层次理 论 马斯洛 （美） 生理需要：食物、空气、水、性和休息，最优先。安全需要：安全、秩序、稳定、免除恐惧和焦虑。爱和归属：爱他人和接受他人的爱、在群体中享有 地位。尊重的需要：有稳定地位、得到高度评价、受尊重。自我实现需要：最大限度发挥潜能，实现理想。低层次的是缺失性需要，高层次的为生长需要。 情绪外周理论 詹姆斯（美）和兰格（丹麦） 情绪是对身体变化的知觉。强调植物性神经系统在情绪中发生的作用。 情绪丘脑理论 坎农（美）和巴德 反对外周理论，认为情绪的生理机制不在外周而在丘脑。身体变化和情绪体验是同时发生的。 情绪认知理论 沙赫特（美） 任何情绪的产生，都是外界环境刺激、机体生理变化、对外界刺激的认识过程三者作用的结果，其中认知起决定作用 情绪理论 情绪动机-分化理论 汤姆金斯和伊扎德 情绪是独立的心理过程 二因素理论 斯皮尔曼（英） 斯皮尔曼因素分析之父，能力由一般因素 G 和特殊因素 S 两个部分组成 群因素理论 赛斯顿（美） 任何智力活动都是由许多彼此不相关的原始因素共同其作用的结果。 智力结构三维理论 吉尔福特（美） 智力的三个维量：操作方式、操作内容、操作产品能力结构理论 流体、晶体智力理 论 卡特尔 （R.B.Cattell） 流体智力：先天遗传，很少受社会教育影响，倒 U 型；晶体智力：后天获得，受文化背景影响大，与知识经验积累有关。 体液说 希波克拉底 胆汁质（黄胆汁） 、多血质（血液） 、黏液质（黏液） 、抑郁质（黑胆汁） 体型说 雷奇米尔（德） 根据人的体型预知气质特点 血型说 古川竹二（日） 血型决定气质 激素说 伯曼（美） 内分泌腺类型决定气质气质类型学说 高级神经活动类型 学说 巴普洛夫（苏联） 高级神经活动两个基本过程：兴奋和抑制；三个特性：强度、平衡性、灵活性，两个基本过程的三个特性之间组合，构 成高级神经活动不同类型。巴普洛夫的经典条件反射。桑代克与斯金纳研究操作（工具）条件反射。强、不平衡 兴奋型/胆汁质；强、平衡、灵活活泼型/多血质；强、平衡、不灵活安静型/黏液质；弱抑制型/抑郁质。 人格动力理论 人格结构理论 弗洛伊德(奥地利） 人格结构三层次：本我无意识本能、性本能组成的能量系统、各种生理需要、遵循快乐原则；自我中间层次、 调节作用遵循现实性原则；超我最高层次、个体社会化结果、抑制本我冲动、遵循道德原则 基础 心理 学 人格结构理 论 人格类型理论内-外人格类型理论 荣格（瑞士） 内向型和外向型 GW 奥尔波特（美） 人格特质理论的创始人。人格特质分为共同特质和个人特质，个人特质又可以分为首要特质、中心特质和次要特质。 卡特尔（R.B.Cattell.） 人格特质分为表面特质和根源特质，根源特质是内在因素，决定人的行为，找出 16 种根源特质-16 种人格因素调查表 艾森克 将人格分为内外倾、神经质和精神质三个基本维度-艾森克人格问卷（EPQ） 人格特质理论 科斯塔和麦克雷 人格五因素模型（FFM）-NEO 人格调查表 课程 知识点 学说或人名 贡献 哲学辨思 阶段 多人 从古希腊延续到 19 世纪上半叶。围绕人性的哲学争论，康德（德） 、卢梭（法）认为人性本善；亚里斯多德（古希 腊） 、马基雅维里（意） 、霍布斯（英）认为人性本恶。 进化论 达尔文 从生物学和人类学角度研究人性 德国民族心理学 冯特等 冯特科学心理学之父 法国群众心理学 塔尔德等 塔尔德：模仿律 英国本能心理学 麦孤独 本能衍生一切社会现象 经验描述 阶段（社 会心理学 成形时期， 诞生于 1908） 奥地利精神分析 弗洛伊德 性学三论：梦 、 过失心理学 、 神经病通论 特里普利特（美） 莫德（德） 进行实证研究的先驱 瑟斯顿 提出态度量表结构，制作第一个态度量表 李科特 简化了量表 谢里夫 研究群体社会规范的形成和变化 莫里诺 发展了社会测量法、创办社会测量学杂志 社会心 理学简 史 实证分析阶段（从描述研究到实证研究、从定性研究到定量 研究、从纯理论研究到应用研 究；二战后迅速发展，研究领 域拓宽，涉及社会行为各方面， 理论多元化，重视应用社会心 理学研究。 ） 勒温（德） 勒温社会心理学之父，倡导群体动力学研究 社会学习论 班杜拉和沃尔特斯 起源于行为主义。学习过程三种机制：联想、强化、模仿 社会交换论 霍曼思（美） 从经济学投入-产出的关系研究社会行为。五个命题：成功命题、刺激命题、价值命题、剥夺-满足命题、侵犯-赞同命题。 符号互动论 詹姆士和米德（美） 符号包括语言、文字、记号，甚至个体的动作和姿态也是符号 弗洛伊德（奥地利） 意识和潜意识、力比多、快乐原则和现实原则、生本能和死本能、人格结构精神分析论 荣格（瑞士） 分析心理学的创始人。心理治疗的目的是发展病人的创造性潜力及完整的人格。 沙利文 人际关系是人格形成和发展的源泉 社会心 理学主 要理论 流派 新精神分析 论 霍妮 人格由环境决定，男女之间差异是文化因素决定的。 不变性原则 海德 归因思想的创始人。寻找某一特定结果与特定原因之间的不变联系 折扣原则 凯利 如果存在其他合理原因，那么某一原因引起某一特定结果的作用就会打折扣。归因原 则 协变原则 凯利 寻找一种效应发生的各种条件的规律性协变。三维理论：特异性信息（刺激客体维度） 、共同性信息（行为主体维度） 、一致性信息（情境维度） 亲和动机 沙赫特 出生顺序是影响亲和的重要因素 成就动机 麦克利兰（美） 影响成就动机的因素：目标吸引力、风险与成败的主观概率、个体施展才干的机会。 权力动机 温特 积极的权力动机（谋求权力）和消极的权力动机（害怕失去权力） 。引起权力动机因素：社会控制需求、无能的恐 惧。 社会 心理 学 社会动 机理论 侵犯动机 多拉德和伯克威茨 提出挫折-侵犯学说，挫折既指阻碍个体达到目标的情境，也只行为受阻时，个体产生的心理紧张状态。 平衡理论 海德 重视人与人之间互相影响在态度转变中的作用，遵循“费力最小原则” 。P-O-X 模型（2 否或 3 肯为平衡，3 否或 2 肯为不平衡） 认知失调论 费斯廷格 认知失调的原因：逻辑矛盾、文化价值冲突、观念矛盾、新旧经验相悖。减少认知失调：改变或否定认知因素的一方、增加新的认知因素、降低失调的认知因素强度。 态度转 变理论 社会交换论 态度转变的关键在于诱因的强度 人际关 系的理 论 三维理论 舒茨 三种基本人际需要：包容需要、支配需要、情感需要。人际需要决定了个体与社会情境的联系，不能满足会产生心理障碍。 6 种人际关系取向：主动、被动包容式；主动、被动支配式；主动、被动情感式。童年期人际需要的满足与否决定成年人际关 系。提出群体整合原则，群体形成过程是包容、控制、情感的循环。 人际互动 目标手段相互依赖理论 多伊奇 一种解释竞争与合作行为的理论，合作关系积极、肯定的依赖；竞争关系消极、否定的依赖。 社会促进 优势反映强化说 扎荣克（美） 解释社会促进和社会干扰。他人在场，优势反映加强，提高对熟练工作的绩效（促进） ；弱势反映抑制，降低不熟练工作绩效（干扰） 。 课程 知识点 学说或人名 贡献 遗传决定论 高尔顿（英） 优生学的创始人，人的能力来自遗传，心理发展过程是先天内在因素自然显现，环境只能促进或延缓遗传因素的显现。 环境决定论 华生（美） 否认遗传因素，片面地强调和机械地看待环境因素在心理发展中的作用。 二因素论 将遗传和环境视为心理发展的同等成分，企图揭示各因素单独发挥作用的程度。 社会学习理论 班都拉 儿童通过观察和模仿获得社会行为。儿童习得社会行为的主要方式是观察学习和替代性强化。 文化-历史理论 维果茨基 心理的实质就是社会文化历史通过语言符号的中介而不断内化的结果。将心理机能分为低级和高级两类。心理机能发展的 四个指标：随意化、概括-抽象化、整体化、个性化。最近发展区儿童独立解决问题的水平与在承认指导下解决问题的水 平之间的差距。教学应当走在发展的前面。学习的最佳期限某些心理特征处在开始形成而尚未达到成熟的地步时。 心理发 展的动 因 认知发展理论 皮亚杰（瑞士） 儿童心理发展是主体（内因）和客体（外因）互相作用的结果。适应理论和主动建构学说：智力的本质是适应。图式（认知结构） 、同化、顺应和平衡。心理起源于动作，动作是心理发展源泉。影响心理发展因素：成熟、经验、社会环境、平衡化。 以认知结构发展特 点为标准 皮亚杰（瑞士） 四个阶段：感知运动阶段、前运动阶段（特点：泛灵论、自我中心主义、搞不清整体局部、思维不可逆、缺乏守恒） 、具体运算阶段（特点：守恒性、脱自我中心性、可逆性） 、形式运算阶段（发展到抽象逻辑推理水平，思维形式摆脱思维内容、进行假设-演绎 推理）心理发 展过程 以人格特征为标准 艾里克森 提出心理社会危机论，将人格发展分 8 个阶段：婴儿前期-信任感、怀疑感、希望品质；婴儿后期-自主感、羞耻感、意志品质；幼 儿期-主动感、内疚感、目标品质；童年期-勤奋感、自卑感、能力品质；青少年期-角色同一性、角色混乱、诚实品质；成年早期- 亲密感、孤独感、爱的品格；成年中期-繁衍感、停滞感、关心品质；成年后期-完善感、厌恶感、智慧贤明品质。 艾里克森 青年期自我同一感的确立是自我分化和整合统一的过程。新的整合和统一过程是通过自我接纳和自我排斥的过程实现的。 马西亚 提出解决自我同一感危机的四种方式：同一性确立、同一性延续、同一性封闭、同一性混乱（扩散） 发展心 理学 青年期 个性和 社会发 展 道德推理发展系统 理论 柯尔伯格 采用开放式两难故事进行研究。提出道德发展的三个水平和六个阶段：前习俗水平（阶段 1：惩罚和服从取向、阶段 2：功利 取向） 、习俗水平（阶段 3：好孩子取向、好公民取向） 、后习俗水平（阶段 5：社会契约取向、阶段 6：普遍道德原则取向） 精神分析理论解释 弗洛伊德 两个基本命题：心理过程是潜意识的；性的冲动是神经症和精神病的起因。生物本能（力比多）是心理活动的动力，其包括三个阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期。潜意识-本我-快乐原则、前意识-自我-现实原则、意识-超我-道德原则。防御机制 行为主义的解释 巴普洛夫 用高级神经活动直接说明人的异常心理。从动物实验到临床病人的观察，用类比方法解释异常心理。神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别。精神病和神经症由兴奋和抑制的冲突造成的。变态心理学 对心理 异常现 象的现 代说明 人本主义的解释 马斯洛 提出潜能的概念，认为心理异常是由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我无法实现的结果” 。存在焦虑是存在和责任的冲 突。 心理测 发展常 发展顺序量表 葛赛尔 葛赛尔发展程序表：按月份显示儿童在运动水平、适应性、语言、社会性四个方面的发展水平。4 周：控制眼睛运动；16 周： 头部保持平衡；28 周：手的抓握；40 周：控制躯干坐立爬行；52 周：控制腿脚站立行走。 皮亚杰(瑞士) 对守恒概念的研究：5 岁：质量守恒；6 岁：重量守恒；7 岁：容量守恒。模 智力年龄 比内和西蒙（法） 比内-西蒙量表中首先使用智力年龄（智龄）的概念。 高尔顿（英） 首倡科学心理测验，提出人的不同气质特点是按身体特点的不同而遗传的。设计了测量差异的方法。为心理测验奠定了统计学基础。创立了积差相关法。 卡特尔（J.M.Cattell.） 心理学要立足于实验与测量，要有常模可以比较。发表“心理测验与测量” ，使心理测验第一次出现于心理学文献中。 量学 心理测 量发展 史 比内和西蒙（法） 世界上第一个正式的心理测验 高尔顿（英） 1882 年，用测量的方法对心理活动个别差异的研究和自由联想方法的建立 卡特尔（J.M.Cattell.） 1890 年，发表“心理测验与测量” 韦特默 1896 年，在宾夕法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所，韦特默临床心理学之父，提出“临床心理学”的概念，标志着心理咨询的起源。 比内和西蒙（法） 1904 年，为帮助弱智儿童编制智力测量 大卫 1907 年，对学生行为进行指导 帕森斯 1908 年，职业指导运动的兴起 咨询心 理学 咨询心 理学简 史 丁瓒（中国） 中国第一位临床心理学家，翻译出版了青年期心理学 ，采纳综合快速疗法治疗神经症和身心疾病 2012 最新版本教材变动情况：基础知识变化：原则：简化学科史、研究方法、艰深理论。内容：原第一章第四节合并到第三节第七单元（内容不变） ；去掉了第一章情绪理论的单元；原第四章第四节第五节换位。 三级技能变化：团体心理咨询是考试内容。 课 节 单元 工作程序 相关知识 注意事项 如何 进行 初诊 接待 做好咨询前的准备工作礼貌接待和用语间接询问，避免直接询问 询问结束后明确表明态度（接诊或转介）向求助者说明保密原则 说明心理咨询的性质（什么是心理咨询？能解决什么问题？而不能解决 什么问题）说明求助者的权责义与求助者进行协商，确定使用哪种 咨询方式 社会交往中第一印象的重要性，首因效应是第一印象 作用的机制保密原则的重要性：避免对求助者造成伤 害；获得安全感；尊重其自主性；体现咨询师的诚信； 利于建立良好的咨询关系。危机的处理 避免紧张情绪语速适中，语调平 和，语言清楚，语义清晰反复说明 心理咨询中的保密原则说明心理测 量功能的有限性咨询时的仪态 摄 入 性 会 谈 确定会谈的目标、内容与范围：求助者主动提出的求助内容、心 理咨询师在初诊接待中观察到的疑点、心理测评结果的初步分析中 所发现的问题、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 确定提问方式：一般情况下用开放式提问，不用封闭式提问，特殊 情况下可使用半开放式提问。依据会谈目标、收集资料的性质和内 容来确定倾听：全神贯注、不打断、不评论、及时把握关键点 控制会谈内容与方向：转换方法有释义、中断、情感反射、引导等 对会谈内容归类：不能做详细笔录，未经求助者同意不能录音录 像。简单笔录项目：个人成长、发展中的问题（挫折和不良行为)、 现实生活状况、婚姻状况、人际关系中的问题、身体方面的主观感 觉（主观症状） 、情绪体验、生活态度、其他结束会谈 会谈法要点：会谈中听比说更重要、持非评判性态度（表达理解） 、对求助者的会谈 内容进行区分和鉴别会谈法的种类包括：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、 咨询性会谈、危机性会谈提问过多的原因：咨询师对求助者心理问题和所说内容缺 乏理解、没有掌握语言交流技巧不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减 少求助者的自我探索、产生不准确的信息、产生防卫心理和行为、影响交谈中必要的 概括与说明凯利关于不好的提问性质的归类：“为什么”的问题、多重选择性问题、 多重问题、修饰性反问（对求助者毫无意义） 、责备性问题、解释性问题会谈内容的 选择原则：可接受-适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣； 有效- 对求助者的病因 有直接或间接的针对性、对求助者的个性发展或矫正起关键作用、对深入探索求助者 的深层病因有意义、对求助者症状的鉴别诊断有意义；积极-对帮助求助者改变态度、 改善认知和正确理解问题有积极作用会谈法亦有其局限性，如与其他方法配合使用， 诊断价值更大。 态度必须保持 中立提问中避 免失误不讲题 外话不能用指 责、批判性语言 阻止或扭转求助 者的会谈内容 在摄入性会谈后 不应给出绝对性 结论结束语要 诚恳、客气。 心 理 诊 断 技 能 初 诊 接 待 与 资 料 的 收 集、 整 理 正确 使用 心理 测验 向求助者说明选用量表对确诊的意 义并征得求助者同意依据求助者心 理问题的性质，选择恰当的心理测验 项目测量结果如与临床观察、会谈 法的结论不一致，应重新进行会谈和 测评。 依求助者的心理问题选择恰当心理测验： 选择测评量表，应有指向性为确定非 情景性症状的性质，应用人格问卷，以探 索症状的人格因素为寻找早期原因，可 选用病因探索性量表为排除疾病而使用 量表。 不得乱用心理测验：目的不明确、依据不充分地随意使用、单纯依据心理测验结果， 片面给出诊断和制定矫治措施、不知信度、效度及常模的时限等资料便使用、在诊断 目的以外使用、不按程序和操作规定实施心理测验、主观、随意地对测验数据和结果 进行解释、使用盗版软件使用直接翻译而未经修订的测验工具。不得使用地毯式 轰炸方式实施测验：不允许为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验 一般 临床 资料 的整 理与 评估 按如下提纲整理归纳一般资料：人口学资料、生活状况、 婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个 人内在世界的重要特点、其他按如下提纲整理个人成长史 资料：婴幼儿期、童年生活、少年期生活、青年期、个人成 长中的重大转化以及现在对它的评价按如下提纲整理求助 者目前精神、身体和社会工作与交往状态：精神状态、身体 状态、社会工作与社会交往对资料来源的可靠性予以说明 按资料性质进行分类整理。 对临床资料解释的思路：考虑与处置方案和治疗有密切关联的资料、找出偏离正 常标准的行为、抓住“显眼和突出”的事件验证资料的可靠性：补充提问、心理 测验、比较同一资料的不同来源赋予某种资料以具体意义时的思路：就事论事 （现象描述） 、寻找相关（关联事件） 、迹象分析（原因推断）影响资料可靠性的 可能因素：过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助 者的自我评价和环境判断的失真、同一咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决 策者，那么咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。但如果一个人收集资 料，另一个人做决策，又容易发生对资料的理解错误、求助者的处境和人格特点。 要仔细、严格和按 技术要求去搜集和评 价各类资料的内容 咨询师给出的评估有 错误或把握不大时， 应进行集体讨论，以 保证意见的正确性。 了解求助者 的既往史， 寻找有价值 的资料 询问求助者以往是否去过医疗机构， 详细阅读就诊的病历和有关资料询 问求助者以往是否去过其它心理咨询 机构，其咨询（或治疗）过程如何。 了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何分析当时 去医院就诊的躯体方面的原因和心理方面的原因，二者关系如何对 以往的诊断及咨询（或治疗）过程作详细地了解，不盲从仔细区分 既往史与现病史之间的关系对以往曾治疗但效果不佳者应慎重对待。 对曾有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往 史的重要性，避免忽略有价值的细节不可在求助 者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这既是良好 职业道德的体现，同时也避免加大对求助者的伤害。 初 步 诊 断 判断正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则、个性的相对稳定性 对案例进行心理评估的程序：求助者提出需要解决的问题、自我体验、行为表现、问题的严重程度、相关资料、资料的可靠性、心理问题的关键点、求助者问题的性质、原因分析 课 节 单元 知识点 注意事项 尊 重 对求助者无条件接纳（中性的接纳） 、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。唤醒求助 者自尊心，获得自我价值感，使其最大限度表达自己。 接纳与咨询师自己不同的方面。不奉承、不歧视。遵循礼仪。信任求助者。 不主动探问秘密隐私。对求助者真诚。转介也是一种尊重。 热 情 热情具有感情色彩，要体现在咨询整个过程，初次来访适当询问，耐心倾听，不厌其 烦，咨询结束使求助者感到温暖。 不要漠不关心。帮助求助者表达。不批评指责。耐心。不厌其烦。 真 诚 态度真诚、以真实的我、真诚的我的角色帮助，没有防御式伪装，不隐藏自己在专业 角色下，不带“咨询专家”面具。可营造安全、自由氛围；提供一个良好榜样。 不是简单不掩饰，不是实话实说。应该实事求是。不能自我发泄。表达适度， 过度真诚适得其反。体现在非言语上。 共 情 对求助者内心世界的体验和理解。投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处 地。缺乏共情使求助者感到失望、受到伤害、影响自我探索、影响咨询师对求助者的 反应。 进入求助者参照框架。不能一视同仁，要因人而异，考虑求助者文化背景和特征。 共情要适度。善于使用躯体语言。要验证自己是否与求助者产生共情。 建 立 咨 询 关 系 积极 关注 关注求助者言行积极面，本身就有咨询效果。可使求助者消 除自卑感、看到自身长处、拥有积极价值观。贯穿咨询整个 过程 不仅仅是咨询师关注，还要帮助求助者积极关注自己，看到长处和优点。避免盲目乐观。避免过分消 极。立足实事求是。咨询最高目标促进自我发现与潜能开发，达到心理健康全面发展，人格完善。 前期工作 咨询目标 如何商定咨询目标 咨询目标整合 注意事项 心 理 咨 询 技 能 制 定 个 体 心 理 商 定 咨 询 目 标 了解求助者， “who”最重要，要 考虑求助者年龄、性格、问题、 文化特征，确定会谈方式，从明 确求助者想要解决的问题入手， 进一步找到问题的核心、深层原 目标有效的特征：属于心理学范畴、 积极的，符合发展需要、具体或量 化的越具体越容易见效、可行的， 不超出求助者水平或咨询师提供条 件、可评估的、双方接受的、多层 找出主要问题，即求助 者最关心、最困扰、最需 要解决的问题，不一定最 先提出。确定从哪个问 题入手。双方商定咨询 从终极 目标着 眼，从 具体目 标着手。 咨询师可以持有自己观念，但不可灌输自己观念。不应 把求助者快乐、满足作为咨询目标。不应把求助者适应环 境作为咨询目标。不同流派目标：人本主义-自我实现；精 神分析-将潜意识意识化；行为主义-消除适应不良行为；理 性情绪-消除自我失败观等不合理信念；完形-发展自我统整 因。 次统一的。 目标。 感。 划分咨询阶段 制定咨询方案 咨询师权利 求助者权利 咨询师责任 求助者责任 咨询师义务 求助者义务 咨 询 方 案 商定 咨 询 方 案 诊断阶段：建立良好 关系、收集相关信息、 做出明确心理诊断咨 询阶段：调整求助动机、 商定咨询目标、商定咨 询方案、实施方案巩 固阶段：总结、提高。 意义：明确咨询方向和目标、满 足求助者知情权、便于操作检查 总结经验教训。包括 7 个内容： 咨询目标方法或技术原理和 过程效果和评价手段双方权 责义（详见后）次数和时间 （1-2 次每周，60 分钟每次） 费用其他问题。 了解相关 个人资料 选择合适求 助者转介 或中止咨询 了解咨询师背景 和资格了解咨询 方法、过程和原理 选择咨询师提 出转介或中止咨询 对方案有协商、 知情、选择权 遵守职业 道德、法律 法规帮助 求助者解决 心理问题 保密原则 提供相关 真实资料 主动与咨询 师一起探索 解决问题方 法完成双 方商定作业 介绍受训背景、出 示执照遵守咨询机 构规定遵守咨询方 案内容尊重求助者， 遵守预约时间，特殊 情况提前告知 遵守咨询机构 规定遵守咨询 方案内容尊重 咨询师，遵守预 约时间，特殊情 况提前告知 参 与 性 技 术 倾听： 设身处地、适当表示理解、通过言语和非言语做出反应。容易出现的错误：打断对方，做出道德判断急于下结论轻视对方问题干扰转移话题不适当运用咨询技 巧（询问、概述过多或不适当情感反应） 。 开放、封闭式提问： 开放式“如何”：牵涉事件过程、次序或情绪性事物；“什么原因”：对原因的探讨；“能不能、愿不愿”： 促使自我剖析；“什么”：获得事实和资料。封闭式澄清事实真相，获取重点。 鼓励： 强化求助者叙述内容并鼓励进一步表达，可促进会谈。 重复： 直接重复求助者说过 的话，引起对方重视。 内容反应： “释义技术” ，把求助者陈述的内容经概括整理后，引用对方最有代表性、最敏感、最重要的词语，用自己的话反馈。 情感反应： 与内容反应同 时进行。把求助者陈述的有关情绪、情感的内容经概括整理后，用自己的话反馈。 具体化技术： 帮助求助者弄清自己的所思所感，清楚地说明所经历的事件。当出现问题模糊、 过分概括、概念不清时使用。 参与性概述： 内容、情感反应的整合。用于一次面谈结束前，一个阶段完成时，也可用于一般情况。 个 体 心 理 咨 询 方 案 的 实 施 影 响 性 技 术 面质： 咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进自我探索，实现统一。不同流派：完形-辨别言语表达与非言语表达之间差异；理性情绪-促使对方培养理性信念；现实疗法-鼓励 对方检验自身行为是否真实与负责；交互分析-重新评估仍然影响其生活的早年决定。注意事项：以事实为前提、避免个人发泄和无情攻击、以良好咨询关系为基础、可用尝试性 面质。 解释： 运用心理学理论描述求助者思想、情感、行为的原因和实质，或对复杂心理现象、过程进行解释。为求助者提供新的思维方法。 指导： 直接指示求助者以某种方式 行动。不同流派：心理分析-自由联想以寻找问题根源；行为主义-各种训练；完形-角色扮演；理性情绪-合理信念代替不合理信念。 情感表达： 咨询师向求助者告知自己情绪情 感。 内容表达： 咨询师反应自己的意见，提出建议，给予保证，进行解释。 自我开放： 内容、情感表达的整合， “自我暴露、自我表露” ，告知求助者自己的体验感受或暴露于求 助者有关的个人经验。 影响性概述： 咨询师表达自己的主题、意见，是内同较多的内容表达。比参与性概述更积极主动。 非言语行为： 目光：讲者比听者更少注视、注视感到 愉悦的人、更多注视异性。面部表情：一条眉毛扬起是怀疑，二条是惊讶、眯眼是思索。身体语言：低头表示陈述句结束，抬头表示问句结束，不同手指的手势含义不同， 耷拉肩膀表示内心压抑，耸肩表示害怕，肩膀平齐表示承担责任，弯曲表示精神负担。声音：音调提高表示强调、激动、兴奋，音调降低也可表示强调、怀疑或回避，节奏加 快表示紧张激动，节奏变慢表示冷漠沮丧。空间距离：1 米左右为好。 放松训 练 行为疗法中使用的技术之一，关键是放松，适用于紧张、焦虑、肌肉疼痛。简便易行、实用有效，较少受时间、地点、经费限制，可提高求助者改善症状的速度。 三种方法：呼吸放松、肌肉放松、想象放松，3 种方法可单独使用也可联合使用。对独立性强而想象力差的求助者效果不好。 阳性强 化法 行为疗法中使用的技术之一，通过奖励强化该行为，忽视或淡化异常行为，在实施强化时，强度要适当，强化物可逐渐由物质刺激变为精神奖励。操作过程：明确目 标行为-监控目标行为-设计干预方案-实施强化-追踪评估。行为治疗方法：增强法（正强化、负强化） 、惩罚法、消退法、代币管制法。 合 理 情 绪 法 属于认知行为疗法，由美国心理学家埃利斯创立，又称 ABC 理论（A 为外界事件、B 为认知、C 为情绪行为反应）操作过程：心理诊断阶段-领悟阶段（信念和认知引发了情 绪和行为后果，而不是诱发事件本身，改变认知是改变情绪困扰的关键，求助者对自己情绪和行为反应负有责任）-修通阶段（合理情绪想象技术、与不合理信念辩论（最常用） 、 家庭作业、其他方法）-再教育阶段黄金规则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。反黄金规则：我对别人怎样，别人必须对我怎样不合理信念特征：绝对化要求、过 分概括化（以偏概全） 、糟糕至极（想象灾难性后果）合理情绪法可达到八个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受RET 自 助表：写出事件 A 和结果 C从列表中的不合理信念中找出符合自己情况的 B对 B 逐一分析，找出可替代 B 的合理信念填写新的情绪和行为自我分析报告（RST 技术） 心 理 咨 询 技 能 个 体 心 理 咨 询 方 案 的 实 施 克服阻 碍咨询 的因素 多话：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。沉默：怀疑型（不信任） 、茫然型（不知所措，有询问色彩） 、情绪型（气愤、羞愧或恐惧） 、思 考型（回忆、体验情感、自我探索） 、内向型（不善言谈） 、反抗型（无咨询动机） 。依赖。移情：负移情（不满、拒绝、抵抗） 、正移情（敬仰、爱慕） 。阻抗：求助 者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师要求，从而影响咨询的进展，分为 4 种。讲话程度的阻抗（沉默、寡语、赘言） ；讲话内 容的阻抗；讲话方式的阻抗；咨询关系的阻抗。阻抗产生原因：成长必然带来某种痛苦、行为失调是机能性的、带有某种反抗咨询的动机。处理阻抗：解除求助者戒 备心理、正确进行心理诊断和分析、以诚恳的态度帮助求助者、使用咨询技巧突破阻抗。 咨 询 效 果 评 估 咨询阶段性小结，包括咨询师、求助者的小结和来自双方共同的讨论4 种咨询结果：显著、基本解决、有效但问题仍存在、未解决咨询效果的评估时间：在开始 1 次或 几次咨询后进行评估、在咨询结束前评估、在咨询后追踪复查时评估。评估方法：围绕咨询目标展开，5 个维度（自评：该求助者的主观体验、社会功能恢复情况：能否恢复 到以前正常的社会功能状态、他评：求助者周围人士特别是家人、朋友和同事的评定、前后心理测量比较：根据对比可了解求助者在症状及程度方面的改变、咨询师观察评定： 求助者在情绪、认知和行为等方面的变化）心理咨询有效的共同因素：和谐信任的咨询关系、求助者强烈求治动机、双方都相信的理论和方法、咨询师本身的特征、促进求 助者认知改变、情绪调节、行为改善适宜求助者的 8 个条件：动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适不适宜情况：欠缺 型、忌讳型、冲突型转介：征求求助者意见、介绍新咨询师情况、向新咨询师介绍求助者，提供自己分析但不泄露隐私心理咨询记录体现着咨询关系的专业性。三种：每 次的咨询记录（求助者特征、第一人称的会谈内容、印象总结、咨询师想法） 、多次咨询情况进行小结（会谈内容概要、咨询室内外求助者变化） 、咨询终结或中断的最终记录。 课 节 种类 工作程序 测验计分 相关知识 韦氏 成人 智力 测验 WAIS- RC 16 岁 以上 受测， 分城 市、 农村 两个 版本。 11 个分测验，1-6 为言语，言语量表分 VS；7-11 为操作，操作量表分 PS。知识：知识广度、学习能力、日常事务的 认知。5 开始，5、6 全失败返回，连续 5 题失败停止领悟：判断能力、运用实际知识解决新问题能力，G 因素。3 开 始，3、4、5 任一失败返回，连续 4 题失败停止算术：数学计算推理及主动注意能力。3 开始，3、4 均 0 分返回，连 续 4 题失败停止相似性：测量逻辑思维、抽象思维与概括能力，G 因素。1 开始，连续 4 题失败停止数字广度：注 意力和短时记忆能力。顺背和倒背分别进行，一试正确则进行下一项，错误则进行同项二试，两试均失败则停止，每 1 秒 1 个数字，不得分组记忆词汇：言语理解能力，G 因素。4 开始，4-8 任一 0 分返回，连续 5 题解释不出停止 数字符号：知觉辨别能力及灵活性。限时 90 秒图画填充：视觉辨认、视觉记忆能力，G 因素。21 张卡片，20 秒找出 其中 1 处缺笔。1、2 失败给予帮助木块图：辨认空间关系、视觉结构分析和综合能力。3 次失败停止图片排列： 分析综合、因果关系、社会计划性，G 因素图形拼凑：局部与整体关系、概括思维能力智力等级：极超常130 超 常 120-129 高于平常 110-119 平常 90-109 低于平常 80-89 边界 70-79 智力缺陷69 轻度 50-69 中度 35-49 重度 20-34 极重度 0-19。 理解、相似性、 词汇、知识等分测 验按照质量给分 算术、数符、图画 填充、木块图案、 图片排列、物体拼 凑有时间限制用 标准二十分 （10，3）换算。 常模离差智商 （100、15） 优点：可同时提 供三个智商分数、 用离差智商代替比 率智商、临床应用 积累大量资料。 缺点：衔接欠佳、 起点偏难，不便测 量低智力者、分测 验项目数量不均衡、 测验程序复杂费时。 联合 型瑞 文测 验 CRT 5-75 岁受测。三年级 以上儿童和 65 岁以下 成人可团体施测，幼 儿、智力低下和不能 书写老年人可个别施 测。 72 张图，6 个单元，每单元 12 张图片受测者完成 1、2 项时，告知正确选项。40 分钟交卷，能做多少是多少， 20 及 30 分钟各报一次时间幼儿和弱智者 A、AB、B 三单 元不管做对多少都要做完，C、D、E 三个单元连续 3 题不对， 该单元不再进行，继续下一单元智力等级同韦氏，命名 不同。 0、1 二级评分。 原始分数百 分等级IQ 分 数。常模离差 智商 （100、15） 瑞文测验以智力二因素理论为基础，原版包括标准型（SPM） 、彩 色型（儿童及智力低下成人适用） 、高级渐进方阵（标准型得分高于 55）三套测验能力包括再生性能力和推断性能力，瑞文测验主要 测验推断性能力团体测验不超过 50 人，超过 30 人要增加助理 1- 2 人前 5 题进行巡视，不能回答者进行单独重复指导语用于跨 文化研究 心 理 测 验 技 能 智 力 测 验 中国 比内 测验 2-18 岁受 测者 51 题，由易到难可以替受测者填简历开始的题 目由受测者年龄决定主测者熟读指导语连续 5 题 不通过则停止智力等级：非常优秀140 优秀 120- 139 中上 110-119 中等 90-109 中下 80-89 边缘状态 70-79 智力缺陷69 愚鲁 50-69 痴愚 25-49 白痴 25 以 下 0、1 二级评分答对 题目分数加上补加分数 根据实足年龄和总分 转换原始分为离差智商 常模离差智商 （100、16） 由吴天敏教授 1982 年推出，编制了中国比内测验简编。1905比内西蒙 量表；1908修订版（59 个项目，首次使用智力年龄概念，建立了常模） ； 1916斯坦福-比内量表（推孟修订，首次引入比率智商） ；1960斯坦福- 比内量表（推孟和梅里尔在 1937 年版基础上修订，离差智商代替比率智商，L- M 型） ；1985斯坦福-比内量表第 4 版（15 个分测验，对 4 个认知区域进行 评估） 课 节 种类 工作程序 测验计分 相关知识 人格测验包括自陈量表（结构明确）和投射技术（结构不明确） 。自陈量表的编制方法：逻辑分析法、经验效标法（明尼苏达多项人格测验 MMPI 和加州心理量表 CPI） 、因素分析 法（卡特尔 16 种人格因素测验 16PF 和艾森克人格问卷 EPQ） 、综合法。自陈量表特点：题量较大，采用笔纸测验，简单客观，手续简便。心 理 测 验 技 能 人 格 测 验 明尼苏 达多项 人格测 验 MMPI 16 岁以 上，小 学毕业 以上， 无影响 测验结 566 个题目，16 个题目重复，精神病临床诊断只做前 399 题。施测方法：卡片式适用个别施测，手册式可个别可团体，录 音带式或人机对话式。临床量表：Hs-疑病，对身体功能不正常关心，疑病倾向（+0.5k） ，D-抑郁，忧郁、淡漠、悲观、 思想行动缓慢，HY-癔病，依赖、天真、外露、幼稚和自我陶醉，Pd-社会病态，脱离社会道德、蔑视社会习俗、复仇攻击 （+0.4k） ，Mf-男子女子气，男子爱美、被动、女性化，女子粗鲁、自信、缺乏情感、男性化，Ps-偏执，多疑、孤独、烦 恼、过分敏感，Pt 精神衰弱，紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、内疚、自责、自罪、感到不如人和不安(+1.0k)，Sc-精 神分裂症，不适当情感反应、少语、怪异行为、行为退缩和情感脆弱，妄想、幻觉(+1.0k)，Ma-轻躁狂，联想过多过快、 微电脑和模板 两种积分方法。 0、1 二级评分， 转换为 T 分数 （50、10） 。T 分超过 70（美国） 优点：临 床诊断符合 率高、首次 将效度量表 列入人格测 验受测者 果的生 理缺陷 者。 情感多变、观念飘忽、情绪紊乱、行为冲动(+0.2k)，Si-社会内向，高分表示内向、胆小、退缩、屈服、过分自我控制、 紧张、自罪。效度量表：Q-不能回答，高分逃避现实（566 题目超过 30 分或者 399 题目超过 22 分则答卷无效） ，L-说谎分 数，高分追求完美（超过 10 分不能信任） ，F-诈病，高分表示不认真、理解错误、伪装疾病、精神病程度高，K-校正分， 表示受测者态度隐瞒或防御。 或 60 以上（中国） ，极有可能病理 性异常或心理偏 离。 不能回答时 可空但不要 太多。 卡式 16 种人 格因素测验 16PF 初中以 上文化 的受测 者。 187 个题目，可团体可个别施 测。只选择一个答案、不 可漏题、尽量不选择中性答 案、作出倾向性的选择。 先完成 4 个例题后开始测试。 转换为标准 10 分（5.5,1.5） 。1-3 为低分，8-10 为 高分次元人格：适应与焦虑性、内向与外向性、感 情用事与安详机警性、怯懦与果断性特殊演算公式： 心理健康者人格因素、从事专业而有成就者人格因素、 创造力强者人格因素、新环境中有成长能力人格因素。 作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断手段、人才的选 拔5 个版本，A、B 为全版本（中文修订） ，C、D 为缩减本，E 适 合文化低的人起源于体质因素的特质-素质特质，起源于环境因 素的特质-环境铸模性特质。中国常模：成人、大学生、中学生、 产业工人、专业技术人员、干部、上海市。